CT灌注成像对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变评价效果研究

目的探讨CT灌注成像(CTP)对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院行脑血管重建术治疗的30例烟病雾患者作为研究对象,并使用多层螺旋CT对其行脑灌注成像扫描,观察患者的术前术后CTP图像表现,分析其脑缺血区域术前术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DLY)变化情况。结果30例患者中有9例存在脑出血症状,21例存在脑缺血症状,经影像检查发现单发或多发软化灶20例,出血灶10例,共有颈内动脉末段不同程度狭窄53支,其中大脑前动脉狭窄18例,大脑中动脉21例,大脑后动脉14例,且均有异常侧支循环形成;而其中有行双侧颅骨多点钻孔间接血流重建术治疗7例,行单侧直接血流重建术治疗23例;30例患者经CTP检查发现异常灌注区41处,而术前异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF明显减低,TTP、MTT及DLY则明显延长,且存在明显差异(P<0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区rCBV、rCBF与术前比较则明显升高,TTP、MTT及DLY则明显缩短,但rCBV、rCBF、TTP、MTT与术前比较无明显差异(P>0.05),而DLY与术前比较存在明显差异(P<0.05);术后异常灌注区与双侧相对正常区比较,rCBV、rCBF仍明显减低,TTP、MTT及DLY则仍明显延长(P<0.05)。结论 CTP可有效为术前烟雾病检查提供脑血流灌注信息,显示患者血管狭窄、闭塞及异常情况,同时还可明显显示血管重建术治疗期间患者脑血流灌注改变情况,对评估血管重建术后烟雾病患者动力学改变具有重要意义。

探讨CT对比剂的注射方式和体内循环过程

目的探讨CT对比剂单相注射方式与双相注射方式对肝实质显示(CT值)效果的影响,并总结不同注射方式的循环过程。方法 60例接受CT平扫与增强扫描的患者,按照CT对比剂注射方式不同分为单相组(单相注射方案)和双相组(双相注射方案),各30例。比较两组肝实质CT值检测情况及不良反应发生率。结果两组患者门脉期CT值、门脉期与动脉期CT差值比较差异有统计学意义(P<0.05),动脉期CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。单相组有6例患者出现不良反应,分别为中度3例,轻度3例,不良反应发生率为20.0%;有3例患者注射皮肤出现局部肿胀。多相组中有1例患者出现轻度不良反应,不良反应发生率为3.3%;单相组患者不良反应发生率高于多相组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对比剂注射流量越大,肝实质强化效果越优,但是单相注射方式与双相注射方式相比较,患者发生不良反应相对较多,故此应结合患者具体情况选择CT对比剂的注射方式,以获得最优强化效果。

造影剂跟踪技术在全主动脉CTA中的应用研究

目的:分析造影剂跟踪技术在全主动脉CTA的应用价值。方法:选择2016年4月—2017年8月在我院接受跟踪技术检查的25例患者(观察组),以及同期没有行跟踪技术的全主动脉CT血管造影图像26例患者(对照组),对两组患者图像效果进行对比分析。结果:观察组患者全主动脉CT血管造影成功率为96.0%,显著高于对照组73.1%(P<0.05);两组患者成像质量经统计学分析,差异显著(P<0.05)。结论:采用跟踪技术能够精确触发CT增强扫描,进一步提升全主动脉成像质量。