目的探讨淋巴细胞计数(LY)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法回顾性分析发热门诊及隔离病房诊治的55例COVID-19疑似患者的临床特征,其中确诊的15例COVID-19患者为病例组,40例排除COVID-19的患者为对照组。比较两组患者人口...目的探讨淋巴细胞计数(LY)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法回顾性分析发热门诊及隔离病房诊治的55例COVID-19疑似患者的临床特征,其中确诊的15例COVID-19患者为病例组,40例排除COVID-19的患者为对照组。比较两组患者人口学特征、临床症状及LY、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的差异性;根据淋巴细胞由小到大分为3组[Tertile1组:LY<1.27×10^9·L^-1、Tertile2组:LY(1.27~1.8)×10^9·L^-1、Tertile3组:LY>1.8×10^9·L^-1],分析3组COVID-19发生率进行趋势性检验分析;分析LY与症状及炎症指标hs-CRP和PCT之间的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析LY对COVID-19的诊断价值及最佳截取值。结果(1)基线特征显示,病例组患者武汉接触史比率明显高于对照组(93.3%vs 55%,P=0.008);病例组患者年龄高于对照组[(50.7±14.7)岁vs(35.9±14.4)岁,P=0.001];两组体温高峰及症状均未见明显差异(P>0.05)。(2)病例组淋巴细胞减低比率高于对照组(53.3%vs 15%,P=0.01);病例组的LY低于对照组[(1.16±0.46)×10^9·L^-1vs(1.79±0.65)×10^9·L^-1,P=0.001]。进一步通过趋势性检验显示,LY越低,COVID-19的发生率越高(P for trend=0.002)。(3)相关性分析显示年龄越大,LY越低(r=-0.403,P=0.002);体温高峰越高,LY越低(r=-0.392,P=0.003);LY与炎症指标hs-CRP、PCT呈负相关(P<0.05)。(4)ROC曲线分析显示,LY对COVID-19具有较高的诊断价值,AUC为0.783,95%CI为0.651~0.915。取LY的最佳截取值为1.34×10^9·L^-1,敏感度为73.3%,特异度为77.5%,阳性预测值为55%,阴性预测值为88.6%。结论LY对COVID-19有重要的诊断价值。展开更多
目的探讨右心室舒张末期内径(RVED)与左心室舒张末期内径(LVED)的比值(RVED/LVED)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析深圳大学第一附属医院于2016年6月至2019年6月疑似肺栓塞并行CT肺动脉造影(CTPA)患者120例,将60例肺栓塞患者纳入肺...目的探讨右心室舒张末期内径(RVED)与左心室舒张末期内径(LVED)的比值(RVED/LVED)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析深圳大学第一附属医院于2016年6月至2019年6月疑似肺栓塞并行CT肺动脉造影(CTPA)患者120例,将60例肺栓塞患者纳入肺栓塞组,60例非肺栓塞患者为对照组。根据RVED/LVED由小到大分为3组(Tertile 1组:RVED/LVED<0.48、Tertile 2组:RVED/LVED:0.48~0.55、Tertile 3组:RVED/LVED≥0.56)。对3组肺栓塞发生率进行趋势性检验分析,应用多因素Logistic回归分析建立RVED/LVED预测肺栓塞的回归模型,通过受试者工作特征曲线分析预测模型对肺栓塞的诊断效能。结果肺栓塞组的RVED/LVED高于对照组(0.55±0.08 vs.0.50±0.06,P<0.001)。Tertile1组、Tertile2组、Tertile3组肺栓塞的发生率呈递增趋势(分别为30.8%、51.2%、67.5%,P for trend=0.001)。RVED/LVED为预测肺栓塞的独立影响因素,对比Tertle1组,Tertle2组与Tertle3组发生肺栓塞的风险比分别为3.690~5.216(P均<0.05)和5.673~9.627(P均<0.05),并呈趋势性增加(P for trend<0.05)。RVED/LVED与D-二聚体诊断肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.708,含RVED/LVED肺栓塞诊断模型可增加AUC 0.034(P=0.04)。结论RVED/LVED对肺栓塞的诊断具有一定的临床价值,结合危险因素及临床指标建立模型对肺栓塞的诊断效能更高。展开更多
文摘目的探讨淋巴细胞计数(LY)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法回顾性分析发热门诊及隔离病房诊治的55例COVID-19疑似患者的临床特征,其中确诊的15例COVID-19患者为病例组,40例排除COVID-19的患者为对照组。比较两组患者人口学特征、临床症状及LY、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的差异性;根据淋巴细胞由小到大分为3组[Tertile1组:LY<1.27×10^9·L^-1、Tertile2组:LY(1.27~1.8)×10^9·L^-1、Tertile3组:LY>1.8×10^9·L^-1],分析3组COVID-19发生率进行趋势性检验分析;分析LY与症状及炎症指标hs-CRP和PCT之间的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析LY对COVID-19的诊断价值及最佳截取值。结果(1)基线特征显示,病例组患者武汉接触史比率明显高于对照组(93.3%vs 55%,P=0.008);病例组患者年龄高于对照组[(50.7±14.7)岁vs(35.9±14.4)岁,P=0.001];两组体温高峰及症状均未见明显差异(P>0.05)。(2)病例组淋巴细胞减低比率高于对照组(53.3%vs 15%,P=0.01);病例组的LY低于对照组[(1.16±0.46)×10^9·L^-1vs(1.79±0.65)×10^9·L^-1,P=0.001]。进一步通过趋势性检验显示,LY越低,COVID-19的发生率越高(P for trend=0.002)。(3)相关性分析显示年龄越大,LY越低(r=-0.403,P=0.002);体温高峰越高,LY越低(r=-0.392,P=0.003);LY与炎症指标hs-CRP、PCT呈负相关(P<0.05)。(4)ROC曲线分析显示,LY对COVID-19具有较高的诊断价值,AUC为0.783,95%CI为0.651~0.915。取LY的最佳截取值为1.34×10^9·L^-1,敏感度为73.3%,特异度为77.5%,阳性预测值为55%,阴性预测值为88.6%。结论LY对COVID-19有重要的诊断价值。
文摘目的探讨右心室舒张末期内径(RVED)与左心室舒张末期内径(LVED)的比值(RVED/LVED)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析深圳大学第一附属医院于2016年6月至2019年6月疑似肺栓塞并行CT肺动脉造影(CTPA)患者120例,将60例肺栓塞患者纳入肺栓塞组,60例非肺栓塞患者为对照组。根据RVED/LVED由小到大分为3组(Tertile 1组:RVED/LVED<0.48、Tertile 2组:RVED/LVED:0.48~0.55、Tertile 3组:RVED/LVED≥0.56)。对3组肺栓塞发生率进行趋势性检验分析,应用多因素Logistic回归分析建立RVED/LVED预测肺栓塞的回归模型,通过受试者工作特征曲线分析预测模型对肺栓塞的诊断效能。结果肺栓塞组的RVED/LVED高于对照组(0.55±0.08 vs.0.50±0.06,P<0.001)。Tertile1组、Tertile2组、Tertile3组肺栓塞的发生率呈递增趋势(分别为30.8%、51.2%、67.5%,P for trend=0.001)。RVED/LVED为预测肺栓塞的独立影响因素,对比Tertle1组,Tertle2组与Tertle3组发生肺栓塞的风险比分别为3.690~5.216(P均<0.05)和5.673~9.627(P均<0.05),并呈趋势性增加(P for trend<0.05)。RVED/LVED与D-二聚体诊断肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.708,含RVED/LVED肺栓塞诊断模型可增加AUC 0.034(P=0.04)。结论RVED/LVED对肺栓塞的诊断具有一定的临床价值,结合危险因素及临床指标建立模型对肺栓塞的诊断效能更高。
