深圳市南山区6274例道路交通伤害监测分析

目的:分析广东省深圳市南山区交道路交通伤害情况,为开展相关干预措施提供依据。方法:回顾性分析2008 年1月至2010年12月南山区3所医院的急诊伤害监测资料。结果:交通伤6274例,男女性别比为2.15:1,平均年龄(33.2±18.7)岁。道路交通伤害发生的主要地点为街区(60.7%)和公路(32.1%);伤害严重程度以中等程度和轻微浅表伤为主;预后以经医院处理后回家为主;3.91%的交通伤患者在伤害发生之前有饮酒行为。结论:道路交通伤害的发生存在一定规律,应充分利用医院急诊伤害监测系统,使其成为广东省道路交通伤害发生情况的重要信息来源。

喉罩人工呼吸支持在急诊心肺复苏中的急救效果的Meta分析

目的系统评价喉罩人工呼吸支持在急诊心肺复苏中的急救效果。方法计算机检索pubmed,web of science,cochrane library、中国知网、万方、维普和生物医学数据库,检索时间为建库至2016年7月,纳入所有喉罩人工呼吸支持在急诊心肺复苏中的急救效果的病例对照研究,经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用ReMan5.2软件进行Meta分析。结果经检索和筛选,共纳入17个临床病例对照研究,包括喉罩通气道组626例,气管插管组625例。Meta分析结果显示:喉罩通气道组的插管时间、复苏时间、不良反应发生率明显低于气管插管组,差异有显著性(MD=-41.01,95%CI为-49.00、-33.02,P<0.00001;MD=-40.45,95%CI为-70.85、-10.05,P=0.009;MD=0.28,95%CI为0.16、0.50,P<0.00001)。喉罩通气道组的总体插管成功率、一次性插管成功率、复苏成功率明显高于气管插管组,差异有显著性(MD=5.64,95%CI为1.59、20.06,P=0.007;MD=10.22.95%CI为4.55、22.95,P<0.00001;MD=2.31,95%CI为1.71、3.12,P<0.00001)。结论在急诊心肺复苏时,喉罩人工呼吸支持明显优于机械通气。

无创-有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床观察

目的分析无创-有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的可行性以及临床疗效。方法收集我院于2001年1月至2012年1月期间收治的重症肺炎患者400例,所有患者均符合使用机械通气治疗的条件。将400例患者随机分为治疗组及对照组,各200例。治疗组采用无创-有创-无创序贯机械通气进行治疗,对照组采用机械通气后直接拔管吸氧进行治疗。结果观察组的呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、再插管率以及病死率均明显比对照组低(P<0.05)。结论采用无创-有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎临床疗效显著,可显著降低VAP的发生率,且有创机械通气以及总机械通气的时间均显著缩短,再插管率降低,对提高重症肺炎的治愈率具有重要意义,值得推广应用。

温阳益心法与心肌缺血预适应“第二窗口”保护的实验研究

目的:研究温阳益心中药对心肌缺血再灌注(IR)损伤大鼠心肌的保护作用是否通过心肌缺血预适应(IP)保护机制而实现。方法:建立IR心肌梗死动物模型,采用NBT染色、称重法检测心肌梗死范围,光镜观察病理心肌损伤程度。结果:中药组I、P组与IR组心肌梗死范围、心肌损伤程度差异有显著性,中药组与IP组比较无显著性差异。结论:温阳益心中药和IP可以减少心肌梗死范围,减轻心肌损伤程度,且功效具有相近性,其保护作用可能为通过IP保护机制而实现。

川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察川芎嗪注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将128例以椎基底动脉供血不足的眩晕患者随机分为川芎嗪组与复方丹参组，分别静脉点滴，1次／d，14d为1个疗程。结果川芎嗪组总有效率为95．6％，复方丹参组为76．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效明显优于复方丹参注射液，且无严重不良反应，是一种疗效满意，且又安全的药物，值得临床推广应用。

道路交通伤害的形成原因及干预

目的:讨论在城市交通运输日益发展与道路建设项目日益增多的情况下,道路交通伤害形成的原因以及针对这些应采取的干预措施。方法:分析1795伤害病例中交通伤害事故的占比,以及在交通事故中的性别与年龄结构。从而总结出道路交通伤害形成的原因,根据这些原因制定出相应的干预措施。结果:在1795例伤害病例中交通伤害病例为420例,占比为23.4%;平均年龄为16.4±37.8岁;在交通伤害病例中青年多于老幼患者;另外城市打工者及各种流动人口也是道路交通伤害的主要人群。结论:人类社会的一个重要课题就是减少交通事故的发生,全社会多个职能部门都在进行着减少交通事故方法的研究,目前能够达成共识的方法有正确的驾驶习惯和良好交通的秩序,这两项是减少交通事故发生的最有效手段。

掌屈尺偏位与功能位石膏外固定治疗腕舟骨腰部骨折32例

目的观察掌屈尺偏位与功能位石膏外固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法分析32例采用管型石膏固定治疗的患者,其中功能位固定14例,掌屈尺偏位18例,随访6～24个月。结果优良率功能位组为78.6%,掌屈尺偏位组为94.4%,骨折愈合时间功能位组为(13.14±2.47)周,掌屈尺偏位组为(10.67±2.11)周。两组在骨折愈合时间、腕关节功能恢复程度等方面有明显差异(P<0.01)。结论掌屈尺偏位石膏外固定制动有利于腕舟骨骨折愈合,提高治愈优良率。

全身亚低温治疗在心肺脑复苏中的研究进展

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态．冉配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，中枢神经系统处于抑制状态。亚低温治疗常用于心肺复苏（CPR）后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、低温麻醉、高热惊厥或超高热、感染巾毒性休克早期及颅内感染等患者。

机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭28例临床分析

目的：探讨机械通气治疗急性中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性分析28例急性中毒所致的呼吸衰竭患者机械通气的临床资料。结果：治愈25例,死亡3例。上机时间10h～9d,平均49.6h。与机械通气相关的并发症有肺部感染21例,低血压3例。结论：机械通气是治疗急性中毒所致呼吸衰竭的有效方法。

颅脑损伤后血胆红素增高的临床研究

目的研究颅脑损伤病人血胆红素浓度与颅内血肿的关系。方法本组共40例,其中男28例,女12例。于来院后24h内测血胆红素水平,治疗1、2周后复测血胆红素浓度。结果来院后24h内发现,22例血总胆红素增高,其中15例直接胆红素增高,手术加激素治疗1周后化验检查,18例降至正常,2周后全部复查正常。结论颅脑损伤后颅内血肿可引起高胆红素血症;血胆红素浓度增高与血肿量有关。积极有效地降低血胆红素,有一定的临床治疗意义。

纳洛酮治疗急性酒精中毒78例临床分析

目的：评价纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法：对78例纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床资料与70例常规方法治疗急性酒精中毒的临床资料进行回顾性对比分析。结果：纳洛酮治疗组的平均显效时间、平均症状减轻时间和平均症状消失时间分别是（3．02±1．89）h、（3．34±1．54）h和（5．34±1．92）h，而对照组分别是（6．01±2．01）h、（7．18±2．39）h和（9．08±2．60）h，两组比较具有显著性差异（P〈O．05）。结论：纳洛酮治疗急性酒精中毒能迅速减轻症状，促进患者清醒，显著缩短病程，值得临床推广应用。

幕上高血压脑内血肿锁孔微创手术治疗

目的探讨高血压脑内血肿显微外科微创治疗的优越性。方法对57例中量和大量幕上高血压性脑内血肿的患者,采用经颅锁孔、经脑池(或皮层)小切口显微微创血肿清除术。结果本组死亡5例,植物生存7例,严重失能11例,中度失能20例,良好14例;其中死亡5例的直接致死性原因均为合并有多脏器功能严重衰竭。结论采用经颅锁孔、经脑池(或皮层)小切口显微微创血肿清除术可以做到有效的血肿清除、良好的腔内止血、满意的颅内减压、微小的手术创伤,从而达到疗效/损伤比的最大化。同时该术式的直接效果还取决于术者的技术水准。

显微硬膜下腔—侧裂池沟通术治疗潜在难治性硬膜下腔积液

目的探讨潜在难治性硬膜下腔积液显微外科一次性微创治疗的可行性和优越性。方法对9例有影像学占位效应的硬膜下腔积液且合并脑萎缩患者,采用一次性经颅锁孔显微硬膜下腔—侧裂池沟通术。结果术后硬膜下积液完全消失和大部消失8例,部分消失1例。相关的临床症状消失,无复发。结论采用一次性经颅锁孔显微硬膜下腔—侧裂池沟通术治疗难治性硬膜下腔积液,可达到根本的病因治疗、有效的积液吸收和满意的组织复位。

早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的疗效分析

急性中毒所致呼吸衰竭是临床常见危重病之一,死亡率高.机械通气(MV)是抢救该病的重要措施.我院对自1999年1月～2004年12月因急性中毒所致呼吸衰竭的20例患者在有自主呼吸时早期给予气管插管机械通气治疗,与同期相同病因的18例患者于呼吸停止后再行机械通气治疗进行比较,探讨早期机械通气抢救急性中毒所致呼吸衰竭的临床应用价值.