体外循环术中血糖浓度对术后脑损伤的影响

目的:体外循环术中血糖浓度对术后脑损伤的影响。方法:选择体外循环心脏手术患者82例,根据术中最高血糖值:<11.1mmol/L患者为正常组,≥11.1mmol/L为升高组。计算术(麻醉)前、术毕复温后脑氧摄取率(CERO2);检测术前及术后血清乳酸(Lac)、S-100β蛋白(S100β)及特异性神经原烯醇化酶(NSE)的含量;术前1d和术后72h行简易智力状态检查(MMSE)评分。结果:37例为正常组,45例为升高组,术前两组CERO2、Lac、S100β、NSE与MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后除了MMSE评分下降外,CERO2、Lac、S100β与NSE表达均上升,但升高组的术后CERO2、Lac、S100β、NSE明显高于正常组,MMSE评分低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环术中高血糖加剧术后乳酸的堆积,影响脑氧摄取率,加重脑神经损伤,降低患者的认知功能。

StandfordB型胸主动脉夹层患者运用带膜支架腔内隔绝术治疗的效果探究

目的研究带膜支架腔内隔绝术对治疗Standford B型胸主动脉夹层的治疗效果。方法 60例行带膜支架治疗的Standford B型胸主动脉夹层患者为研究对象,观察患者手术后的重症加强护理病房(ICU)留观时间和住院时间,出院后支架的位置、形态和坍塌情况,夹层假腔直径和内漏,生存率和死亡率情况。结果 60例患者手术均成功,ICU留观时间平均(3.12±1.85)d,平均住院时间为(7.35±2.6)d,手术后死亡1例,死亡率为1.67%,手术后5年有57例患者存活,生存率为96.61%。结论应用腔内隔绝术对治疗Standford B型胸主动脉夹层有很好的治疗效果和长期稳定性,值得在临床中推广应用。

心理危机干预对急性创伤患者的心理影响

目的:观察心理危机干预对急性创伤患者心理状况的影响。方法:将66例急性创伤患者随机分为对照组和干预组,应用心理行为评定量表〔汉密顿焦虑量表(HAMA)〕对两组患者的焦虑、抑郁进行评定测量。结果:通过心理危机干预后的患者焦虑、抑郁情绪的得分显著低于对照组(P<0.05);证明干预措施的有效性。结论:急性创伤患者通过心理危机评估后给予及时、早期、有效的心理干预能改善心理状况,使患者积极配合治疗和护理,从而达到最好的疗效及恢复最佳身心状态。

外源性硫化氢对大鼠静脉移植物内膜增生的影响

目的探讨外源性硫化氢对静脉移植物内膜增生的影响。方法建立大鼠颈外静脉移植模型,24只雄性大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只,实验组给腹腔注射硫化氢的供体硫氢化钠(Na HS),对照组给予相同剂量的生理盐水,术后2、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜、中膜厚度,用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗(PCNA)的表达,统计分析所有大鼠内膜厚度和内膜截面积、PCNA指数情况。结果两组静脉移植物在切取时均保持通畅,无血栓和闭塞,其中实验组和对照组静脉移植物的内膜和中膜的厚度在术后增加明显,而实验组内膜、中膜厚度与对照组比较,在术后2、4周增加较轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉移植物在切取时PCNA阳性细胞主要分布于静脉移植物中膜近管腔侧与内膜,其中实验组和对照组PCNA指数在术后降低明显,而实验组内膜、中膜厚度与对照组比较,在术后2、4周降低较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性硫化氢可有效抑制主动脉平滑肌细胞的增殖和促进其凋亡,抑制静脉移植物内膜的增生,有利于预防静脉桥再狭窄的发生,值得临床进一步推广。

外源性硫化氢对大鼠静脉移植物内膜增生的影响

目的探讨外源性硫化氢对静脉移植物内膜增生的影响.[方法]建立大鼠颈外静脉移植模型,24只雄性大鼠随机分成对照组和实验组,实验组给腹腔注射硫化氢的供体NaHS,对照组给予相同剂量的生理盐水.术后2周、4周分别切除移植静脉,计算机图像分析系统测量和计算内膜、中膜厚度;用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗（PCNA）的表达.结果实验组静脉移植物术后2周、4周内膜厚度和内膜截面积明显低于对照组（P 〈0.01）.实验组静脉移植物术后2周、4周的PCNA指数也明显低于对照组（P 〈0.01;P 〈0.05）.结论外源性硫化氢能抑制静脉移植物内膜的增生.