乳腺癌改良根治术后即刻假体再造乳房的并发症及处理方法

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期硅胶假体植入再造乳房的并发症及处理方法。方法 2005年8月～2010年8月64例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期于胸大肌后植入硅胶假体,即时再造乳房,根治术时根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果 64例患者行单侧或双侧保留皮肤的乳腺癌改良根治术+Ⅰ期假体植入再造乳房,1例患者出现包膜挛缩;1例患者出现皮瓣坏死,假体外露,予以皮瓣转移;3例出现皮瓣下积液,予以穿刺抽吸;2例出现假体移位;8例患者因对侧乳房下垂致外观不对称。结论严格掌握手术适应证及术中精细操作可以减少并发症的发生概率。

心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响。方法将164例乳腺癌化疗患者随机分为对照组(82例)和心理干预组(82例)。两组均采用常规化疗方案,心理干预组同时配合综合心理治疗3周。采用症状自评表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测。组间采用t检验。结果患者症状自评量表各因子与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高(P<0.01)。心理干预组第5周SDS及SAS评分均明显低于对照组,胃肠道反应亦减轻。结论乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗科明显降低乳腺癌化疗患者抑郁、焦虑程度及胃肠道反应。

唑来膦酸联合泰索帝治疗乳腺癌骨转移效果观察

目的评价唑来膦酸联合泰索帝治疗激素受体阴性乳腺癌多发骨转移的效果及安全性。方法 36例乳腺癌骨转移患者随机分为唑来膦酸联合泰索帝组(A组)及单用唑来膦酸组(B组),分别对两组进行治疗并比较和分析其效果。结果两组骨痛缓解率、生活质量改善及毒副作用无统计学差异。A组转移灶修复率66.7%(12/18),B组11.1%(2/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合泰索帝对乳腺癌多发骨转移较单用唑来膦酸有较好的治疗作用。

外周血PIP mRNA与乳腺癌预后因素的相关性研究

目的探讨泌乳素诱导蛋白(PIP)mRNA对估计乳腺癌预后的临床价值。方法用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测121例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA表达情况,另抽取30例乳腺良性疾病患者外周血标本作为对照组。结果 121例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA有38例表达,阳性率为31.4%,对照组中PIP mRNA表达为阴性。两组比较差异有显著性(P<0.05)。PIPmRNA阳性表达与患者的淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、分期、病理分级显著相关(P<0.05);而与患者的年龄、病理类型、ER、PR等无显著相关(P>0.05)。结论外周血PIP mRNA阳性表达与乳腺癌不良预后有关。

他尼氟酯诱导乳腺癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨黏蛋白调节剂他尼氟酯(Talniflumate)对乳腺癌细胞的作用及其与化疗药紫杉醇联用后的协同效应。方法体外培养乳腺癌细胞。采用淋巴细胞增殖活性检测(MTS)法检测不同浓度Talniflumate单独和联用紫杉醇对乳腺癌细胞存活率的影响,流式细胞术检测上述用药对乳腺癌细胞凋亡的影响。Western blot实验检测Talniflumate作用细胞前后其作用靶点葡萄糖氨基转移酶3(GCNT3)在乳腺癌细胞中表达的改变。转录组测序明确Talniflumate作用细胞后相关信号通路的改变。结果Talniflumate以浓度依赖性促进乳腺癌细胞MCF7及MDA-MB-231细胞的凋亡,Talniflumate与紫杉醇联用对MCF7细胞有显著的协同杀灭作用,但这种作用在MDA-MB-231细胞中不明显。Western blot实验检测发现GCNT3在MCF7细胞中高表达,而在MDA-MB-231细胞中痕量表达;Talniflumate可以诱导MCF7细胞中GCNT3蛋白的表达下调,与紫杉醇联用后GCNT3下调更显著。转录组测序提示Talniflumate可引起TNF、p53、SNARE等多个信号通路的表达改变。结论Talniflumate单用可诱导乳腺癌细胞凋亡。Talniflumate与紫杉醇联用对GCNT3高表达乳腺癌细胞如MCF7细胞有显著协同杀灭肿瘤细胞效应。Talniflumate作用机制可能与TNF、p53、SNARE等多个信号通路相关。