优质护理服务对手显微外科病房患者满意度的影响

目的研究优质护理服务对手显微外科患者满意度的相关影响。方法选用2011年6月~2013年6月期间前来我院治疗手外伤的患者120例,将其随机分成两组,对照组患者给予常规护理,护理组患者在常规护理基础上,实施优质护理服务。对两组患者治疗中各个环节的满意度、遵医率等进行对比。结果护理组患者治疗中对各个环节的满意度以及遵医率均显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论为手显微外科患者实施优质护理服务,不但能够显著提高患者在治疗中各个环节的满意度,使患者可以更加听从医嘱,还可以大幅度的提高患者对护理服务质量的评价,临床意义显著,值得推广至相关临床中。

糖尿病周围神经病的显微外科治疗

糖尿病周围神经病（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）是糖尿病最常见并发症之一，目前其发病机制尚未完全明了并且没有任何方法可以预防它的发生，尽管血糖控制良好，但随着病程的进展仍可发生DPN，发病率高达60％-90％^[1]。

（足母）甲皮瓣游离移植再造拇指供区的处理

目的 探讨（足母）甲皮瓣再造拇指供区的处理方法,再造拇指同时尽量减少供足的并发症和后遗症.方法 在切取（足母）甲皮瓣时将末节趾骨带在皮瓣中,利用保留在供趾胫侧的舌状瓣直接闭合供趾创面,不能直接闭合者则将舌状瓣覆盖供趾跖侧负重面,剩余部分游离植皮.结果 供趾去除末节趾骨者一期愈合,随访3个月～2年,外形稍短,无趾甲,功能恢复满意.结论 去除未节趾骨是避免和减少供趾并发症和后遗症的有效而简便的方法.

应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣修复四肢缺损创面的体会

目的评价应用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂修复四肢软组织缺损的临床效果。方法自2014年6月~2018年6月住院患者中选择13例四肢软组织缺损患者,应用腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣进行游离组织移植手术,观察临床疗效。结果12例患者的皮瓣成活良好。1例患者皮瓣术后发生浅表感染,拆除缝线换药后皮瓣成活。所选患者术后均随访,随访时间6~18个月。皮瓣外形美观,质地优良,感觉恢复S2~S3。结论采用游离腓肠内侧动脉穿支血管蒂皮瓣修复四肢组织缺损,具有手术解剖切取方便,血管吻合口径较适宜,术后皮瓣重建血运良好,外形美观,供区损伤小等特点,在修复四肢软组织缺损可获得满意的临床效果。