中西医结合减轻肛肠病患者术后疼痛疗效观察

目的：探讨中西医结合减轻肛肠病患者术后疼痛的疗效。方法：将193例在我院行手术治疗的肛瘘和混合痔患者随机分为观察组（100例）和对照组（93例），对照组术后给予常规复方亚甲蓝注射液镇痛，观察组则在常规治疗基础上给予肛肠消肿止痛散熏洗坐浴治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组术后第3天、第7天的VAS评分低于对照组（P〈0.05），创口愈合时间少于对照组（P〈0.05），不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合减轻肛肠病患者术后疼痛效果显著，还可促进创口愈合、减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

针刺结合髓核摘除术对腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨针灸结合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 50例腰椎间盘突出症患者,随机分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组在进行髓核摘除手术后给予针刺干预,对照组仅接受髓核摘除手术治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,治疗组总愈显率为72.0%,高于对照组的52.0%(P<0.05)。结论针刺结合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可直接解除机械性压迫,利于后期康复,值得临床推广运用。

基于网络药理学及分子对接预测安子调冲方中和血中药对免疫相关复发性流产的作用机制

目的:应用网络药理学及分子对接技术探讨安子调冲方(ATF)中起和血作用的鸡血藤–蒲黄炭(JXT–PHT对治疗免疫相关复发性流产(IRRPL)的作用机制,为进一步对ATF的拆方研究奠定基础。方法:利用TCMSP和HERB数据库进行化合物成分检索,在Swiss Target Prediction数据库预测药物作用靶点。使用Genecards和ImmPort数据库获取IRRPL相关靶点。利用jvenn绘制韦恩图,得到潜在作用靶点。在STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络,并分析关键作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络,在Cytoscape 3.10.0中可视化,并分析核心成分。应用DAVID(v2023q1)数据库,对潜在作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)功能富集分析。最后通过AutoDock–Vina(v1.2.5)对关键作用靶点和核心成分执行分子对接,在PyMOL 2.5进行可视化。结果:共筛选出ATF中起和血作用的JXT–PHT 31个活性成分,预测靶点586个,IRRPL相关靶点226个,潜在作用靶点38个,构建PPI网络并分析后得到4个核心作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络并分析后得到3个核心成分。潜在作用靶点富集了277条GO条目和86条KEGG条目。结论:ATF中的和血中药JXT–PHT可能与炎症反应、核糖核酸(RNA)聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控、正调节细胞迁移及正向调控MAPK级联反应等密切相关,并通过PI3K–AKT、Th17细胞分化、白细胞介素–17(IL–17)、Rap1和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路发挥治疗IRRPL的作用。

吴伟康教授中药重剂序贯疗法治疗肿瘤经验拾萃

吴伟康教授独创的中药重剂序贯疗法,针对肿瘤患者正气虚和气滞、血瘀、痰浊、毒聚的正虚标实的基本病机,在中医理论指导下,辨病与辨证相结合,选用基础抗瘤中药处方,加减化裁,阶段性逐渐增量,定期复查,同时注重保护肝肾,养正气,治疗循序渐进,安全可控,达到扶正祛邪、祛邪不伤正的治疗作用,对减少肿瘤患者因手术、放化疗后引起的副作用,提高肿瘤患者生活质量、延长生存期疗效独特,具有安全、有效、有序、可控、患者依从性强的优势。

急性心肌梗死早期血清胰高血糖素和胰岛素对血糖水平的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）糖代谢正常患者发病早期血清胰高血糖素和胰岛素对血糖水平的影响及临床意义。方法本研究是一项前瞻性队列观察研究。收集我院2010-06-01-2011-06-01急诊科诊治的AMI糖代谢正常患者（年龄〉14岁）为研究对象。根据急诊科首次随机血糖水平，患者被分为高血糖（HG）组（血糖≥7．8mmol／L）和非高血糖（NHG）组（血糖〈7．8mmol／L），比较两组胰高血糖素和胰岛素抵抗指数等指标。结果本研究纳入59例AMI患者，49．2％（29例）合并应激性高血糖。观察急诊科血清胰高血糖素、胰岛素抵抗指数、ST段抬高性心肌梗死比例及肌钙蛋白I峰值指标，HG组和NHG组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论约半数AMI患者在发病早期合并应激性高血糖。AMI早期急性胰岛素抵抗严重，胰高血糖素明显升高，二者是导致AMI应激性高血糖的重要原因之一。AMI合并应激性高血糖提示患者心肌坏死相对较重；急性期应激性高血糖与患者不良预后相关。

血府逐瘀汤加减手足浴治疗糖尿病末梢神经炎37例临床观察

糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种，也是糖尿病最多见的并发症之一，也属于糖尿病并发神经病变，主要表现为手脚麻痛，病情严重者可有肌肉萎缩。糖尿病末梢神经炎属中医学痹证、萎证范畴，现代药物治疗往往症状缓解较差。2012-04-2013-03，我们在常规西医治疗基础上应用血府逐瘀汤加减手足浴治疗糖尿病末梢神经炎37例，并与常规西医治疗38例对照观察，结果如下。

中药保留灌肠联合艾灸治疗放射性肠炎63例临床观察

目的观察中药保留灌肠联合艾灸治疗放射性肠炎(RE)的临床疗效。方法将123例RE患者随机分为2组。治疗组63例予中药保留灌肠联合艾灸治疗,对照组60例予常规西药治疗。2组治疗1个月后观察疗效,比较治疗前后中医症状积分变化。结果治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率76.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重积分均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗后腹泻、腹痛积分均低于本组治疗前(P<0.01,P<0.05)。结论中药保留灌肠联合艾灸治疗RE,疗效较好,安全、副作用少,患者依从性较好,为RE的有效治疗方案之一。

纤支镜灌洗与常规治疗重症肺部感染合并肺不张137例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效及其临床价值。方法将137例重症肺部感染合并肺不张患者随机分为观察组及对照组,对照组给予抗感染、吸氧、体位引流、对症支持治疗等常规措施治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果患者咳嗽等临床症状消失时间、体温正常时间、白细胞恢复正常时间、炎症吸收时间及住院时间观察组明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺复张有效率94.37%,对照组有效率78.79%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组灌洗后PH值、Sa O2、Pa O2、Pa CO2较灌洗前明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高疗效,减少住院时间。

老年原发性高血压患者脉压指数与心血管病变的相关性分析

目的分析老年原发性高血压（EH）患者脉压指数（PPI）与心血管病变的临床相关性.方法 EH患者40例,按测得的PPI分为PPI≤0.4组、0.4-0.5组和〉0.5组,分析PPI与颈动脉粥样硬化斑块数量、面积和斑块积分及其与左心室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期后壁厚度（LVPWT）和重量指数（LVMI）的相关性.结果 PPI与LVDd、IVST、LVPWT、LVMI及颈动脉斑块面积、数量积分呈正相关（P〈0.05）;PPI〉0.5组与PPI≤0.4组和0.4-0.5组比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）.结论 PPI与老年EH患者左心室肥厚与颈动脉病变密切相关,可作为监测心血管病变的一个有效指标.

非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合探析

目的:分析非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿中的护理配合措施。方法:选取128例非创伤性修复治疗乳牙龋齿的患儿为研究对象,分析其一般资料、治疗方法、护理配合措施及结果。结果:128例患儿均一次性完成修复治疗,随访半年,128例中109例补料完好,成功率为86.9%。结论:结合儿童难配合、修复过程操作复杂等特点进行有针对性的护理配合能够较好的提高患儿的配合治疗,顺利完成修复过程,提高非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的成功率。

孙晓生教授指导应用食疗和艾灸在肿瘤化疗和康复期调治经验

肿瘤患者在化疗期间免疫力受到重创,元气亏虚,孙晓生教授提倡应用食疗和艾灸协同调治,重脾胃、培土扶正、调护元气、安神固元是重要的调治原则。通过性味功效、辨证施膳、增效减毒等多角度配膳,可以减轻化疗常见的不良反应;灸为纯阳,散寒除湿、温中开郁,"暖艾疗法"艾灸可以起到安神固元、缓解焦虑、改善脏腑功能,具有良好的扶正驱邪、简便廉验的优点;应用食疗和艾灸改善患者生活质量,利于心理治疗和延长生存期。

127例老年支气管哮喘患者临床特点及相关危险因素分析

目的探讨支气管哮喘临床特点以及其发作危险因素,为预防和控制哮喘发作,减少其发病率提供借鉴。方法收集127例老年支气管哮喘患者(观察组)和同期就诊的112例非支气管哮喘呼吸道疾病患者(对照组)为研究对象,对患者的临床特点以及发作危险因素进行对比分析。结果支气管哮喘患者多在夜间发病,常反复发作,以轻、中度为主。单因素分析发现支气管哮喘发作与过敏史、家族史、吸烟、感染、气候变化、接触有害气体等因素有关(P<0.05),多因素分析发现家族史(P=0.037,OR=1.795)、吸烟(P=0.007,OR=5.027)、感染(P=0.021,OR=2.719)、接触有害气体(P=0.012,OR=5.016)是支气管哮喘的独立危险因素。结论尽量减少或者避免引起哮喘发作的危险因素,对减少哮喘急性哮喘发作、改善患者的预后具有重要意义。

疼痛管理小组在直肠癌手术患者中的应用

目的：评价疼痛管理小组的创立在直肠癌手术患者中的应用效果。方法：研究对象来自我院2010年12月～2012年12月收治的100例直肠癌手术患者,其中疼痛管理小组创立前后各50例,分别作为对照组和观察组,比较两组患者疼痛情况、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果：对照组患者疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者焦虑抑郁得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：疼痛管理小组的创立能够明显减少直肠癌手术患者疼痛程度,减轻患者SAS和SDS程度,值得临床推广应用。

四手操作在口腔根管治疗中的医护配合分析

目的 探讨口腔根管治疗运用四手操作过程中的医护配合临床效果.方法 选择我院2010年1月至12月就诊的行口腔根管治疗的患者,采用四手操作医护配合,与传统护理组进行比较,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组与对照级平均每例根管完成的治疗时间、根管充填质量、满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 四手操作具有高效率、高质量的特点,护理人员掌握操作程序,迅速的配合医生治疗全程,提高临床治愈率.

孙晓生教授指导针药并用调经助孕经验

孙晓生教授提倡针药并用调经助孕,调经助孕的研究可参考卵巢早衰的防治,涉及病症多以肾虚为本,肝郁为标,心脾为重要影响,肝郁是其启动因素;肝郁为病机之枢,血瘀是病理产物,冲任失调是重要发病机制,类似于现代医学的下丘脑-垂体-肾上腺轴生理功能出现紊乱。治疗补肾疏肝法为优,疏肝健脾调畅气机,培补后天以滋养先天,中药结合针刺、艾灸、食养食疗,身心并调,疗效显著,副作用少,使其恢复正常。

补气益肺中药治疗支原体感染反复发作的临床观察

目的观察补气益肺中药治疗支原体感染反复发作的临床疗效。方法将2010年2月至2012年6月深圳市第二人民医院收治的120例支原体感染反复发作患者按照随机数字表法分为两组,两组均给予阿奇霉素静脉滴注5 d,治疗组同时采用自拟补气益肺中药口服,对照组阿奇霉素静脉滴注结束后,采用阿奇霉素口服治疗,4周后评价疗效,并对两组治疗有效的患者继续随访6个月。结果治疗组急性期疗效显著优于对照组(Z=8.477 P=0.014);6个月后治疗组复发率显著少于对照组(Z=15.031,P=0.020);治疗组6个月后复发治疗的临床疗效明显优于对照组(Z=11.069 P=0.004)。结论补气益肺中药治疗支原体感染疗效确切,不仅能够临床治愈,而且能够有效减少甚至杜绝反复发作,具有临床推广的价值。

吴伟康教授中药重剂序贯疗法之重剂序贯考

吴伟康教授独创的中药重剂序贯疗法,通过辨病辨证,“理、法、方、药”和现代药理研究相结合,遣方用药,精准化裁,阶段性逐渐增加中药剂量,注重保护脾胃正气,结合定期复查,治疗循序渐进,药量渐达峰值,循环贯通,具有扶正不恋邪、祛邪不伤正,安全可控,疗效独特的中药重剂序贯疗法的原创特点,值得深入研究。

护理干预对老年轻度认知障碍的影响观察

目的探讨护理干预措施对老年轻度认知障碍的影响。方法选取53例社区内轻度认知障碍的老年人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上给予心理护理、强化护理、认知训练等系统的护理干预措施，对照组只给予常规治疗，6个月后对两组患者进行评分，观察两组患者认知障碍的情况。结果观察组患者的评分明显高于对照组，结果具有统计学意义（P〈O．05）。结论积极对老年轻度认知障碍的患者进行护理干预，采取防治措施有效的预防和减少了老年痴呆的发生。

邓旭光教授中医治愈肺癌脑转移1例

肺癌在我国发病率占首位,且肺癌发病隐蔽,故一经发现大多是中晚期,西医可以放疗、化疗和手术治疗等多种手段,但副作用大;配合中医药治疗,能够改善患者的不适症状,提高患者的治愈成功率,增强患者的身体健康,从而达到"减毒增效"的良好效果。现简要介绍邓旭光教授以袪痰化瘀通腑、益气护阴法成功治愈1例肺癌脑转移患者的临床经验,以拓展临床医师的辨证思维和治疗思路。