医院工作场所暴力对医护人员工作压力影响的调查研究

目的了解医护人员遭受医院工作场所暴力的情况,探讨医院工作场所暴力对医护人员工作压力的影响。方法使用医院工作场所暴力调查表和工作压力量表,调查3家综合性医院工作至少1年的1 880名在职医护人员,了解医院工作场所暴力发生情况和医护人员的工作压力水平。结果医护人员在医院工作场所遭受暴力的发生率为57.6%。暴力组医护人员的工作压力及5个维度的得分均高于非暴力组,差异具有统计学意义(P<0.01)。心理暴力组医护人员的工作压力得分随着暴力频次的增加呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员在医院工作场所遭受暴力的风险很高,而且医院暴力对医护人员的工作压力造成了深刻的影响,有必要采取相关措施减少医院工作场所暴力的发生。

护士遭受医院工作场所暴力应对方式的调查研究

目的了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨护士在遭受医院工作场所暴力过程中的应对方式。方法方便性抽样选取3所综合性医院工作至少1年的1 020名在职护士,采用医院工作场所暴力调查表和特质应对方式量表,调查医院工作场所暴力发生情况和护士在遭受医院工作场所暴力时所采取的应对方式。结果医院工作场所暴力总体发生率为64.3%,其中心理暴力86.0%、身体暴力20.9%、性暴力11.5%。护士对医院工作场所暴力的主要应对措施包括与对方讲道理(71.0%)、求助上级与同事(55.9%)、委曲求全或躲避(43.2%)、不理睬(37.6%)、报警(20.9%)等;医院暴力发生后护理人员的情感支持来自同事(76.2%)、家人/亲属(50.1%)、朋友(36.7%)以及网络倾诉对象(11.3%)。对工作生活事件采用积极应对方式的护士遭受医院暴力的风险较采用消极应对者为小(P<0.01)。结论护士遭受医院工作场所暴力的总体发生率较高;护士面对医院工作场所暴力时,恰当运用不同的应对方式和情感支持,能够减少医院工作场所暴力对护士的身心损害。

静脉注射免疫球蛋白辅助治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白对脓毒症相关性血小板减少症的辅助治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照的研究方法,将入选的229例脓毒症且血小板计数<30×109/L的患者,分为干预组和对照组。对照组采用基础治疗;干预组在基础治疗的基础上加用免疫球蛋白静脉滴注0.4 g/(kg·d),每天1次,连用5 d。统计两组患者在应用免疫球蛋白静滴第1、3、5、7天的血小板计数以及两组患者的ICU留治时间和28 d住院病死率。结果:干预组的患者在应用免疫球蛋白第5天后开始,其血小板升高的幅度明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,干预组的28 d住院病死率与存活患者的ICU留治时间均有明显改善(P<0.05)。结论:静脉注射免疫球蛋白对于严重脓毒症伴严重血小板减少症(血小板计数<30×109/L)的患者,其升高血小板的作用显著,并能明显缩短患者ICU留治时间,降低患者的病死率。

重症监护患者留置尿管相关性尿路感染目标管理的效果分析

目的：探讨留置尿管相关性尿路感染目标管理在重症监护患者中的应用效果。方法选择230例留置尿管10 d以上的患者为研究对象，将2012年1-12月108例患者设为对照组，实施传统护理措施；将2013年1-12月目标管理模式下122例患者设为研究组，在对照组护理措施基础上增加目标管理干预措施，比较两组患者留置尿管3，7，10 d后导尿管相关尿路感染的发生率。结果研究组患者留置尿管3 d 尿路感染发生率为4．09％，7 d 为22．95％，10 d 为36．07％，对照组分别为11．11％，51．85％，75．00％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为10．12，20．44，59．26；P＜0．01）。结论导尿管相关尿路感染目标管理，可以有效降低ICU患者导尿管相关尿路感染的发生率，提高临床护理质量。