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建设重症 急诊医学学科群 促进学科建设大发展——深圳市第二人民医院重症急救医学部运行经验与体会 被引量:2
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作者 冯永文 孟新科 +2 位作者 郑晓英 何满红 吴明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期852-855,共4页
深圳市第二人民医院2011年6月建立重症急救医学部,组成包括重症医学科、急诊科和院前科的急危重症诊治学科群。医学部为半开放式的内循环模式,以建立健全的危重病预警系统为导向,以危重病患者救治体系与监护体系为主导,以危重病患... 深圳市第二人民医院2011年6月建立重症急救医学部,组成包括重症医学科、急诊科和院前科的急危重症诊治学科群。医学部为半开放式的内循环模式,以建立健全的危重病预警系统为导向,以危重病患者救治体系与监护体系为主导,以危重病患者医疗护理救治环节质量控制为重点,促进急诊医学、重症医学临床医疗质量与安全水平提高。半年多实践表明,重症急救医学部通过灵活应用“危重病病情评价与预测系统”、组建快速抢救反应团队参与院内其他科室危重病患者抢救、强化将重症医学学科理念和技术方法应用于急诊等措施,大大提高了急危重症患者抢救的成功率,缩短抢救和住院时间。因为资源整合,危重病患者的抢救成功率明显提高;重症急救医学部内的医生和护士临床、科研等综合能力明显增强。我们的经验表明,重症急救医学部模式值得进一步推广实施。 展开更多
关键词 急诊 重症医学 学科群 学科建设模式
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烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤的疗效
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作者 余文水 刘静 +5 位作者 杨红伟 韩同磊 鲍贤豪 王祖辉 夏永娣 朱国献 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第6期677-680,690,共5页
目的探讨烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤(AAA)的近期疗效。方法收集2011年1月至2017年12月于深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)及上海长海医院(海军医科大学第一附属医院)接受烟囱支架技术治疗的20例近肾AAA患者的临床资料,术... 目的探讨烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤(AAA)的近期疗效。方法收集2011年1月至2017年12月于深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)及上海长海医院(海军医科大学第一附属医院)接受烟囱支架技术治疗的20例近肾AAA患者的临床资料,术后3个月、6个月及1年通过腹主动脉超声及主动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)观察瘤腔内有无活动性血流信号,并测量瘤体大小。结果20例近肾AAA患者烟囱支架技术成功率为100%,术中造影支架内血流通畅,手术前后肌酐水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。4例患者术中出现Ⅰ型内漏,2例患者出现Ⅱ型内漏,1例患者出现Ⅲ型内漏。随访(13.6±6.2)个月,6例患者随访时内漏消失,其他患者无新发内漏出现,肾动脉支架通畅率100%;随访期间1例患者于家中死亡,可能与内漏导致腹主动脉瘤破裂有关。结论烟囱支架技术治疗近肾腹主动脉瘤疗效安全可靠,性价比较高,较适用于高龄、急诊及经济状况一般患者。 展开更多
关键词 近肾腹主动脉瘤 烟囱支架技术 瘤体直径 手术时间 住院时间
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基于大语言模型的数据查询机器人在医学领域的应用
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作者 全筱筱 熊文举 +1 位作者 潘军杰 曾华堂 《医学新知》 CAS 2024年第9期1057-1063,共7页
本研究对大语言模型(large language model,LLM)、数据查询机器人(data query robot,DQR)的发展历程和研究现状进行了介绍,同时通过实证分析,探讨了在数字医学领域中,基于LLM的DQR的实际应用效果及其在处理医疗数据查询和分析的复杂任... 本研究对大语言模型(large language model,LLM)、数据查询机器人(data query robot,DQR)的发展历程和研究现状进行了介绍,同时通过实证分析,探讨了在数字医学领域中,基于LLM的DQR的实际应用效果及其在处理医疗数据查询和分析的复杂任务中的作用,证实了基于LLM的DQR能为非技术人员提供一个直观且便捷的工具,显著提升医疗数据的查询效率和分析能力。此外,本文还探讨了LLM和DQR技术在当前应用中的局限性及未来发展潜力,为进一步的研究和应用提供参考。 展开更多
关键词 大语言模型 数据查询机器人 数字医学 自然语言处理 深度学习
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量化教学在超声医学住院医师心脏超声规范化培训中的实践
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作者 邓水平 周霞 李征毅 《科教文汇》 2024年第20期126-129,共4页
量化教学是住院医师在教师指导下完成规定数量的实践操作,掌握必要的理论知识,从而达到住院医师规范化培训要求的标准。深圳市第二人民医院超声科教研室开展量化教学3年以来,教学成果突出,加强住院医师的临床实践操作,能够较快地让住院... 量化教学是住院医师在教师指导下完成规定数量的实践操作,掌握必要的理论知识,从而达到住院医师规范化培训要求的标准。深圳市第二人民医院超声科教研室开展量化教学3年以来,教学成果突出,加强住院医师的临床实践操作,能够较快地让住院医师掌握心脏超声的操作技巧,提高诊断水平,增强了住院医师学习心脏超声的兴趣和信心。量化教学为心脏超声教学改革打下了基础。 展开更多
关键词 量化教学 住院医师 心脏超声 规范化培训
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临床和MRI特征预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图构建和验证
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作者 吴逸冲 曹满瑞 +3 位作者 陆玮 夏军 刘阳 孔艳青 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1072-1080,共9页
目的:基于临床和MRI特征构建预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图模型并验证。方法:对2019年1月1日-2022年12月31日在深圳市妇幼保健院因产前检查疑有胎盘前置或胎盘植入性疾病(PAS)而行MRI检查的236例孕晚期患者的临床和MRI资料... 目的:基于临床和MRI特征构建预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图模型并验证。方法:对2019年1月1日-2022年12月31日在深圳市妇幼保健院因产前检查疑有胎盘前置或胎盘植入性疾病(PAS)而行MRI检查的236例孕晚期患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。按8:2的比例将患者随机分入训练集(189例)或验证集(47例)。通过单因素和多因素logistics回归分析筛选临床和MRI特征,分别构建侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的区分度、校准度和诊断效能。结果:剖宫产史(OR=2.835,P=0.022)、胎盘局部膨隆(OR=3.526,P=0.044)、胎盘-子宫界面不连续(OR=7.97,P=0.006)、胎盘床异常血管(OR=4.16,P=0.013)和胎盘陷窝流空信号(OR=6.229,P=0.006)是预测侵袭性胎盘植入的独立危险因素,联合上述征象构建预测模型并绘制其列线图,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.955(95%CI:0.928~0.983)和0.866(95%CI:0.752~0.980)。胎盘局部膨隆(OR=4.033,P=0.033)、胎盘床异常血管(OR=4.585,P=0.01)、胎盘内异常血管(OR=3.684,P=0.034)和胎盘陷窝流空信号(OR=8.154,P=0.002)是预测严重产后出血的独立危险因素,联合上述征象构建严重产后出血预的测模型并绘制其列线图,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.945(95%CI:0.912~0.977)和0.899(95%CI:0.806~0.993)。结论:基于临床和MRI特征构建的预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血列线图预测模型对临床诊治能提供一定帮助。 展开更多
关键词 胎盘植入 磁共振成像 产前诊断 产后出血 列线图
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血尿素氮对脓毒性休克患者院内死亡风险的预测价值
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作者 庞婷 韩勇 +3 位作者 周力 谢莉惠 雷景恒 邓哲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1874-1878,共5页
目的探讨血尿素氮(BUN)水平与脓毒性休克患者院内死亡风险的关系及预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2023年9月30日在深圳市第二人民医院诊断为脓毒性休克的328例患者的临床资料。主要结局指标为脓毒性休克患者院内病死。采用logi... 目的探讨血尿素氮(BUN)水平与脓毒性休克患者院内死亡风险的关系及预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2023年9月30日在深圳市第二人民医院诊断为脓毒性休克的328例患者的临床资料。主要结局指标为脓毒性休克患者院内病死。采用logistic单因素分析探讨BUN与脓毒性休克患者院内病死的相关性;采用logistic多因素回归模型探讨BUN与脓毒性休克患者院内病死之间的量化关系,再利用敏感性分析来检验结果的稳定性。结果logistic单因素分析提示BUN为脓毒性休克患者院内死亡的危险因素。logistic多因素分析显示BUN与脓毒性休克患者院内病死之间存在正相关:BUN每增加1 mmol/L,脓毒性休克患者院内死亡风险增加3.3%(OR=1.033,P<0.01);调整不同变量后,BUN每增加1 mmol/L,院内死亡风险分别增加2.9%(OR=1.029,P<0.05)和3.2%(OR=1.032,P<0.05)。敏感性分析进一步证实结果的稳定性(OR=1.04,P<0.05)。结论BUN水平与脓毒性休克患者院内病死之间存在正相关,对脓毒性休克患者院内死亡风险有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 血尿素氮 死亡风险 预测
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基于加权基因共表达网络分析和机器学习筛选椎间盘退行性变中的标志线粒体基因
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作者 杨文瀚 胡之浩 +2 位作者 郭伟壮 沈哲 蓝涛 《脊柱外科杂志》 2024年第5期321-327,共7页
目的采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和机器学习筛选椎间盘退行性变(IDD)中的标志线粒体基因。方法从基因表达汇编(GEO)数据库下载椎间盘相关芯片数据,采用WGCNA对芯片GSE70362数据集中IDD的相关基因模块与线粒体基因取交集,联合机... 目的采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和机器学习筛选椎间盘退行性变(IDD)中的标志线粒体基因。方法从基因表达汇编(GEO)数据库下载椎间盘相关芯片数据,采用WGCNA对芯片GSE70362数据集中IDD的相关基因模块与线粒体基因取交集,联合机器学习[支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和随机森林(RF)算法]进一步筛选IDD标志线粒体基因,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证标志线粒体基因的有效性。下载GSE15227数据集对标志线粒体基因进行外部验证。利用Cibersort算法评估IDD标志线粒体基因与免疫浸润的生物信息学关联。结果通过WGCNA联合机器学习算法共筛选出4个IDD标志线粒体基因,分别为BNIP3、ISCU、MCUB及SPTLC2。ROC曲线显示BNIP3、ISCU、MCUB、SPTLC2的曲线下面积(AUC)分别为0.562,0.780,0.766,0.702。通过外部数据集验证发现只有BNIP3的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫细胞差异分析显示,与正常对照组相比,IDD患者的单核细胞数量较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。BNIP3与调节性T细胞(Tregs)呈正相关(r=0.43),与滤泡辅助性T细胞呈负相关(r=-0.40)。结论线粒体基因BNIP3、ISCU、MCUB和SPTLC2可作为新型生物标志物,BNIP3可能通过调控免疫细胞参与IDD的发生。以上基因可作为基于线粒体稳态策略治疗IDD的潜在靶点。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 线粒体 基因表达 基因组学
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腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的研究进展
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作者 董傲铮铮 李文翠 +8 位作者 刘建全 邓志钦 李永胜 尹建文 程翔宇 陈小强 王光辉 李嘉贝 赵喆 《实用手外科杂志》 2024年第1期97-100,136,共5页
桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,其发病率在世界范围内呈上升趋势[1-3]。闭合复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助治疗等方案均为常见的治疗方法,根据骨折的分期以及患者对预后的要求进行选择[4-6]。临床中大部分采用手术方式对桡... 桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,其发病率在世界范围内呈上升趋势[1-3]。闭合复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助治疗等方案均为常见的治疗方法,根据骨折的分期以及患者对预后的要求进行选择[4-6]。临床中大部分采用手术方式对桡骨远端关节内骨折进行治疗,取得较好的疗效[7-8]。近年来较大的进展是腕关节镜的辅助应用[9-10]。1979年Chen[11]首次报道了应用关节镜作为腕关节疾患的诊断工具,并对其手术入路进行介绍。1992年Whipple等[12]首次报道关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内骨折[13]。近几十年来,随着关节镜和关节镜辅助内固定技术的发展,其在创伤领域的应用也不断扩大[14]。越来越多的临床医生倾向于选择关节镜辅助治疗桡骨远端关节内骨折。本文对近年来关于关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的临床研究进行汇总分析。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 关节镜 辅助治疗
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间充质干细胞在1型糖尿病胰岛移植中的应用进展
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作者 朱淑芳 牟丽莎 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期214-219,共6页
胰岛移植被认为是治疗1型糖尿病的有效方法之一,但其疗效受到多种因素限制。胰岛在分离、培养和移植过程中的缺氧、应激及排斥反应,都会影响胰岛移植的结局。间充质干细胞(MSC)因其抗炎、促进血管生成和调节免疫代谢等生物特性,一直备... 胰岛移植被认为是治疗1型糖尿病的有效方法之一,但其疗效受到多种因素限制。胰岛在分离、培养和移植过程中的缺氧、应激及排斥反应,都会影响胰岛移植的结局。间充质干细胞(MSC)因其抗炎、促进血管生成和调节免疫代谢等生物特性,一直备受研究者关注。此外,MSC的衍生物如外泌体在调节缺氧诱导的氧化应激、促进机体血管形成和调节免疫方面也具有重要作用。基于MSC的胰岛移植可能是1型糖尿病的有效治疗方法。因此,本文就MSC在胰岛移植前后发挥的潜在作用进行综述,并探讨其临床应用及局限性,以期为今后胰岛移植治疗1型糖尿病的相关研究提供新的思路和见解。 展开更多
关键词 间充质干细胞 1型糖尿病 胰岛移植 外泌体 免疫耐受 血管生成 排斥反应 氧化应激
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血尿素氮水平对中暑患者死亡风险的预测价值
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作者 李黔峰 韩勇 +3 位作者 周力 曾珊 雷景恒 邓哲 《岭南急诊医学杂志》 2024年第2期152-155,共4页
目的:探讨中暑患者血尿素氮水平与死亡风险之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月记录的2459例中暑患者资料,对其基本信息进行统计并采用二元Logistic回归模型检验中暑患者血尿素氮水平与死亡风险之间的关系。结果:Logistic... 目的:探讨中暑患者血尿素氮水平与死亡风险之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月记录的2459例中暑患者资料,对其基本信息进行统计并采用二元Logistic回归模型检验中暑患者血尿素氮水平与死亡风险之间的关系。结果:Logistic回归分析结果显示,粗略模型中血尿素氮每增加1 mmol/L,中暑患者死亡风险增加11.2%(OR=1.112,95%CI:1.057-1.170,P<0.001);最小调整模型中血尿素氮每增加1 mmol/L,中暑患者死亡风险增加8.8%(OR=1.088,95%CI:1.029-1.150,P=0.003);完全调整模型中血尿素氮每增加1mmol/L,中暑患者死亡风险增加6.2%(OR=1.062,95%CI:1.001-1.126,P=0.047)。结论:中暑患者血尿素氮水平与死亡风险之间存在正相关关系。 展开更多
关键词 中暑 血尿素氮水平 死亡风险 预测价值
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中国多层次康复服务体系文献计量分析
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作者 叶睿雪 王玉龙 +5 位作者 高焱 薛凯文 张泽宇 闫杰 邹瑜聪 但果 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期630-638,共9页
目的分析我国多层次康复服务体系研究领域的发展趋势、合作情况、研究主题和热点。方法检索中国知网1983年至2023年研究主题为康复、分级诊疗和三级诊疗的文献,筛选文献。描述性统计发文量,采用VOSviewer对研究者间的合作网络、研究热... 目的分析我国多层次康复服务体系研究领域的发展趋势、合作情况、研究主题和热点。方法检索中国知网1983年至2023年研究主题为康复、分级诊疗和三级诊疗的文献,筛选文献。描述性统计发文量,采用VOSviewer对研究者间的合作网络、研究热点及其变化趋势进行可视化分析。结果最终纳入文献4643篇。发文量呈现迅速发展及明显阶段性特征。5人及以上学术合作团体有9个,其中7个存在团体间合作关系。重点关键词包括社区康复(出现频次1251,连接强度1780)、脑卒中(出现频次674,连接强度1126)、家庭康复(出现频次412,连接强度514)、康复护理(出现频次178,连接强度240)、生活质量(出现频次156,连接强度311)。研究热点最初为残疾人康复,逐渐过渡到社区康复、家庭康复,近10年开始聚焦生活质量、日常生活活动能力、满意度、心理状态、负性情绪和医联体。结论多层次康复服务体系研究总体呈上升趋势,研究重点为社区康复、脑卒中、家庭康复、康复护理和生活质量,不同研究团队之间的学术合作有待加强。生活质量、日常生活活动能力、满意度、心理状态、负性情绪、医联体是多层次康复服务体系研究领域的发展趋势。 展开更多
关键词 康复医学 分级诊疗 文献计量学
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预立医疗照护计划在老年慢性心力衰竭病人中应用的研究进展
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作者 孔文萱 于从 +1 位作者 赵云肖 姚梦婷 《全科护理》 2024年第8期1421-1425,共5页
老年心力衰竭病人病情易反复,症状负担重,且猝死风险高,往往面临与个人意愿不符的医疗决策,因此对其实施预立医疗照护计划尤为重要。该文综述了预立医疗照护计划相关概念、对老年慢性心力衰竭病人应用预立医疗照护计划的必要性、预立医... 老年心力衰竭病人病情易反复,症状负担重,且猝死风险高,往往面临与个人意愿不符的医疗决策,因此对其实施预立医疗照护计划尤为重要。该文综述了预立医疗照护计划相关概念、对老年慢性心力衰竭病人应用预立医疗照护计划的必要性、预立医疗照护计划在老年慢性心力衰竭病人中应用的形式及效果、对老年慢性心力衰竭病人实施预立医疗照护计划存在的挑战及建议,以期为我国老年慢性心力衰竭病人开展预立医疗照护计划及安宁疗护提供参考。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 慢性心力衰竭 老年 综述 安宁疗护
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超声剪切波弹性成像技术量化评估健康青年跟腱弹性的研究
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作者 周吉平 林宇仪 +2 位作者 潘巍一 张志杰 王玉龙 《中医康复》 2024年第7期47-51,共5页
目的:通过超声剪切波弹性成像技术评估正常人体内跟腱弹性的信度研究,明确剪切波弹性成像技术量化评估跟腱弹性的可重复性和可靠性,并分析踝关节角度的变化对跟腱弹性的影响,比较跟腱不同区域的弹性变化。方法:2018年5月至8月,招募20位... 目的:通过超声剪切波弹性成像技术评估正常人体内跟腱弹性的信度研究,明确剪切波弹性成像技术量化评估跟腱弹性的可重复性和可靠性,并分析踝关节角度的变化对跟腱弹性的影响,比较跟腱不同区域的弹性变化。方法:2018年5月至8月,招募20位健康青年,男性平均年龄(23.21±3.09)岁;身高(174.71±5.07)cm;体重(73.07±13.46)kg;BMI(23.88±3.85)kg/m^(2)。女性平均年龄(20.83±2.23)岁;身高(161.83±5.71)cm;体重(55.00±13.45)kg;BMI(20.92±4.48)kg/m^(2)。两位检查者用Super‐Sonic ImagineAixplorer®超声系统分别测量健康青年踝关节处于放松位和90°位时跟骨结节上方0cm、3cm、6cm的弹性。计算组内相关系数、标准误差、最小可测变化值和95%置信区间。使用配对t检验分析不同角度对跟腱的影响,并计算跟腱弹性随踝关节角度变化的增长率。结果:剪切波弹性成像技术在测量跟腱0cm(放松位)检查者间(ICC=0.66)信度为中。跟腱0cm(中立位)检查者内(ICC=0.91),跟腱3cm(中立位)检查者间(ICC=0.93),跟腱6cm(中立位)检查者内(ICC=0.96)和检查者间(ICC=0.98)信度均为优秀,其余信度均为好。此外,跟腱的MDC、SEM分别为:14.49~60.28kPa、11.87~21.75kPa。踝关节处于中立位时,跟腱的弹性均较踝关节处于放松位时明显增加(P<0.001)。当踝关节角度由放松位转换至中立位时,跟腱弹性变化:跟腱0cm>跟腱3cm>跟腱6cm,其弹性增长率分别为33.06%±16.49%、28.34%±15.31%、28.21%±14.33%。结论:剪切波弹性成像技术可成为量化评估跟腱弹性的可重复、可靠的技术,且跟腱的弹性大小与踝关节的角度有关。无论跟腱是处于松弛状态还是拉伸状态,剪切波弹性成像技术均有助于临床工作者确定和量化跟腱的弹性,可为进一步诊断或治疗提供强有力的数据支撑。 展开更多
关键词 剪切模量 跟腱 弹性 踝关节角度
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探究膀胱影像报告与数据系统在预测肌层浸润性膀胱癌中的应用
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作者 孙锋 汪香玉 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期150-152,155,共4页
目的本研究旨在探讨多参数MRI膀胱影像报告与数据系统(vesical imaging reporting and data system,VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的准确性。方法本研究涵盖了113名经过特殊膀胱磁共振成像(mpMRI)检测的病例。在评估过程中,由两位资深... 目的本研究旨在探讨多参数MRI膀胱影像报告与数据系统(vesical imaging reporting and data system,VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的准确性。方法本研究涵盖了113名经过特殊膀胱磁共振成像(mpMRI)检测的病例。在评估过程中,由两位资深的放射学专家遵循VI-RADS系统的指导方针,独立完成了对影像资料的评分工作。通过t检验和卡方检验初步比较临床病理数据,再用多因素logistic回归模型来确定与肌层浸润性膀胱癌相关预测因素。本研究通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的分析方法,评估了VI-RADS评分系统在识别膀胱癌是否侵犯肌层方面的准确性。研究中计算了ROC曲线下的面积(area under the curve,AUC),以此来衡量诊断模型的整体性能。此外,根据不同的评分界限,我们进一步分析了诊断的敏感性(sensitivity)、特异性(specificity)、以及预测膀胱癌肌层浸润的阳性(positive predictive value,PPV)和阴性(negative predictive value,NPV)预测值。结果本研究共纳入113例患者,男91例,女22例。多变量logistic回归模型分析结果显示只有高的VI-RADS评分与肌层浸润性膀胱癌有关(优势比为8.56;P<0.001)。VIRADS评分ROC曲线下面积为0.91。VI-RADS评分根据不同的阈值来定义肌层浸润性膀胱癌。当把VI-RADS≥3设置为阈值时,敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive Value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为90%、78%、60%、96%。MIBC的分界点移至VIRADS≥4,则敏感度、特异度、PPV、NPV分别为90%、82%、64%、96%。结论VI-RADS评分能够较准确地预测肌层浸润性膀胱癌,是一种有效的、有前途的术前预测肌层浸润性膀胱癌的方法。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 膀胱影像报告和数据系统 膀胱肿瘤 浸润肌层 预测
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用好这三样,牙缝“垃圾”一扫光
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作者 庞博 《家庭医生(月末版)》 2024年第10期34-35,共2页
虽然每天都刷牙,但很多人都不知道,牙刷一般只能清洁牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面,牙齿相邻面嵌塞的食物残渣,多无法靠刷牙清理干净。时间久了,牙菌斑结石就会在牙缝中堆积,可能引起牙龈肿痛、出血、萎缩,继而导致牙槽骨吸收、出现牙... 虽然每天都刷牙,但很多人都不知道,牙刷一般只能清洁牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面,牙齿相邻面嵌塞的食物残渣,多无法靠刷牙清理干净。时间久了,牙菌斑结石就会在牙缝中堆积,可能引起牙龈肿痛、出血、萎缩,继而导致牙槽骨吸收、出现牙缝变大,以及牙邻面龋坏现象。 展开更多
关键词 牙槽骨吸收 牙龈肿痛 咬合面 食物残渣 嵌塞 牙菌斑 唇颊面 腭面
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鼻导管联合口罩预吸氧对提高新冠感染后无痛胃肠镜安全性的研究 被引量:2
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作者 李花林 熊莉 +6 位作者 李嵩山 张威 彭阳 孙大勇 胡银清 刘朝晖 舒晴 《现代消化及介入诊疗》 2023年第2期194-197,共4页
目的探讨新冠感染后行无痛胃肠镜检查时鼻导管联合口罩预吸氧的效果。方法收集2023年1月9日-19日来消化内镜中心进行无痛胃肠镜诊疗的157例新冠感染抗原测试阳性或核酸阳性的患者,根据内镜中心不同诊疗间分常规组79例和预吸氧组78例。... 目的探讨新冠感染后行无痛胃肠镜检查时鼻导管联合口罩预吸氧的效果。方法收集2023年1月9日-19日来消化内镜中心进行无痛胃肠镜诊疗的157例新冠感染抗原测试阳性或核酸阳性的患者,根据内镜中心不同诊疗间分常规组79例和预吸氧组78例。常规组按照常规无痛诊疗,麻醉实施前鼻导管低流量吸氧3~5 L/min;预吸氧组则在等候时进行鼻导管联合口罩在麻醉实施前10 min预吸氧3~5 L/min,比较两组患者低氧血症发生率、呛咳情况、是否完成诊疗等指标。结果两组患者在年龄、性别、检查前有上呼吸道症状者等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);低氧血症发生率差异有统计学意义(P<0.05),鼻导管联合口罩预吸氧组低氧血症发生率低于常规组。结论新冠感染后患者行无痛胃肠镜检查会出现低氧血症、呛咳等症状,即使在感染后4周仍然存在。鼻导管联合口罩预吸氧能有效降低低氧血症发生率、提高无痛胃肠镜安全性。 展开更多
关键词 新冠感染 预吸氧 无痛胃肠镜 低氧血症 安全性
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免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023.V2版) 被引量:2
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作者 巨春蓉 王梅英 +10 位作者 袁静 徐永昊 许芝彬 徐培航 赖逾鹏 陈莉延 李时悦 薛武军 卢洪洲 黎毅敏 俞云松 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1411-1424,共14页
自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行... 自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调“强化重点人群保护”,其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。此类人群罹患新冠病毒感染后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,此类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间复杂的相互作用,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供同行参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 免疫缺陷人群 肺炎 小分子药物
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非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状及影响因素 被引量:6
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作者 李舒鑫 史素玲 +4 位作者 陈媛 林炜明 王玉龙 谢小华 高焱 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期30-32,43,共4页
目的了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。... 目的了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果患者肺部感染发生率为43.6%;共检出病原菌72株,其中革兰阴性菌66株、革兰阳性菌6株。logistic回归分析显示,低蛋白血症、GCS评分、性别以及电动起立床治疗情况是非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染的主要影响因素(均P<0.05)。结论非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染发生率高,需针对影响因素实施护理干预,以预防肺部感染。 展开更多
关键词 脑卒中 非急性期 气管切开 肺部感染 病原菌 低蛋白血症 意识障碍
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整合型医疗体系建设下医疗健康集团改革实践探索 被引量:4
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作者 韩昕昕 朱斌 +3 位作者 黄艳 谢珮 欧淑清 任力杰 《中国医院》 北大核心 2023年第10期97-99,共3页
以深圳市大鹏新区医疗健康集团“社康机构-区级医院-市级医院”三级联动的整合型医疗健康集团建设为例,分析整合型医疗体系建设工作的措施、成效、问题和改进方案,为推进分级诊疗制度、建设紧密型医联体提供参考。
关键词 紧密型医联体 分级诊疗 整合型医疗体系 医疗健康集团
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宏基因组二代测序诊断肺隐球菌病2例 被引量:1
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作者 于恪 武莉莉 +2 位作者 黄河 张敏 邓海燕 《中国真菌学杂志》 CSCD 2023年第3期241-245,共5页
肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免... 肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免疫抑制性基础疾病,无明显呼吸道症状及阳性体征,仅体检胸部CT发现肺野外带圆形实性结节灶,最终经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术迅速诊断、及时治疗的肺隐球菌病患者的临床特征及诊治经过。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 支气管肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
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