乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体表达水平及临床意义

目的研究乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)表达水平变化及临床意义。方法选取深圳市第三人民医院2018年1月至2020年12月期间接诊的60例乙肝病毒感染相关肝癌患者作为研究组,另选取同期在我院治疗的60例慢性肝硬化患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清DCP、AFP、AFP-L3水平,利用诊断试验评价法分析DCP、AFP、AFP-L3单独和联合检测诊断乙肝病毒感染相关肝癌的敏感性、特异性、符合率、Youden指数,并采用Kaplan-Meier分析法分析患者AFP、AFP-L3、DCP表达与预后的相关性。结果研究组患者的DCP、AFP、AFP-L3水平分别为(2153.7±175.7)mAU/mL、(2759.6±264.4)ng/mL、(11.6±4.6)%,明显高于对照组的(32.6±4.7)mAU/mL、(58.4±12.3)ng/mL、(4.8±1.2)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);DCP、AFP、AFP-L3两者或三者联合检测诊断乙肝病毒感染相关肝癌的敏感性、特异性、符合率明显高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与两者联合检测相比,三者联合检测敏感性、特异性、符合率最高,有利于疾病的有效诊断;采用Kaplan-Meier分析法分析患者AFP、AFP-L3、DCP表达与预后的相关性发现,随着DCP、AFP、AFP-L3蛋白表达升高,患者预后逐渐变差。结论相对于单独诊断,DCP、AFP、AFP-L3联合诊断可有效提高乙肝相关性肝癌的诊断敏感性、特异性和符合率,具有临床应用价值。