后腹腔镜与开放手术切除巨大肾上腺肿瘤的效果分析

目的比较后腹腔镜与开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)的异同,探究其临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月63例巨大肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(n=23)与开放手术切除肾上腺肿瘤(n=40)的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中输血量、肿瘤大小及术后住院时间等。结果 63例均顺利完成手术,后腹腔镜手术无中转开放。两种术式患者在性别、年龄、肿瘤侧别等差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤大小、手术时间、术中出血量及术后住院时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理示嗜铬细胞瘤22例(34.92%),皮脂腺瘤9例(14.29%),肾上腺髓质脂肪瘤7例(11.11%),肾上腺囊肿6例(9.52%),恶性肿瘤9例(14.29%),其他性质肿瘤10例(15.87%)。结论对于有着丰富腹腔镜手术经验且操作技术娴熟的外科医师来说,肾上腺肿瘤直径是否为6 cm不再是决定手术方式的绝对限制条件;后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是可行且安全有效的,其创伤小,恢复快,值得在临床上推广。