骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑损伤大鼠的治疗作用

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的治疗作用。方法选取15只SD大鼠均分三组,模型组、假手术组和BMSCs组各5只,并统一行左颈总动脉分离,行双层结扎制作大鼠缺血性脑损伤模型,另选150只雄性大鼠,取其骨髓液,在经离心、取悬液、接种培养后制备BMSCs悬液,将细胞数约为1×105个的BMSCs悬液注入各组大鼠的头骨中,灌流处死大鼠,取脑处理并对脑组织切片行HE染色和免疫荧光染色,观察其病理特征。结果三组脑组织结构形态略有出入,模型组脑中发现大量坏死神经元,BMSCs组脑组织情形介于上述两组之间。移植BMSCs4周后,该组脑神经元坏死指数为(0.170±0.0003),假手术组指数为(0.094±0.0002),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),上述两组同模型组(0.342±0.0003)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移植BMSCs能有效降低大鼠脑内神经元坏死率,有助于神经系统复原,且能够有效治疗缺血缺氧性脑损伤。

小骨窗微创清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血

目的 通过对360例小骨窗开颅联合局部亚低温治疗高血压脑出血疗效的观察，总结出一种高血压脑出血治疗的微创技术。方法 选择出血量30～80ml患者360例，给予小骨窗开颅清除颅内血肿，并在血肿残腔王外引流管，冰盐水持续冲洗进行局部亚低温治疗。结果 360例患者249例存活出院，按ADL分级，Ⅰ级130例，Ⅱ级80例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例，V级9例。结论 小骨窗清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血是行之有效的微创治疗方法。

神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效分析

目的探讨神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效。方法选择2014-04-2016-06我院接受手术治疗的40例颅内深部胶质瘤的患者作为研究对象。将其按照随机数字法分为实验组与常规组。两组患者在手术开始之前均采用导航注册。实验组患者采用神经内镜联合神经导航进行手术治疗。常规组应用神经导航之下开展显微切除手术治疗。统计并对比两组患者的手术时间、术后并发症、肿瘤切除程度以及手术3个月之后的GOS评分。结果实验组患者手术时间、术后并发症均显著低于常规组,实验组患者3个月后的神经恢复情况明显优于常规组,两项数据差异的统计学意义,P<0.05;实验组与常规组患者的肿瘤切除程度差异无统计学意义,P>0.05。结论神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效显著,并且可以有效降低手术时间与并发症发生率,提高患者预后效果,值得临床推广。

颅内微小动脉瘤破裂出血急性期血管内单纯栓塞治疗研究

目的探讨颅内微小动脉瘤破裂出血急性期行血管内单纯弹簧圈栓塞治疗的疗效。方法对深圳市宝安区人民医院（深圳市第八人民医院）神经外科自2010年8月至2013年4月收治的26例颅内动脉瘤患者（共计26枚微小动脉瘤），术前进行头颈CTA或头颅MRA检查，全麻下行DSA及3D-DSA成像确定手术方案，予以不借助辅助手段（球囊、支架等）条件下单纯弹簧圈栓塞动脉瘤，依据术后造影血流情况判断动脉瘤栓塞程度，并于术后3月、12月复查。结果26枚微小动脉瘤中18枚完全栓塞，3枚次全栓塞，2枚部分栓塞，3枚术中破裂。26例患者均临床治愈出院，恢复独立生活能力。术后12月脑血管造影复查示18枚完全栓塞的动脉瘤无复发，3枚次全栓塞的动脉瘤稳定，2枚部分栓塞的动脉瘤继续随访观察，均无再次破裂出血发生。结论部分颅内微小动脉瘤破裂出血急性期行血管内单纯弹簧圈栓塞治疗疗效满意。

鼻饲速度对昏迷气管切开患者胃内容物反流的影响

目的 探讨不同鼻饲速度对昏迷气管切开患者鼻饲后胃内容物反流的影响.方法 将我院神经外科2007年6月至2007年12月收治的昏迷气管切开留置胃管鼻饲的42例患者分别以:A:间断推注法;B:间断滴注法;C:持续滴注法进行鼻饲.对同一患者每种鼻饲方式各1 d,然后重复,每种方式鼻饲次数均为1008次,然后观察鼻饲时有无反流的发生.结果 胃内容物反流的发生率分别为:A:13.23%;B:6.84%;C:5.95%.分别进行两两比较:A与B比较差异有统计学意义;A与C比较差异有统计学意义;B与C比较差异无统计学意义.结论 气管切开患者采用间断滴注法或者持续滴注法鼻饲后反流发生率较低.

重型颅脑外伤并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床分析

目的了解重型颅脑伤患者并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床特点及药敏情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾我院近2年来,重型颅脑损伤合并下呼吸道感染铜绿假单胞菌及药敏资料。结果重型颅脑伤患者并发下呼吸道感染中,铜绿假单胞菌占17.5%,肺炎克雷伯氏菌占11.7%,鲍曼溶血不动杆菌占10.7%,金黄色葡萄球菌(7.8%)。药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对抗生素的耐药依次为亚胺培南(3·0%)、环丙沙星(4.8%)、氨基糖甙类抗生素(6.7%),氧哌嗪青霉素/他巴唑(9·0%),头孢他啶(13.3%)。结论铜绿假单胞菌已成为重型颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要菌种,应根据药敏结果慎重用药。