高分辨多层螺旋CT在儿童新型冠状病毒肺炎诊断和疗效评估中的应用价值

目的研究儿童新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)高分辨多层螺旋CT的动态影像特征,探讨高分辨多层螺旋CT在儿童COVID-19诊断、疗效评估中的应用价值。方法分析我院2020年1月20日至2月16日收治的确诊儿童COVID-19患者38例,疑似病例2例,分析其CT的动态检查特征,并对CT应用于诊断以及疗效的评估价值进行总结。结果 40例患者中,30例患者的初次CT检查为阳性。起病时肺部CT主要表现为斑片状影(16%),磨玻璃影(7%)。CT早期表现:双肺多见,表现为中外肺野或胸膜下区单发或多发结节状斑片影、磨玻璃影;进展期:累及多个肺叶,病灶数目增多,部分病灶范围较前扩大,新发病灶主要累及双肺中下叶、胸膜下,多呈现淡薄的磨玻璃样阴影;吸收期:病变逐渐吸收,病灶数目减少,范围缩小,密度减低。结论儿童COVID-19肺部影像学改变先于临床症状,CT能发现患儿肺部早期病变,有助于提高COVID-19的检出率和诊断准确度,并能反映疗效,对于儿童COVID-19的诊断和疗效评估具有较高的临床应用价值。

110例胆道闭锁患儿临床资料分析

目的回顾性分析110例胆道闭锁患儿的临床特征以为胆道闭锁的诊断和治疗提供更多证据。方法收集2017年8月至2020年8月期间在深圳市儿童医院收治的110例胆道闭锁患儿的临床资料,对患儿的一般资料和实验室检查资料进行总结分析。结果本研究纳入的110例胆道闭锁患儿中,男49例(39%),女67例(61%)。在所有患儿中仅有4例为早产儿;87例(79%)患儿出现白陶土样便;30例(28%)患儿的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)<300 u/L,79例(72%)患儿的γ-GT≥300 u/L。比较γ-GT<300 u/L组和γ-GT≥300 u/L组两组患儿的临床特征,发现γ-GT<300 u/L组的ALT和AST水平均显著高于γ-GT≥300 u/L组(P<0.05)。巨细胞病毒病原学检查发现13例患儿呈阳性。结论本研究发现胆道闭锁多见于足月儿,且伴有持续性黄疸及白陶土样大便,多数患儿的γ-GT高于300 u/L。