^(131)碘对Graves病合并甲状腺结节的疗效

目的:观察Graves病(GH)合并甲状腺结节患者^(131)I碘(^(131)I)治疗后甲状腺结节的大小变化,以了解^(131)I在治疗GH的同时对合并的甲状腺结节的疗效。方法:回顾性分析GH合并甲状腺结节患者行个体化^(131)治疗的106例病例资料,共发现193个结节,根据结节大小分为3组,A组:结节直径≤5 mm,B组:5 mm<结节≤10 mm,C组:结节>10 mm。分析3组病例行^(131)I治疗前后结节大小的变化,了解^(131)I治疗后不同结节大小的治疗效果,并采用多重线性回归方法分析与治疗效果相关的因素。结果:A组结节共59个,^(131)I治疗甲亢痊愈后结节消失83.33%、结节变小7.41%、结节不变或增大9.26%,总有效率90.74%;B组结节共108个,^(131)I治疗甲亢痊愈后结节消失61.82%、结节变小21.82%、结节不变或增大16.36%,总有效率为83.64%;C组结节共26个,^(131)I治疗甲亢痊愈后结节消失31.58%、结节变小31.58%、结节不变或增大36.84%,总有效率为63.16%。3组结节治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节大小、年龄与治疗效果有相关性,而甲状腺质量、个体化服^(131)I剂量、性别、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺素、2 h吸碘率、24 h吸碘率等因素与治疗效果均无相关性。结论:^(131)I治疗GH合并甲状腺良性小结节效果明显,尤以小于10 mm的小结节效果显著。