儿童肠球菌耐药性分析和部分耐药基因检测

【目的】了解儿童肠球菌感染抗生素耐药性状况,检测肠球菌部分耐药基因。【方法】采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)的方法分析25株粪肠球菌和屎肠球菌中,β-内酰胺类耐药相关基因(TEM)、氨基糖苷类抗生素耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)(aac(6’)/aph(2")、aph(2")、aph(3")-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ基因)、万古霉素耐药相关基因(VanA、VanB、VanC)、耐喹诺酮类耐药相关基因(GyrA、ParC)和耐药外排EmeB基因。【结果】26株肠球菌全部对万古霉素敏感,粪肠球菌对青霉素类抗生素敏感性高,对其他抗生素高度耐药,屎肠球菌对除万古霉素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。25例粪肠球菌和屎肠球菌共检出各种耐药基因57个,未检出耐万古霉素基因,屎肠球菌耐药基因检出率高于粪肠球菌检出率。【结论】儿科肠球菌感染主要为粪肠球菌和屎肠球菌,除对万古霉素高度敏感外,对常用抗生素均产生了不同程度的耐药性。肠球菌具有多重耐药基因;相关耐药基因是导致肠球菌对抗生素产生耐药的重要原因。

人类偏肺病毒感染T细胞亚群和细胞因子的变化及其致喘息作用探讨

【目的】了解小儿人类偏肺病毒(human metapneumo-virus,hMPV)感染CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE变化情况,探讨其与喘息性疾病之间关系。【方法】225例下呼吸道感染患儿分别检测hMPV特异性基因,外周血CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE。【结果】①共检出hMPV29例(12.9%),伴喘息症状者hMPV检出率(15.2%)明显高于不伴喘息症状者(7.5%)(P<0.01);②毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘发作组CD4+、CD8+,IFN-γ下降,CD4+/CD8+,IL-4I、gE、IL-4/IFN-γ升高(P<0.05或<0.01);③hMPV(+)和hMPV(-)组同对照组比较,CD4+、CD8+、IFN-γ下降,CD4+/CD8+I、L-4、IgE升高(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);④hMPV感染患儿IL-4、IL-4/IFN-γ与IgE呈正相关,IFN-γ与IgE呈负相关(P<0.01)。【结论】hMPV感染患儿T细胞亚群,细胞因子改变明显,免疫功能紊乱,且免疫功能紊乱可能是导致喘息的重要原因之一。