重症EV71感染手足口病患儿并发症的临床护理

目的探讨临床治疗感染EV71的重症手足口病(HFMD)患儿时,护理人员对患儿并发症进行护理干预的策略。方法以214例患儿为本次护理研究的对象,立足于各类并发症状,为患儿进行相应地护理干预,观察护理效果,总结护理策略。结果 214患儿住院治疗的时间平均为(9.4±1.2)d,治愈211例,治愈率为98.60%,另3例患儿治疗无效,分别在治疗中死于呼吸衰竭、肺水肿、中枢神经感染几类并发症。结论护理人员立足于EV71感染的手足口病常见并发症的诱因及表现,为重症患儿进行系统对症护理,可有效提高患儿的预后效果。

喹诺酮耐药基因qnrA的协同耐药分子机制研究

目的探讨喹诺酮类药物耐药基因qnrA介导的耐药性及其协同耐药分子机制。方法采用引物特异性PCR结合测序检测qnrA阳性株及gyraseA和parC基因变异情况,Phe-Aag-β-Naphthylamine(PAβN)抑制试验识别外排机制介导的耐药性,琼脂稀释法测定qnrA阳性株对喹诺酮类抗菌药的MIC值。结果QnrA阳性株对喹诺酮类抗菌药的耐药水平存在明显差异,gyraseA、parC基因变异或AcrAB-TolC外排泵等协同耐药机制存在与否与其关系密切。结论qnrA基因介导的耐药性存在协同机制,并加剧了qnrA阳性株的耐药性,给临床抗感染治疗带来严峻挑战。

108例手足口病患儿的护理体会

目的:总结手足口病的护理经验。方法:对108例手足口病患儿进行针对性的护理。结果:经治疗107例效果满意,1例出现并发症死亡。结论:对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生及降低病死率。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低。

携qnrA耐药基因阴沟肠杆菌的分子流行病学研究

目的了解深圳地区临床分离的qnrA基因阳性阴沟肠杆菌的分子流行病学特征。方法采用PCR和产物直接测序法,检测58株临床分离阴沟肠杆菌的qnrA基因,脉冲场电泳进行菌株的DNA分型。结果11株阴沟肠杆菌中检出qnrA基因,其中甲医院6株、乙医院5株;前者可分为A和B 2个克隆系,A系包括3个相同和1个密切相关克隆,B系包括2个相同的克隆;后者5株菌间无相同或密切相关克隆。结论携qnrA基因阴沟肠杆菌的流行不仅存在散发模式,而且存在克隆株医院感染暴发的模式,应加强其医院感染的监控和分子流行病学研究。

误诊为败血症的混合性结缔组织病1例

患者女，26岁，因“间断发热20余天，高热、乏力伴听力下降2d”收住感染科。20余天前行“肛周尖锐湿疣”手术后开始出现发热，静滴依诺沙星3d后病情好转，但仍有间断发热，入院2d前加重。查体：T40℃，BP112／60mmHg．急性热病容，精神差，问答切题。面部可见散在疱疹，周围有红晕，部分结痂，左侧外耳道可见疱疹，双耳听力下降．咽红．口腔可见溃疡，双肺听诊呼吸音稍粗。未闻及干湿性罗音，腹软．肝脾肋下未及．肝区无明显叩击痛。手指及双足水肿。

甲型副伤寒89例临床分析

目的分析总结甲型副伤寒的临床特点、诊断及治疗。方法对我院2000年1月～2006年6月收治的89例甲型副伤寒进行回顾性分析。结果甲型副伤寒临床表现不典型,多数表现为高热、畏寒而无相对特征性的症状和体征,早期诊断困难。外周血白细胞不高及嗜酸粒细胞减少或消失有提示意义,血培养是目前最为实用的确诊措施。氟喹诺酮耐药率有所上升,第三代头孢菌素敏感率高。采用氟喹诺酮或(及)第三代头孢菌素治疗,一般5d内热退,未见严重并发症。结论在甲型副伤寒流行区,无明显可疑病因发热3d以上,外周血白细胞不高及嗜酸粒细胞减少或消失者,应考虑甲型副伤寒,宜及早采血行细菌培养,以便及时确诊和治疗。治疗可首选第三代头孢菌素,及时治疗一般预后良好,但易复发。

甲型H1N1流感合并肺炎患者的护理体会

目的:探讨甲型H1N1流感合并肺炎的护理体会。方法:着重加强消毒隔离、个人防护、心理护理及健康教育等护理措施,避免各种护理并发症及院内感染的发生,确保患者在短期内出院。结果:70例甲型H1N1流感合并肺炎患者症状、体征在短期内消失,胸部X线检查结果提示肺部渗出灶明显吸收,无一例患者发生院内感染及流感等其他并发症。结论:在合理的临床治疗基础上,通过以上护理措施,甲流合并肺炎患者病情可以得到很好的控制。

慢性乙型肝炎患者服用核苷类药物抗病毒治疗的护理干预

目的:探讨慢性乙型肝炎患者服用核苷类药物抗病毒治疗的护理干预。方法:2007年3月～2008年6月在我科进行治疗的慢性乙型肝炎病人710例,所有患者服用核苷类药物治疗,其中包括应用拉米夫定327例、阿德福韦酯306例、恩替卡韦77例。在治疗的同时配合精心的护理干预。结果:治疗前HBV-DNA病毒量超过106 COPIES/ML有534例,护理干预后,428例患者HBV-DNA病毒量小于500COPIES/ML。结论:慢性乙型肝炎患者经核苷药物治疗和精心护理,可以达到很好疗效。

医护药责任一体化管理对病毒性肝炎患者服药依从性及负性情绪的影响

目的 探讨医护药责任一体化管理模式对病毒性肝炎患者负性情绪与服药依从性的影响.方法 选择我院2014年7月至2016年2月收治的96例病毒性肝炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各48例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受医护药责任一体化管理模式,对两组患者服药依从性、负性情绪、护理满意度等进行观察.结果 观察组患者干预后3个月的服药依从率为91.67%,与对照组70.83%比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组患者SDS、SAS等负性情绪评分无明显差异（P〉0.05）,干预后有明显变化,观察组负性情绪评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组护理满意率为72.92%,与观察组95.83%相比,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 医护药责任一体化管理能提高病毒性肝炎患者服药依从性,改善其负性情绪,对提高患者生存质量,和谐护患关系具有积极作用,值得临床推广应用.