老年2型糖尿病患者合并肺炎的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并肺炎的临床特点,以提高诊断和治疗水平。方法采用回顾性分析的方法。老年2型糖尿病患者并肺炎28例;老年非糖尿病肺炎患者34例。比较两组的呼吸道症状、体温、血象、X线胸片特点、病原学特点、用药情况及病程等指标。结果两组用药情况、病程差异有统计学意义(P<0.05),但呼吸道症状、体温、胸片特点、血象、病原学特点的比较差异无显著性。结论老年2型糖尿病患者合并肺炎需严格控制血糖,联合应用广谱抗生素,且病程长、预后差。

甲状腺功能亢进患者骨密度与血清Ⅰ型胶原氨基端前肽水平的相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)水平与骨密度的相关性。方法:选择2014年9月至2016年3月收治的甲状腺功能亢进患者90例为研究对象,应用放射免疫法检测血清PINP水平,根据治疗前后血清PINP水平变化将90例患者分为控制有效组和控制较差组,检测两组患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(carboxyterminal propeptide of typeⅠprocollagen,PICP)、N端中段骨钙素(amino-terminal and midcourse osteocalcin,N-MID OT)、β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25-(OH)Vit D]、血清磷、钙以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:PINP控制有效组患者血清PICP、β-Cross Laps、N-MID OT、25-(OH)Vit D及PTH水平均高于控制较差组(P<0.05),而控制有效组患者的血钙、血磷、ALP水平低于控制较差组(P<0.05);患者骨密度与血清PINP水平呈负相关(r=-0.436,P=0.007)。结论:甲亢患者骨密度与血清PINP水平呈负相关,甲亢患者应注意预防骨质疏松。

曲美他嗪对老年人冠心病的心脏保护作用

目的评价曲美他嗪对老年冠心病心肌缺血及慢性心力衰竭患者的心脏保护作用。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的89例老年患者,随机分为治疗组(45例)及对照组(44例)。治疗组在保持原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪20mg,3次/d,治疗6个月;对照组保持原有治疗方案。结果曲美他嗪治疗组与对照组比较,每周心绞痛发作次数减少〔分别为(3.0±1.7)次/周和(3.9±2.1)次/周,P<0.05〕;硝酸甘油片服用量减少〔(1.6±0.9)mg/周和(2.2±1.2)mg/周,P<0.05〕;心率、心率和血压乘积无明显变化(均为P>0.05);总工作量增加〔分别为(10.2±2.2)METs和(9.3±1.7)METs,P<0.05〕、运动诱发心绞痛时间延长〔分别为(444.0±81.4)s和(404.8±71.6)s,P<0.05〕、运动后ST段下降1mm所需时间增加〔分别为(440.3±75.6)s和(387.3±77.0)s,P<0.05)〕及运动持续时间增加〔分别为(611.6±179.8)s和(506.3±113.4)s,P<0.01〕;左室射血分数增加〔(46.4±5.6)%和(42.5±2.1)%,P<0.05)〕。结论曲美他嗪能够改善老年冠心病患者的心功能及运动诱发的心肌缺血,具有明显的心脏保护作用,且无增加心率与血压乘积的副作用。

老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素研究

老年髋部骨折的发病率随着年龄的增加而升高。虽然近年来在老年髋部骨折的手术治疗和康复等方面取得了进步,但是仍存在术后死亡率增加、活动水平和能力降低、生活质量下降、再次发生骨折地风险增高等挑战。文章探讨了老年髋部骨折术后功能恢复的相关影响因素研究现状及其进展,包括一些特定的人口统计学指标、手术相关指标及术后指标,如年龄、性别、骨折类型、手术时机、手术方式、麻醉方式、术后并发症、术后康复等。

CTLA-4基因多态性与成人自身免疫型糖尿病的相关性

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子1的49位点A/G多态性与成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对23例LADA患者、34例2型糖尿病(T2DM)患者和33例健康对照进行CTLA-4A/G多态性检测。结果LADA患者CTLA-4基因外显子1G49等位基因频率显著高于正常对照组(P<0.01)和T2DM组(P<0.01),主要表现为基因型GG显著高于正常对照组(P=1.3×10-2)和T2DM组(P=3.4×10-2),基因型AG也明显高于正常对照组(P<0.01)和T2DM组(P=3.3×10-2),基因型AA显著降低正常对照组(P<0.01)和T2DM组(P<0.01)。结论CTLA-4基因A/G49多态性与LADA易感性相关。

甲亢患者甲状腺激素水平与骨代谢指标关系

目的研究甲亢患者甲状腺激素水平与骨代谢指标变化关系。方法选取深圳市第二人民医院2015年1月-2016年6月接收的53例甲状腺功能亢进症患者为甲亢组,另选45例健康体检者为对照组。采用电化学分析法及酶联免疫吸附法(ELISA)对所有研究对象甲状腺激素进行检测同时采用SGY-Ⅱ双能量X射线骨密度仪测定骨密度。比较两组甲状腺激素水平及骨代谢指标,并采用Spearman分析相关性。结果甲亢组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH、NBAP、CT水平显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),观察组BMD水平显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH与NBAP、CT呈正相关,与BMD呈负相关差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者甲状腺激素水平异常会导致骨吸收与骨代谢紊乱,出现骨密度下降,应及早干预,避免骨质疏松的发生。