医院病案电子管理系统建立探讨

电子病案是IT科技成果与现代化医院发展结合的产物之一,是医院国际现代化管理的重要体现。医院首先要建立光盘病案替代传统纸质病案,在全院各科室普及计算机(电脑),达到医院信息系统一体化的管理水平。采用国际疾病分类ICD-10标准,设计病案多个子系统电脑数字化文库,建立电子病案,就能实现医院病案电子管理。我国医院电子病案管理系统大致是经过计算机光盘病案管理系统的摸索和计算机电子病案管理系统的建立两个阶段逐步建立形成的,现对各阶段简述如下。

医院病案书写保管全面管理与其法律作用

目的强化病案的法律意识。方法按照卫生部《病案书写基本规范》。医院病案书写从门急诊住院的执业医生、主治医师及主任医师实行分级质量全面管理,并对病案归档、整理、保管进行规范化质量全面管理、强化法律意识。结果达到卫生部《医疗机构病历管理规定》要求。结论病案书写保管全面管理是病案法律作用的保证。