绝经后女性非酒精性脂肪性肝病患者性激素水平与胰岛素抵抗 肝酶学异常的关系

目的探讨绝经后女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者性激素水平与胰岛素抵抗、肝酶学异常的关系。方法回顾性分析本院2017年3月至2019年3月治疗的96例绝经后女性NAFLD患者的临床资料,设为观察组,并选择100名同年龄段绝经后健康女性为对照组,通过化学发光法测定血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)和胰岛素(INS),通过酶联免疫分析法测定血清雌酮(E1),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价用稳态模型,肝肾功能及血脂水平测定用全自动生化分析仪,对2组TT、E1、E2、INS、HOMA-IR指标进行比较。结果观察组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者INS、HOMA-IR明显高于对照组,血清TT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组E2、血清E1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性NAFLD患者TT、E1、E2和HOMA-IR可能有负相关关系,和ALT、GGT水平可能有正相关关系,且与NAFLD的肝酶学异常紧密相关,可用于指导临床诊断与治疗。

肝癌术后患者疾病复发恐惧现状及影响因素分析

目的 了解肝癌术后患者的疾病复发恐惧现状并分析其影响因素,以期为肝癌术后患者健康教育方案的制定提供参考。方法 采用便利抽样法,于2020年9月—2022年2月,选取深圳市第三人民医院肝病科收治的200例肝癌患者为研究对象进行调查,调查问卷包括一般情况调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表和癌症健康素养量表。结果 调查对象的复发恐惧得分为(36.66±11.08)分。单因素分析结果显示,不同年龄、居住地的肝癌术后患者疾病复发恐惧得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肝癌术后患者疾病复发恐惧总分与健康素养各维度得分及总分均呈负相关(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,健康素养总分、居住地、年龄是肝癌术后患者疾病复发恐惧的影响因素(P<0.05)。结论 肝癌术后患者疾病复发恐惧处于中等水平,居住在城市、年龄较小、健康素养水平低的患者疾病复发恐惧水平更高。

层级管理对门诊电子病历管理质量的影响

目的探究层级管理对门诊电子病历质量的影响。方法门诊于2020年7月实行层级管理,选取2020年7—8月实行层级管理病历40份,命名为观察组;选取2020年6—7月未实行层级管理的就诊病历40份,为对照组。调查两组病历的书写质量(患者的主诉、病史、辅助检查、诊断、处理记录)、患者对病历使用的满意度以及患者复查率。结果观察组病历书写情况评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的总满意率为90.00%,高于对照组的62.50%(P<0.05);观察组的复诊率也高于对照组(P<0.05)。结论层级管理可有效提高病历的书写质量,提高患者的满意度,提高复查率,管理效果显著,值得门诊管理中推广应用。

“长新冠”的多系统症状及机制研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)及其变异毒株引发的疫情给全球的公共卫生安全带来了极大的挑战。尽管现阶段各国已进入后疫情时代,但目前面临的新的危机是SARS-CoV-2感染后给患者造成的长期影响,主要表现为呼吸、神经、精神、心血管和消化等系统的症状,部分患者的症状包括并发症可持续数月甚至数年,被称之为长新冠(long COVID)或后COVID-19综合征。在未来数年,这些症状可能会显著地影响患者的生活质量,增加社会医疗保健成本,给家庭和社会造成巨大负担。因此研究新型冠状病毒肺炎患者在恢复期的长期健康状况及其动态变化规律至关重要。