凝铸学术 凝练学科 凝聚人心——记深圳市第二人民医院为百姓谋福祉而上下求索之路

笔架山畔，矗立着一座与深圳同龄的三级甲等医院--深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院简称市二医院）。建院34年该院殊荣连连，先后获得了全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖章等荣誉，在全市百家医院医疗质量整体评估中，连续8年获得三级医院前3名。

肠道菌群与乳腺癌患者预后不良的关系

目的分析肠道菌群与乳腺癌患者预后不良的关系。方法选取2020年1月至2022年12月深圳市第二人民医院收治的225例乳腺癌患者(疾病组)和225例健康对照人群(健康组)作为研究对象。采用聚合酶链反应(PCR)及高通量测序测定两组粪便标本的肠道菌群。统计并比较两组丰富度(Chao指数)、多样性(Shannon指数)及属水平相对丰度。疾病组患者实施常规抗肿瘤治疗,定期随访,根据预后结果分为预后不良组和预后良好组,统计预后不良发生率。比较预后不良组与预后良好组一般资料及肠道菌群Chao指数、Shannon指数、属水平相对丰度;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的肠道菌群指标对乳腺癌患者预后不良的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析筛选变量,并采用多因素Cox回归分析探讨乳腺癌患者预后不良的影响因素。结果疾病组Chao指数、Shannon指数及双歧杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、链球菌属、普氏菌属相对丰度均低于健康组(P<0.05),瘤胃球菌属、布劳特菌属相对丰度均高于健康组(P<0.05)。乳腺癌患者中预后不良发生率为30.56%(66/216)。预后不良组Ⅲ~Ⅳ期、三阴性乳腺癌、未/低分化比例及肠道菌群瘤胃球菌属、布劳特菌属相对丰度均高于预后良好组(P<0.05),Chao指数、Shannon指数及双歧杆菌属、乳杆菌属、普氏菌属相对丰度均低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:Chao指数、Shannon指数及乳杆菌属、普氏菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属、布劳特菌属相对丰度预测乳腺癌患者预后不良的cut-off值分别为44.01、0.69、13.78%、3.97%、6.77%、7.92%、9.74%,曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.844~0.931)、0.949(95%CI:0.911~0.974)、0.862(95%CI:0.809~0.905)、0.852(95%CI:0.797~0.897)、0.782(95%CI:0.721~0.835)、0.744(95%CI:0.680~0.800)、0.721(95%CI:0.656~0.780)。经Kaplan-Meier生存曲线分析,临床分期、分化程度及双歧杆菌属、瘤胃球菌属相对丰度的Kaplan-Meier生存曲线无交叉,满足比例风险假定,故作为自变量,进行乳腺癌患者预后不良影响因素的多因素Cox回归分析,结果显示:Ⅲ~Ⅳ期、未/低分化、瘤胃球菌属相对丰度升高均是乳腺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05),双歧杆菌属相对丰度升高是乳腺癌患者预后不良的保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者肠道菌群丰富度及多样性下降,双歧杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、链球菌属、普氏菌属相对丰度降低,而瘤胃球菌属、布劳特菌相对丰度升高。瘤胃球菌属相对丰度升高、Ⅲ~Ⅳ期、三阴性乳腺癌、未/低分化均是乳腺癌患者预后不良的危险因素,双歧杆菌属相对丰度升高是乳腺癌患者预后不良的保护因素。

我院2011年度护理实习生自我表现的调查分析

目的:调查我院2011年度护理实习生自我表现的情况,为及时发现实习生的真实状态,改进我们的教学计划提供科学依据。方法:选择2011年4月至2012年4月间在深圳市第二人民医院进行实习的8所院校共计56名护理实习生,采用自编"护生临床实习行为表现自评量表"进行问卷调查。结果:大多数护生对自己的实习表现满意,其中对自己实习表现的总体评价为"非常好"和"好"的护生分别为:5人和44人,占所有护生的比例分别为8.93%和78.57%:而对自己实习表现总体评价为"不好"的护生仅有1人,占所有被调查护生的1.79%。护生对自己临床实习表现的评价中,得分最高的因子为"专业发展",其次依次排序为"管理、沟通、批判性思维、教学指导、临床护理",而得分最低的因子为"科研"。结论:通过这次调查,我们了解到了学生的薄弱环节,今后将在医院开展一对一的专人帮扶科研及论文撰写工作,尽快提高学生的科研意识和兴趣。

人睾丸特异性新基因hT279单克隆抗体制备及其应用

目的构建人睾丸特异性新基因hT279(GenBank登录号BC016750)的原核表达载体,纯化融合蛋白并以其为抗原免疫Balb/c小鼠制备抗人睾丸特异性hT279蛋白单克隆抗体(mAb)并进行特性鉴定。方法用PCR方法得到睾丸特异性新基因hT279并克隆至pET32a原核表达载体中,转化大肠杆菌BL21诱导融合蛋白表达;获得的可溶性蛋白经亲和层析纯化、SDS-PAGE鉴定后,免疫Balb/c小鼠,应用淋巴细胞杂交瘤技术制备抗hT279 mAb,并通过间接ELISA、Western blot和免疫组织化学法对mAb进行特性鉴定。结果实现了hT279的原核表达,获得了1株稳定分泌抗hT279 mAb的杂交瘤细胞株4B2,抗体亚型为IgG2b(κ),效价达到1×104。Western blot鉴定表明,该mAb在人正常睾丸蛋白中相对分子质量约为22 000处检测到特异条带。免疫组织化学显示hT279蛋白主要在正常人睾丸的精母细胞及圆形精子细胞中表达,而在男性不育患者睾丸组织中表达消失。结论成功制备出1株抗hT279的mAb 4B2,为进一步研究hT279在人类精子发生中的功能和男性不育症的诊断提供了特异的检测工具。

谈医学科研档案的管理

医学科研档案是医院科研活动过程中形成的各类公文、薄册、图表录音、录像、光盘等载体档案。它是医院不可或缺的宝贵财富,重视和加强对医学科研档案的管理。

56名2011年度护理实习生主观幸福感的调查

目的调查2011年度护理实习生主观幸福感的现状，为了解学生的真实心理反应，及时为学生提供有效帮助提供科学依据。方法选择2011年4月至2012年4月间在深圳市第二人民医院进行实习的8所院校共计56名护理实习生，采用自编“一般情况调查表”和“主观幸福感量表”进行问卷调查。结果（1）56名护理实习生的主观幸福感量表总体平均分为（113．55±11．05）分。（2）实习生在进大学前的户口所在地、所学专业兴趣等因子对其主观幸福感的影响差异有统计学意义（F分别为7．370，4．739；P均〈0．05）。（3）实习生在学历层次、本专业是否第一志愿、本人业余爱好、上学期间是否接受助学贷款、是否打算继续读研等因子对其主观幸福感的影响差异无统计学意义（F分别为0．259，1．280，0．916，1．912，0．068；P均〉0．05）。结论大学生正处于身心成长的关键时期，他们的内心体验不断丰富，思想观念不断发展，同时又面临着学习、恋爱、人际关系、就业等问题，常常陷于矛盾之中，因此关注他们的心理健康状况是我们每一个教育者的责任。

左西孟旦对右心室衰竭大鼠右心功能、心肌能量代谢和心肌代谢的影响

目的:探究左西孟旦对右心室(RV)肥厚和衰竭者右心功能,心肌耗氧量,心肌能量代谢(MEE)和心肌代谢的影响。方法:右心室衰竭(right ventricular heart-failure,RVF)大鼠肥大和衰竭是由肺部躯干条带诱导的。将大鼠随机(数字表法)分配到安慰剂组(n=16)或左西孟旦组(3 mg·kg^(-1)·d^(-1))(n=13)进行7周干预。通过超声心动图,11C-乙酸正电子发射断层扫描(PET),18F-FDG PET和有创压力测量来评估RV MEE和RV代谢。结果:左西孟旦在不影响RV心肌耗氧量的情况下,通过增加右室外径[(0.62±0.06)vs.(0.30±0.03)mm,P<0.001],可改善RV MEE[(26±3)%vs.(14±1)%,P<0.01]。RV MEE的改善与RV心肌葡萄糖摄取的变化无关[(1.3±0.1)vs.(1.0±0.1)μmol·g^(-1)·min^(-1),P=0.44]。在大鼠的肥大和衰竭RV中,左西孟旦改善RV功能而不增加心肌耗氧量,从而改善MEE。结论:左西孟旦对右心衰竭具有潜在的治疗价值,可扩展左西孟旦的临床应用范围。

护理门诊干预在脑卒中高危患者中的应用效果

目的：探讨脑卒中高危患者实施护理门诊综合干预的措施及效果评价。方法采用便利抽样法选择2014年4—12月于门诊就诊的75例脑卒中高危患者，实施脑卒中护理门诊综合干预措施，包括监测血压、体质量、腹围，指导合理运动、用药、饮食等，及干预效果评价。结果实施干预措施6个月，干预人群收缩压从（148．40±13．86）mmHg 下降至（133．1±12．49）mmHg，舒张压从（84．75±8．50）mmHg 下降至（79．75±7．40）mmHg，差异有统计学意义（P ＜0．05）；合理运动依从率由41．3％提高至72．9％，吸烟率从53．3％降低至21．4％，服药依从率由52．0％提高至85．7％，饮食偏咸率从56．0％降低至37．1％，偏油率从69．3％降低至15．7％，进食水果依从率由38．7％提高至90．0％，饮食牛奶依从率由30．7％提高至75．7％，干预前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑卒中高危患者实施门诊综合干预措施，可以减低脑卒中的危险因素，改善其生活方式。

2013年度我院临床护理教学工作的现状调查与分析

本文调查我院2013年度护理教学工作的实际现状，带教老师组织完成大讲课、小讲课、教学查房等教学任务；实习学生参与科室管理知识训练、医疗实习、科研论文撰写等；临床护理教学质量良好。