彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的再探讨

目的进一步探讨甲状腺肿块超声显像的灰阶和彩色多普勒特征,寻求鉴别甲状腺良恶性肿块有价值的检测参数及其价值。方法甲状腺癌和良性肿块患者各36例,二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、阻力指数及血流频谱形态。结果低回声、无包膜、内部微钙化及后方回声衰减四项指标对诊断甲状腺恶性肿块有较重要的意义。Ⅲ级血流信号、多普勒血流高阻或同时存在低阻、频谱多普勒收缩期峰值前移、升降波陡直以及舒张期无血流或出现反向血流等现象为恶性肿块较特异的征象。本组4例较小的恶性肿块内部无或仅有少量血流信号,但周围出现"血流汇聚"现象。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。

纸质病案缩微数字化管理模式转变

通过介绍医院发展与病案室空间不足、传统管理方法落后的矛盾,阐明病案管理模式改变的必要性,从缩微数字化加工、网络病案室构建、网络病案室建设安全控制措施等方面提出改革传统纸质病案管理模式的基本途径,指出缩微数字化管理模式实现了纸质病案的安全备份,减少了病案室空间,节约了人力资源,提高了工作效率,提高了查询利用效率。

MRI对帕金森病患者DBS术前丘脑底核的直视化定位扫描

目的探讨并对比研究丘脑底核(STN)的MRI最佳直视化扫描序列。方法对10例正常人及10例帕金森病(PD)患者深部脑电刺激术(DBS)前进行扫描,与以往常规序列对比,半定量分析各种扫描序列对于STN显示的情况,术后复查并确认患者微电极记录(MER)电极探针位置。结果 T2~*flash2D和T2-SPACE,SWI imaging序列半定量评分高于常用的T1-mprage、T2-TSE序列及FLAIR序列,并与患者术中MER确定的电极探针位置有较高的一致性。结论使用T2~*flash2D、T2-SPACE和SWI imaging序列可以准确预定靶点位置,能够提高定位精确度,避免并发症,提高手术效率。

Ⅰ类切口手术术后浅部感染与围手术期抗菌药物使用的

目的从病案统计学和流行病学的角度对我院Ⅰ类切口手术术后浅部感染与围手术期抗菌药物使用情况进行分析,探讨我院围手术期抗菌药物使用的合理性。方法以我院2006年1月至2011年12月行Ⅰ类切口手术患者为研究对象,将其按治疗时间分为两组,对两组患者的感染率进行比较,并进行统计学分析。结果观察B组的平均感染率为1.433%,较观察A组有明显的进步,经统计学分析,P<0.05,具有显著差异性。结论围手术期抗菌药物的合理应用对降低手术后感染具有重要意义。

心瓣膜置换术病案管理的常见问题及对策

对临床心瓣膜置换术患者的病案管理进行系统的研究,从病案的管理和书写等方面分析,总结出现阶段心瓣膜置换术病案管理的常见问题,并结合我院实际给出确实有效的预防和解决问题的对策。

电子病案管理中存在的主要问题和对策措施

随着计算机技术的高速发展,社会中的各个领域的生产、工作都已经与计算机密不可分,随着计算机在医院中的广泛应用,电子病案应运而生。本文对日常电子病案管理中常见问题进行分析,并根据这些问题,提出了具有针对性的解决对策。

关于新医改下病案复制管理工作的探讨

随着医疗体制改革的不断深入,对于病案管理也提出了更高的要求,因此为了适应新医改的要求,加快我国医药事业的快速发展,本文对新医改下病案复制管理工作进行探讨。

基于MS-DRGs的急性心肌梗死DRGs分组及费用研究

目的对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法。方法以美国MS-DRGs(2013)的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异。结果有效DRGs分组有4个,不同分组之间住院费用的对数值有显著性差异,P<0.001;与现行医保费用标准差别显著。结论急性心肌梗死的DRGs分组综合了主要诊断、手术操作、伴随的并发症和合并症、出院情况等方面,比现行的医保单病种设置更能体现医疗服务的差别,更适合用作医保单病种付费标准。