深圳地区手术室护理人员艾滋病职业防护分析

目的调查深圳地区手术室护理人员艾滋病职业防护知识掌握情况并分析相关影响因素。方法采取调查问卷方式收集2020年8—10月深圳地区60例手术室护理人员艾滋病职业防护知识掌握情况,并分析其影响因素。结果60例护理人员对于艾滋病基础知识掌握相对较好,其各项基础知识完全掌握人数为52例,占比86.67%,而对于艾滋病职业防护知识掌握程度相对薄弱,其各项职业防护知识完全掌握人数为43例,占比71.66%;不同文化程度、职称、工作年限及是否发生过职业暴露的护理人员对于艾滋病职业防护知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素分析,较高的文化程度、工作年限、职称及发生过职业暴露是影响艾滋病职业防护知识掌握情况的保护因素(P<0.05)。结论深圳部分地区护理人员艾滋病职业防护掌握情况较差,文化程度、工作年限、职称及是否发生过职业暴露是影响手术室护理人员艾滋病职业防护知识掌握情况的重要因素,应针对性加强其职业防护技能和意识的培训。

右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的探究右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选取妇科腹腔镜手术患者80例,时间为2015年1月~2016年5月,所有患者在麻醉的过程中均接受右美托咪定给药,其中实验组采用单次静脉推注的方式给药,对照组采用持续静脉滴注的方式给药,对比两组麻醉结果的差异性。结果实验组的拔管时间、PACU停留时间、定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05);实验组气腹40min后的平均动脉压、心率水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组妇科腹腔镜手术患者的不良反应几率明显低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者在手术中接受右美托咪定单次静脉推注的方式进行麻醉,可以缩短拔管时间,促进患者定向力的恢复,同时可以降低患者不良反应的发生率,意义重大。

4例艾滋病患者肝移植手术医护配合要点

艾滋病(AIDS)是人体感染免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种危害性极大的传染病,HIV主要侵犯CD_(4)^(+)T淋巴细胞,引起人体免疫功能障碍,易合并各种感染,病死率较高[1-2]。慢加急性肝衰竭是指各种急性损伤因素作用下,肝功能原本相对稳定的慢性肝病患者迅速恶化的肝衰竭综合征,合并HIV感染者更易加速疾病进展,肝移植为治疗该类患者的主要选择[3]。然而,该类患者肝移植手术难度大、风险高,对手术护理配合及感染防护提出了极高的要求,现就4例HIV患者肝移植围术期护理配合方法报告如下。

基于加速康复外科的集束化管理应用于肝癌肝移植围手术期的效果分析

目的研究分析基于加速康复外科(ERAS)的集束化管理应用于肝癌肝移植围手术期的效果。方法选取深圳市第三人民医院2018年6月-2019年11月进行肝移植的肝癌患者109例为研究对象。采用随机数字表法分人对照组(n=54)和观察组(n=55),对照组患者实施常规围手术期管理,观察组患者实施基于ERAS集束化管理,比较两组患者手术时间、术中出血量、输血量、低体温发生率、压疮发生率、住院时间、肿瘤相关指标、术后半年生存率和并发症发生情况。结果观察组手术时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组术中出血量和输血量均显著少于对照组(P值均<0.05)。观察组低体温发生率和压疮发生.率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组术后血清甲胎蛋白、谷氨酰胺转肽酶和异常凝血酶原均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组术后半年生存率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS的集束化管理应用于肝癌肝移植围手术期可改善患者手术相关指标,降低并发症发生率和提高患者术后半年生存率。

改良侧卧位在预防胸外手术患者术中急性压疮中的效果

目的:研究改良侧卧位在预防胸外手术患者术中急性压疮中的效果。方法:将2016年1月~2016年12月在某院接受侧卧位治疗的100例胸外手术患者按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组给予常规体位安置,研究组给予改良侧卧位安置,比较两组患者发生急性压疮的情况以及患者术后舒适情况。结果:对照组患者发生Ⅰ期压疮21例,Ⅱ期压疮1例;研究组患者发生Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮0例。研究组压疮发生率显著低于对照组。研究组患者术后出现上肢麻木、颈肩痛、下肢麻木、紧张情绪情况显著低于对照组。结论:胸外手术患者选择改良侧卧位安置可显著改善急性压疮发生情况,提高患者舒适度,对病人有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用

目的探讨复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用。方法选取2017年1月～2018年1月至我院行胸腔镜肺叶切除术的90例患者,随机分为复合保温组(45例)和常规保温组(45例),分别给予复合保温护理与常规保温护理,比较两组患者术中不同时间段的核心体温,寒战发生率以及术后并发症发生情况。结果手术前,两组患者核心体温相比,差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉后,复合保温组患者核心体温显著高于常规保温组,差异有统计学意义(P <0.05);两组寒战分级间相比,差异有统计学意义(P <0.05),复合保温组患者寒战发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P <0.05);复合保温组患者术后并发症发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予复合保温护理后,可以有效稳定患者术中核心体温,降低寒战发生率,同时可以提高手术安全性,临床上值得推广。

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用循证护理的可行性分析

目的探讨循证护理模式在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用效果。方法选取我院2014年8月~2016年9月收治的74例行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,随机分为观察组和对照组,各37例,观察组采用循证护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者护理满意度、焦虑、抑郁情况、并发症发生率。结果护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率高于对照组,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论在肾囊肿性腹腔镜去顶减压术患者中应用循证护理模式能够有效降低并发症发生率,提高护理满意度,缓解患者不良情绪,值得临床护理工作借鉴。

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理干预方案及价值分析

目的研究电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理干预效果。方法 108例行电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗的手汗症患者,根据红蓝球分组法分为对照组与观察组,每组54例。对照组实施基础护理干预,观察组实施围术期护理干预。比较两组患者的拔管时间、满意度评分以及并发症发生情况。结果观察组患者的拔管时间(3.12±0.83)d短于对照组患者的(5.34±0.97)d,满意度评分(93.71±5.94)分高于对照组患者的(82.35±4.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生切口出血1例,气胸0例,霍纳氏综合征3例,并发症发生率为7.41%;对照组患者发生切口出血4例,气胸3例,霍纳氏综合征8例,并发症发生率为27.78%;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对进行电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗的手汗症患者实施围术期护理干预能够提高护理效果,降低并发症发生率,临床应用价值高。

静脉输注加温液体预防术中低体温价值分析

目的研究静脉输注加温液体在预防术中低体温中的价值。方法选取2016年1月至2018年5月我院在全麻下行大肠癌根治术的患者50例,随机分为研究组和对照组,对照组25例,研究组25例。对照组于手术中采用体外暖风加温的方式预防术中低体温,研究组于手术中使用静脉输注加温液体的方式预防术中低体温,比较两组患者术中出血量,术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),围术期体温、术后寒战发生率等指标。结果研究组术中出血量显著少于对照组(P <0. 05);术后研究组PT、APTT均短于对照组(P <0. 05);两组患者术前、麻醉苏醒后10 min、麻醉苏醒后60 min的体温无明显差异(P> 0. 05),研究组麻醉后15 min、麻醉后90 min、手术结束时的体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组的寒战发生率低于对照组(P <0. 05)。结论术中采用静脉输注加温液体可有效预防患者术中低体温,降低术中低体温对患者凝血功能的影响,减少术后寒战发生率。

超声BI-RADS分级联合超声造影对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声BI-RADS分级联合超声造影(CEUS)对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取2019年1月-2020年1月本院收治的乳腺肿块患者70例,均行彩色多普勒超声BI-RADS分级、CEUS检查,以病理结果为金标准。比较超声BI-RADS分级、CEUS对乳腺肿块的诊断价值。结果:病理结果显示70例单发乳腺肿块中,30例为恶性肿块,40例为良性肿块。超声BI-RADS分级、CEUS联合检查对乳腺肿块的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于单一检查(P<0.05)。结论:超声BI-RADS分级联合CEUS可提高对乳腺肿块性质的诊断价值,为预后的评估及治疗方案提供参考。

个性化术中护理和传统护理在脊柱结核患者围术期中的应用对比

目的研究个性化术中护理和传统护理在脊柱结核患者围术期中的应用对比。方法回顾性分析2017年6～12月本院收治的54例脊柱结核患者,根据护理方式不同分对照组27例和观察组27例。对照组临床采取传统护理,观察组在对照组基础上联合个性化术中护理,对两组患者伤口愈合时间、下床时间以及视觉模拟法(VAS)评分、用药依从性评分进行统计对比分析。结果观察组患者伤口愈合时间、下床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理1个月、3个月后观察组患者VAS评分、用药依从性评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对脊柱结核患者在围术期中采取个性化术中护理手段,能有效缩短患者下床时间,减轻疼痛,提高用药依从性,值得在临床中推荐应用。

高频超声检查在3~6月龄小儿发育性髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声检查在3~6月龄小儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月-2020年8月深圳市龙岗中心医院收治的50例3~6月龄DDH患儿为研究对象,选取同期13例正常髋关节婴儿为对照组。所有婴儿均进行体格检查,观察有无臀纹或大腿纹不对称的症状以及Ortolani征。所有婴儿均进行高频超声检查,测量髋关节冠状切面角与β角,确定Graf法分型。比较高频超声与体格检查对DDH的检出率。分析DDH患儿与正常髋关节婴儿的分型结果,并比较两组婴儿的角和β角。结果 DDH组中女婴、出生臀位、采用错误襁褓蜡烛包的比例均高于正常髋关节组(P<0.05)。高频超声的诊断准确率为100%(63/63),明显高于体格检查的74.60%(47/63)(P<0.05)。高频超声对50例DDH患儿(100个髋关节)的分型结果:Ⅰ型髋关节23个,Ⅱ型髋关节66个,其中Ⅱb型髋关节38个,Ⅱc型髋关节18个,Ⅱd型髋关节10个,Ⅲ型髋关节9个,Ⅳ型髋关节2个。高频超声对13例正常髋关节患儿(26个髋关节)的分型结果:Ⅰ型髋关节26个。DDH组的角小于正常髋关节组,β角大于正常髋关节组(P<0.05)。结论 高频超声对3~6月龄小儿DDH的诊断价值较高,结合体格检查及高危因素可确诊DDH。

胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预的效果分析

目的:探讨胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预的效果。方法:选取2015年2月~2016年2月在某院住院行胸壁结核清除术,术后均给予加压包扎及持续负压吸引患者70例为研究对象,采用随机平分法分为对照组35例患者和观察组35例患者,对照组使用常规护理方法,观察组使用干预护理方法,观察两组患者焦虑、抑郁状态及护理效果等情况。结果:护理后SAS、SDS量表评分观察组高于对照组,有较大差异(P<0.05);总有效率观察组高于对照组,有差异(P<0.05)。结论:护理干预可有效改善患者行胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时的心理状态、提高治疗效果,所以术后护理干预在胸壁结核术后是值得推广和应用的。

心理干预在改善原发性手汗症患者术后疗效中的作用

目的探讨心理干预在改善原发性手汗症(PH)患者术后疗效发挥的作用。方法选择我院2015年6月~2017年7月收治的108例PH患者作为研究对象;采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用基础护理方式,观察组采用基础护理+心理干预方式。比较两组术后疗效以及治疗满意度。结果观察组微潮概率(37.04%)以及干燥概率(57.41%)高于对照组(16.67%)、(37.04%),潮湿概率(5.56%)低于对照组(46.30%),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗满意度(98.15%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对PH患者在行基础护理基础上,给予心理干预,可以提高手掌微潮概率以及干燥概率,降低潮湿的概率。

预防新冠肺炎交叉感染的护理体会

目的:探讨预防新冠肺炎交叉感染的护理体会。方法:选取我院收治的新冠肺炎疑似症状患者92例进行观察,所选患者均采用交叉感染预防护理,探讨预防效果和护理体会。结果:新冠肺炎患者交叉感染率为0%,患者对预防知识掌握程度评分为(94.23±2.11)分。结论:针对疑似新冠肺炎患者采取交叉感染预防措施,控制感染范围,做好卫生清洁和预防知识普及工作,可降低感染发生率,有效限制疫情发展,防护措施实施效果显著,具有推广价值。

血友病关节炎患者全膝关节置换术的术中护理干预效果

探究在血友病关节炎患者全膝关节置换术中加强护理干预的临床价值。方法:选取在2019年至今本院收治的22例血友病关节炎患者,所有患者均实施全膝关节置换术治疗。随机分为观察组(加强术中干预)和对照组(常规护理)各11人。结果:相比于对照组,观察组护理满意度(90.91%)较高,并发症发生率(9.09%)较低(P<0.05);干预后,观察组VAS、VRS、PPI评分均较低,生活质量评分均较高(P<0.05)。结论:在血友病关节炎患者全膝关节置换术中加强护理干预,能够提高护理满意度,减少并发症的发生,促进其疼痛症状和生活质量得到显著改善。

肝脏移植围术期预防感染的护理措施

目的:分析预防感染护理对肝脏移植围术期患者感染发生率的影响。方法:2016年6月-2019年6月收治肝脏移植围术期患者58例,随机分为两组,各29例。参照组开展常规护理干预;预防组开展预防感染护理。比较两组感染发生率及感染发生部位。结果:预防组感染发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组已感染患者各发生部位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将预防感染护理用于肝脏移植围术期患者作用显著。

护理风险管理在艾滋病手术患者中的应用效果

目的探讨护理风险管理在艾滋病手术患者中的应用效果。方法将深圳市第三人民医院2018年1月-2019年1月收治的98例艾滋病手术患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各49例,对照组实施常规护理,研究组实施护理风险管理。比较两组患者护理人员对职业暴露相关知识知晓率、护理过程中不良事件发生率、职业暴露发生率、自我护理能力以及生活质量。结果研究组护理人员对职业暴露相关知识知晓率均高于对照组,研究组患者不良事件发生率为4.08%,明显低于对照组的22.45%,研究组职业暴露发生率3.23%,低于对照组的21.88%,研究组自我护理能力评分、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理可提高护理人员对职业暴露相关知识知晓程度,提高患者自我护理能力、应对方式,降低艾滋病手术患者不良事件及职业暴露发生率,有利于改善生活质量。

老年泌尿科电切前列腺手术术中低体温预防的研究进展

术中低体温是老年泌尿科经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)最常见的临床并发症情况,通过分析临床治疗老年泌尿外科TURP患者在术中,以及降低患者体温的有效方法,这些急需解决的主要问题,已经成为老年泌尿外科术中治疗的重点。结合国内外在前沿领域研究老年泌尿科TURP手术经验,针对不同症状患者解决低体温的临床治疗现状,阐述回顾了相关老年泌尿外科患者术中解决体温过低的干预措施方案,以此降低该种疾病的发生率,有效预防TURP患者在术中提升体温的临床治疗参考方案,并对老年泌尿科TURP患者术中低体温预防研究发展趋势进行展望。

含银水胶敷料联合藻酸盐敷料在艾滋病合并肛周疾病术后护理中的效果观察

目的 观察含银水胶敷料联合藻酸盐敷料在艾滋病合并肛周疾病患者术后伤口护理中的有效性和安全性。方法 选取艾滋病合并肛周疾病手术患者,采取随机对照的方法将所有患者分为观察组(O组)和对照组(C组)。O组患者采用含银水胶体敷料联合藻酸盐填充术后伤口,而C组患者采用凡士林纱布填充术后伤口。对比两组患者在术后的换药频次、换药时患者表现出的疼痛水平、换药后渗出液开始明显减少的时间、伤口基本痊愈的时间、术后住院时间及患者的满意程度,比较各亚组术后并发症发生情况。结果 相比C组患者,O组患者在手术后的换药频次明显减少[(9±2)次vs.(15±4)次;t=9.783,P<0.001],换药疼痛评分明显降低[前3天(5±1)分vs.(7±1)分;t=10.190,P<0.001;三天后(3±1)分vs.(5±1)分;t=9.149,P<0.001],渗出液开始明显减少时间明显缩短[(2±1)天vs.(7±4)天;t=8.893,P<0.001],伤口基本愈合时间缩短[(18±3)天vs.(29±8)天;t=9.417,P<0.001],住院时间均明显缩短[(4±1)天vs.(9±5)天;t=7.197,P<0.001]。O组CD4细胞≥200个/μL患者的切口感染率为0、总并发症发生率为17%,均低于C组患者(χ^(2)=6.090,P=0.014;χ^(2)=4.079,P=0.043)。C组CD4细胞≥200个/μL患者的切口感染率为19%,低于<200个/μL患者的35%(χ^(2)=4.780,P=0.029)。O组患者对术后换药的满意度为98%,高于C组的88%(χ^(2)=4.259,P=0.039)。结论 含银水胶体敷料联合藻酸盐应用于艾滋病合并肛周疾病患者术后伤口换药中是有效和安全的,且具有减轻患者疼痛、促进伤口愈合、减少术后切口感染和提高满意度等优点。