开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的探讨开环式微创肛肠吻合器痔切闭术(TST术)治疗Ⅲ°-Ⅳ°痔的疗效与并发症。方法将100名Ⅲ°-Ⅳ°痔病患者随机分为实验组(TST组)和对照组(PPH组)各50例,治疗后比较疗效与并发症。结果实验组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、住院时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门坠胀、急便感、尿潴留实验组发生率低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST术治疗脱垂性痔病疗效确切,并发症发生率低,手术对肛门精细控便能力影响小,值得临床推广运用。

改良术配合中药治疗耻骨直肠肌肥厚/痉挛性便秘

自行设计治疗耻骨直肠肌肥厚 /痉挛引起的功能性出口梗阻性便秘的手术法。通过 5 8例临床实践 ,证明经直肠入路的耻骨直肠肌松解术配合中药内服外洗能直接解除便秘症状 ,并且避免传统术式易引起出血、感染的情况 ,降低了术后的复发率 ,值得推广。

肠癌患者心理社会适应与自我效能感、应对方式的相关性

目的探讨肠癌患者心理社会适应水平,并分析其与自我效能感、应对方式的相关性。方法选取2019年8月—2020年7月在深圳市第二人民医院住院治疗的174例肠癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、心理社会适应量表、一般自我效能感量表和医学应对问卷进行调查。结果患者心理社会适应得分为(52.59±19.64)分,各维度条目均分从高到底依次为:娱乐情况、心理状况、工作能力、卫生保健、性关系、交流情况和家庭关系;一般自我效能感得分为(24.51±7.50)分,与量表得分中间值26分接近;面对维度得分为(18.25±4.20)分、回避维度得分为(15.51±4.18)分、屈服维度得分为(10.17±3.62)分,面对得分低于常模,回避和屈服得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);心理社会适应得分与自我效能感得分、面对维度得分呈负相关(r=-0.417、-0.435,P<0.05),与回避和屈服维度得分呈正相关(r=0.484、0.505,P<0.05)。结论肠癌患者心理社会适应为中等水平,医护人员要注重提高患者自我效能感,促进患者积极面对疾病,从而提高患者的心理社会适应水平。

临床护理路径在直肠癌Miles手术患者生活质量改善中的应用

目的：探讨临床护理路径对直肠癌Miles手术患者生活质量的改善效果。方法：选择2011年1月～2015年1月于我院行Miles手术的直肠癌患者86例,并随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理干预,研究组予以临床护理路径干预指导。比较两组患者术后生活质量及满意度。结果：研究组生活质量评分及患者满意度均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径可改善Miles手术直肠癌患者的生活质量,提高患者的满意度。

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理观察

目的探索研究应用内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床护理方法及其产生的作用效果。方法选择我院收治的接受内镜黏膜下剥离术治疗的广基结直肠息肉患者作为研究对象并进行分组护理,对照组均实施常规护理,研究组均实施综合护理。将两组患者的治疗护理效果进行对比。结果经过对应护理后,研究组治疗总有效率为100%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均存在延迟性出血以及术后穿孔等并发症,经对症处理后有效缓解。研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对接受内镜黏膜下剥离术治疗的广基结直肠息肉患者实施综合护理,可以有效提升手术治疗效果,降低并发症发生率,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。

规范化疼痛干预对大肠癌术后患者疼痛管理效果的研究

目的探讨规范化疼痛干预对大肠癌术后患者疼痛管理效果的影响。方法选取2017年5月~2018年12月在我院住院手术治疗的90例大肠癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予规范化疼痛管理,采用休斯顿疼痛情况调查表评价两组患者的疼痛管理效果。结果观察组术后疼痛状况得分低于对照组,观察组术后疼痛对情绪的影响和对日常生活的影响得分均低于对照组,观察组对疼痛控制总体满意度和疼痛控制服务状况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化疼痛干预能够改善大肠癌术后患者疼痛管理效果,从而提升护理服务质量。

改良超声介导痔上动脉缝扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔

目的将超声介导痔上动脉缝扎术(DG-HAL)改良为三级悬吊缝扎,用于治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔,观察疗效与并发症。方法 100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者分为观察组和对照组各50例,分别用改良DG-HAL与吻合器痔口黏膜环切术(PPH)方法治疗,评价疗效与并发症。结果观察组治疗效果良好,肛垫复位效果与对照组间差异无统计学意义(P>0.05),术后肛门坠胀、急便感、尿潴留等并发症比对照组轻微(P<0.05)。结论改良DG-HAL可用于治疗脱垂性痔病,疗效良好,并发症轻微。

冰清油膏治疗痔疮100例

用冰清油膏治疗各型痔疮共 10 0例。结果证明 :其对内痔、外痔、混合痔显效率及总有效率分别为 76 6 7%、 89 2 9%、 83 33%和 93 33%、 10 0 %、 95 2 4 % ,症状 (出血、疼痛、肿胀、肛门坠胀 )的消除率在 87 32 %～ 96 4 7%之间 ,疗效均优于对照组 (马应龙麝香痔疮膏 ) ,无不良反应。认为该油膏具有清热解毒、凉血止血、活血消肿止痛、生肌敛口功效 ,对痔疮术后换药具有良好的疗效 ,尤以湿热型痔疮效果最好。

改良超声介导痔上动脉缝扎术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的将治疗Ⅱ°～Ⅲ°痔为主的超声介导痔上动脉缝扎术(DG-HAL)改良为三级悬吊缝扎并治疗脱垂性痔病(Ⅲ°～Ⅳ°痔)。方法 60例Ⅲ°～Ⅳ°混合痔患者用改良DG-HAL方法治疗,分析手术机理并评价疗效与并发症。结果改良DG-HAL术治疗脱垂性痔病的效果良好,治愈率达93.3%。并发症少且轻微,其中术中出血6例(10.0%)、术后出血4例(6.7%)、肛门坠胀感10例(16.7%)、急便感5例(8.3%)、尿潴留6例(10.0%)。结论改良DG-HAL可用于治疗脱垂性痔病,疗效良好,并发症减少,值得临床推广。

开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔疮的效果观察与护理

目的：探讨应用开环式微创痔上黏膜环切术（TST）治疗痔疮的效果观察及其护理方法。方法：选择2014年6月~2015年6月我院收治的痔疮患者作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组予以吻合器痔上黏膜环切术,试验组予以TST。将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间、并发症发生情况进行对比。结果：试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后愈合时间均明显低于对照组（P〈0.05）。试验组并发症低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用TST对患者进行治疗并实施针对性护理,效果好,操作简单,并发症少安全性高,具有极大的推广应用价值。

H2O2造影下直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的应用价值

摘要为探讨H2O2造影下直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的应用价值，将110例肛瘘患者随机分为观察组和对照组，各55例，观察组患者术前于H2O2造影下行直肠腔内超声检查,对照组患者术前行普通盲肠腔内超声检查．观察两组主瘘管、支瘘管及内口的显影情况，将其结果与术中所见进行对比。结果显示。观察组和对照组主瘘管诊断的准确率分别为92．7%（51／55）和90．9％（50／55），P〉0．05；支瘘管诊断准确率分别为85．4％（35／41）和63．2％（24／38）。P〈0．05；内口诊断的准确率分别为90．4％（47／52）和55．1％（27／49），P〈0．05。结果表明，H2O2造影下直肠腔内超声呵清晰地对肛瘘主瘘管、吏瘘管、内口显影，在肛瘘的术前诊断中具有较高的应用价值。

4家医院接收地震伤员转院治疗的组织管理

报告了深圳市4家三级甲等医院接收93例汶川地震伤员转院治疗的组织管理。各医院均成立了抗震救灾伤员救治领导小组等组织，启动了紧急状态护理人力资源调配方案，制定了各项规章制度，做好了各项接诊准备、手术准备、病区准备和后勤保障的准备。本组93例伤员均得到精心的治疗与护理，6周后除3例伤员病情仍较危重外，其余伤员病情均已平稳。

切开挂线术结合生物蛋白胶填塞法治疗高位肛瘘30例临床观察

为研究治疗高位肛瘘的微创手术方法，将60例高位肛瘘患者随机分为两组，试验组30例采用切开挂线术结合术后肛瘘内口填塞生物蛋白胶治疗，并与单纯行高位肛瘘切开挂线术的对照组30例进行疗效比较，评价其疗效与并发症。结果显示，试验组30例中，一期治愈28例（93．3％），二期治愈2例（6．7％），无肛门失禁、畸形、狭窄等并发症，疗效优于对照组。结果表明，切开挂线术结合生物蛋白胶填塞法治疗高位肛瘘效果好，并发症少，恢复快。

藏线缝合修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床应用效果

目的观察现代中医外科新术式藏线缝合修补术在中低位直肠阴道瘘临床应用的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月于深圳市福田区肛肠专科医院采用藏线缝合修补术治疗28例中低位直肠阴道瘘患者的临床资料,观察手术治疗效果、手术时间、术后疼痛、切口愈合时间、术后并发症、会阴术口外观满意度。结果在28例患者中,手术时间为(40.00±7.32)min,术后均无需使用止痛药,切口愈合时间(13.40±2.06)d,术后未出现手术相关并发症,会阴术口外观满意度(9.46±0.74)分。28例术后均痊愈,手术一期成功率100%,术后随访2~26个月,症状均有好转,复发4例,手术远期成功率78.57%。结论藏线缝合修补术操作简单,成功率高,愈合快,症状改善明显,创口小,会阴外形无改变,患者满意度高,是一种针对中低位直肠阴道瘘较理想的手术方法。

多囊卵巢综合征患者的睡眠质量及其影响因素分析

目的评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者的睡眠质量,并分析其可能存在的影响因素。方法纳入PCOS患者47例为PCOS组,月经规律的健康女性29名作为对照组。采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表(包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍)评价两组睡眠质量。同时测定患者生化指标[包括游离睾酮(FT)、血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)]水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。利用逐步回归分析方法探究影响睡眠质量的因素。结果与对照组比较,PCOS组中LH/FSH、PRL、PROG、FT、HOMA-IR水平均升高(P <0. 05,P <0. 01),呼吸不畅、打鼾症状、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分更高(P <0. 05,P <0. 01)。LH/FSH及FT水平升高和PSQI分数升高呈正相关(F=10. 97,4. 39,P=0. 0015,0. 0396)。BMI正常PCOS患者PSQI指数为(7. 310±3. 037),BMI异常患者PSQI指数为(6. 667±4. 000),二者比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PCOS患者较月经规律的健康女性睡眠质量更差。LH/FSH比值偏高、FT偏高和睡眠质量降低有关。

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效，将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗；对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示，两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组明显优于对照组。结果表明，在治疗Ⅲ期内痔时，超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比，具有手术操作简单，术后并发症少，痛苦小，安全性高等优点，是一种相当安全的治疗方法。