快速进展型中枢性性早熟女性儿童的病情随访标志物分析

目的探究快速进展型中枢性性早熟(RP-CPP)女性儿童的病情随访标志物。方法回顾性分析2013年6月—2017年6月深圳市第六人民医院收治的108例中枢性性早熟女性儿童的临床资料,所有患儿均经6个月无干预随访,其中66例患儿为RP-CPP,42例患儿为缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。单因素和Logistic多因素分析RP-CPP的相关因素,并比较经6个月无干预随访后两组患儿病情相关指标变化程度。结果 SP-CPP组与RP-CPP组患者的骨龄与实际发病年龄差值(BA-CA)、黄体生成素基值(LH)、卵泡雌激素基值(FSH)、LH/FSH、胰岛素样生长因子Ⅰ标准差积分(IGF-ⅠSDS)、黄体生成素峰值/卵泡刺激素峰值(LHP/FSHP)及最大卵泡直径(MFD)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高LH和高IGF-ⅠSDS为RP-CPP发生的危险因素(P<0.05)。两组患儿随访6个月后,RP-CPP组患儿的身高、△BA/△CA、黄体生成素(LH)及卵巢容积的前后差值均高于SP-CPP组患儿,预测成年身高(PAH)差值低于SP-CPP组患儿,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 LH高和IGF-ⅠSDS高为RP-CPP发生的危险因素,可通过监测CPP患儿的身高、△BA/△CA、LH、PAH和卵巢容积变化预测患儿病情进展。

社区2型糖尿病诊治管理的临床研究

目的探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果,寻求最适合糖尿病患者诊治的管理方案。方法 210例2型糖尿病患者分为A组(社区治疗组)、B组(医院治疗组)、C组(社区-医院双向转诊组)3组。分别随访2年后比较三组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白、眼底、治疗费用及患者满意度。结果三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较2年前均有显著改善,B组及C组的餐后2h血糖及糖化血红蛋白的比A组低。A组的医疗费用最低。C组的患者满意度最高。结论社区、医院、社区-医院一体化管理均可改善糖尿病患者的血糖水平。社区-医院一体化管理更适合社区糖尿病的诊治。

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变神经传导速度和肌电图的影响。方法将58例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组28例给予前列地尔治疗,治疗组30例给予前列地尔+α-硫辛酸治疗,疗程14天。治疗前后进行神经传导速度和肌电图检查。结果治疗后2组神经传导速度均有加快,治疗组神经传导速度加快明显,肌电图诱发电位减少,较对照组差异有显著性。结论α-硫辛酸能增加2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。

妊娠期糖尿病患者的静息能量消耗下降及其相关因素

目的探讨妊娠期糖尿病患者静息能量消耗的变化及其相关因素。方法观察30例中晚孕期妊娠期糖尿病患者与10例相同孕周的健康妊娠妇女,比较两组患者的静息能量消耗(REE)、体脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C反应蛋白(CRP)。结果妊娠期糖尿病患者组的REE明显低于对照组,而其体脂含量、HOMA-IR及CRP明显高于对照组。结论妊娠期糖尿病患者的静息能量消耗下降,可能与患者的肥胖、胰岛素抵抗及低度炎症相关。

那格列奈对新诊断2型糖尿病患者炎性反应状态的影响

目的探讨那格列奈对新诊断2型糖尿病患者炎性反应状态的影响。方法 40例新诊断2型糖尿病患者分为那格列奈组(观察组,20例)和生活方式调整组(对照组,20例),检测治疗前及治疗12周后的血脂、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、白介素-2(IL-2)及C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后2组各项指标均显著改善(P<0.05),而除HbA_(1c)外观察组患者的血脂、IL-2和CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论那格列奈可以改善新诊断2型糖尿病患者的炎性反应状态,可能与糖脂毒性的改善有关。

二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗及炎症

40例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,检测Met治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)及白介素2(IL-2)的变化。结果:肥胖组的血脂谱和HOMA-IR高于非肥胖组,两组的CRP及IL-2差异没有统计学意义。经过16周Met治疗后,两组的血脂谱、HOMA-IR、CRP及IL-2明显下降。结论:Met可以改善PCOS的患者的IR及炎症。