深圳市某三级甲等医院护士职业倦怠现状及影响因素

目的了解深圳市某三级甲等医院护士的职业倦怠现状及其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2016年4-6月,应用马氏工作倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、社会支持评定量表(SSRS)和一般资料问卷对深圳市226名某三级甲等医院护士进行问卷调查。结果所调查的护士职业倦怠的总检出率为31.0%。社会支持总分与情感衰竭、去人性化得分为负相关(r=-0.274,-0.353,均P<0.05),与个人成就感得分为正相关(r=0.285,P<0.05);年龄、科室、每周工作时间、护患不满程度和主观支持为情感衰竭的影响因素(β=-0.1037、1.278、2.488、2.390和-0.141,均P<0.05);去人性化的影响因素包括科室、每周工作时间、主观支持和支持利用度(β=0.591、1.185、-0.163和-0.316,均P<0.05);月收入和主观支持情况影响个人成就感高低(β=1.924、0.253,均P<0.05)。结论深圳市某三级甲等医院护士职业倦怠情况不容忽视,良好的主观支持和支持利用度可降低职业倦怠程度。

湿化高流量鼻导管通气在肝硬化患者胃镜治疗中的应用

目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)和HFNC组(H组),每组20例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,I组围术期行机械通气,H组保留自主呼吸。记录两组患者麻醉药用量、苏醒时间、麻醉相关并发症发生情况及患者满意度。结果与I组相比,H组丙泊酚、芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间缩短,围术期低血压及鼻出血的发生率较低,但轻度低氧血症发生率较高(P<0.05)。两组患者围术期其他并发症发生情况及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HFNC可减少肝硬化患者胃镜治疗期间全麻药用量,缩短术后苏醒时间,降低低血压及鼻出血发生率,但围术期需加强气道管理。

丹皮酚对肝星状细胞活化及胶原合成的影响分析

目的:分析丹皮酚对肝星状细胞活化及胶原合成的影响。方法:将人肝星状细胞分为空白组、模型组、丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组,加入不同试剂后,采用RT-PCR法、蛋白印迹法检测各组细胞COL1a1基因的表达,采用ELSIA法检测各组细胞培养上清液中羟脯氨酸的含量。结果:模型组COL1a1基因表达水平、羟脯氨酸含量明显高于其他三组(P<0.05),加入丹皮酚后人肝星状细胞COL1a1基因表达水平、羟脯氨酸含量开始下降(P<0.05)。并且其表达水平和含量在丹皮酚高剂量组低于丹皮酚低剂量组。结论:丹皮酚能够减弱TGF-β诱导的肝星状细胞的活化作用,并能抑制肝星状细胞胶原合成。

果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果评价

目的:针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用果胶铋四联疗法治疗效果观察。方法:选取2015年4月~2017年4月某院医治的98例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(49例,传统治疗)和观察组(49例,四联疗法治疗),比较两组患者愈合率、根除率、症状缓解率、不良反应发生率。结果:观察组愈合率、根除率、症状缓解率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用果胶铋四联疗法治疗效果显著,值得推广。