连续性血液透析在2例流行性出血热中的应用及护理分析

目的:探讨连续性血液透析在2例流行性出血热治疗中的应用价值和护理体会。方法:选取2014年12月于我院进行治疗的2例流行性出血热患者为研究对象,记录观察患者的病情发展和治疗过程及治疗效果,总结连续性血液透析在流行性出血热治疗中的应用意义和注意事项。结果:2例患者均得以治愈,取得很好的临床治疗效果。结论:连续性血液透析在治疗流行性出血热中疗效值得临床广泛应用。

系统性红斑狼疮患者microRNAs差异性表达谱及其靶基因的功能分析

目的利用高通量测序技术筛选系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞micro RNAs与正常对照者差异性表达micro RNAs,对差异micro RNAs靶基因进行基因本体(GO)富集与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路信号分析。方法选择20例SLE患者作为SLE组,同期20例健康体检者作为对照组。对差异性表达micro RNAs靶基因进行GO分析及KEGG分析。结果SLE组与对照组比较,表达有差异micro RNAs共有282种,其中表达上调的有206种,表达下调的有76种。生物学过程靶基因主要富集在cellular component organization or biogenesis条目中。细胞组成主要富集在cytoplasm中。分子功能主要富集在binding中。差异性表达micro RNAs靶基因共有20条显著性KEGG信号通路,主要包括Pathways in cancer、PPAR signaling pathway等信号通路。结论差异性表达的micro RNAs可能在SLE的发生发展过程中起重要的调控作用。

新型冠状病毒肺炎危重型患者临床特征变化及心肺病理改变

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床资料和心肺病理特征,为类似病例的临床救治提供借鉴。方法回顾性分析1例COVID-19患者从发病到危重型快速进展过程中的临床指标、实验室检查、支气管镜及超声心动图结果的动态变化和心肺病理解剖结果。结果该例患者在2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后第9天入院。患者起病后从轻症到重症,再到危重症分别经历了12和18 d,在第28至45天期间接受了体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)以及心肺联合移植术,术后第2天死亡。患者有8年高血压病史。早期症状轻,炎症指标升高、淋巴细胞减少。治疗效果差,病情进展迅速,多次病毒核酸检测转阴之后病情仍加重,并逐渐发展为肺出血和实变,大量分泌物和肺内出血导致肺功能丧失、肺动脉高压、右心衰竭、恶性心律失常及肝功能异常。予右肺移植和原位心脏移植术后不能维持循环稳定而死亡。肺病理检查可见气管及支气管内存在大量黏液、暗红色分泌物和血块,病理改变主要为肺组织出血坏死、肺泡炎、纤维素性渗出和小血管病变,心肌细胞水肿和少量炎症细胞浸润。结论COVID-19危重型患者从轻症到危重症、死亡进展快速,危重症阶段发生肺、心和肝脏损伤。