医院办公室在抗击新冠疫情中的作用与工作实践

深圳市第三人民医院作为深圳市唯一新冠患者的定点收治医院,为抗击新冠疫情做出了突出贡献。医院办公室作为医院重要的行政部门,在抗击疫情的过程中,发挥了重要的作用。本文基于深圳市第三人民医院办公室的工作进行总结,介绍其作用、人员能力特点及工作实践,为抗疫工作提供宝贵经验。

新型冠状病毒肺炎疫情中国防治政策变迁

自2020年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式宣布新型冠状病毒肺炎疫情成为全球大流行之后,全球114个国家或区域受到不同程度的影响。后疫情时代的到来要求各国采取新的疫情防控措施,以应对未来可能出现的问题和挑战。为帮助我国在后疫情时代巩固几年来的防疫成果并获取更大的发展窗口,本文探析了全球疫情变化及各国主要防治政策的变化,总结归纳了我国疫情防治政策的发展变迁,提出适应我国国情的以家庭为核心的新型精准防控措施。

新冠肺炎科研数据治理实践

对新冠肺炎进行研究,需要大量高质量的临床数据。通过改造现有医院信息系统,为新冠肺炎患者医疗救治提供全面、有效的信息支持,信息系统和医疗救治流程契合统一。同时组织科研人员设计新冠肺炎科研数据集,将临床医疗过程中产生的各种数据通过医院已建设完成的患者主索引串联起来,再利用采集、抽取、清洗、脱敏、存储等手段转化为科研数据并汇入科研数据库,在保证信息安全的前提下有限授权开放给所需人员使用,对数据的访问、查询、下载等操作创建相应的日志以便全程追溯。建立由临床专家、科研专家、信息系统工程师和统计分析专家协同工作的数据治理模式,运用计划-执行-检查-处理循环管理手段持续改进以满足临床和科研对数据的需求,且继续探索优化医疗数据和科研数据治理的方法。

新型冠状病毒肺炎危重型患者临床特征变化及心肺病理改变

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床资料和心肺病理特征,为类似病例的临床救治提供借鉴。方法回顾性分析1例COVID-19患者从发病到危重型快速进展过程中的临床指标、实验室检查、支气管镜及超声心动图结果的动态变化和心肺病理解剖结果。结果该例患者在2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后第9天入院。患者起病后从轻症到重症,再到危重症分别经历了12和18 d,在第28至45天期间接受了体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)以及心肺联合移植术,术后第2天死亡。患者有8年高血压病史。早期症状轻,炎症指标升高、淋巴细胞减少。治疗效果差,病情进展迅速,多次病毒核酸检测转阴之后病情仍加重,并逐渐发展为肺出血和实变,大量分泌物和肺内出血导致肺功能丧失、肺动脉高压、右心衰竭、恶性心律失常及肝功能异常。予右肺移植和原位心脏移植术后不能维持循环稳定而死亡。肺病理检查可见气管及支气管内存在大量黏液、暗红色分泌物和血块,病理改变主要为肺组织出血坏死、肺泡炎、纤维素性渗出和小血管病变,心肌细胞水肿和少量炎症细胞浸润。结论COVID-19危重型患者从轻症到危重症、死亡进展快速,危重症阶段发生肺、心和肝脏损伤。