经皮Decompressor髓核旋切腰椎间盘减压术

目的:观察经皮Decompressor髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:选择46例包容性腰椎间盘突出症患者,应用美国史赛克公司生产的Decompressor髓核旋切器,在X-线的引导下,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术。用治疗前和治疗后三天、三个月VAS评分、SLRT及治疗优良率来评价临床疗效。结果:治疗后三天、三个月VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),SLRT较治疗前明显提高(P<0.05),治疗后三天和三个月时的治疗优良率分别是82.61%和89.13%。治疗后未发现明显的并发症。结论:经皮Decompressor髓核旋切术能快速而有效达到椎间盘减压目的,具有操作简便、损伤小、安全性高、疗效好、对旋切出的髓核组织可做定量和定性分析等优点。

选择性脊神经根阻滞治疗盘源性坐骨神经痛

目的观察选择性神经根阻滞治疗盘源性坐骨神经痛的临床效果和安全性。方法选择伴有明显腿部放射痛或腿痛重于腰痛的腰椎间盘突出症患者41例,在斜位透视影像监测下,选用22G腰穿针,经椎弓根的外下方行腰脊神经根穿刺术,当患者出现与平时相似的腿部放射痛,造影剂试验显影充盈的神经根袖时,每1神经根注入1～2．5 ml阻滞液(2％利多卡因2 ml+复方倍他米松1 ml +0．9％生理盐水1 ml)。结果治疗后3日、3个月VSA评分均较治疗前明显降低(P<0．05),直腿抬高试验较治疗前明显提高(P<0．05),治疗后3日和3个月时的治疗优良率分别是80．49％(33例)和73．17％(30例)。治疗后未发现明显的并发症。结论选择性腰骶脊神经根阻滞能迅速缓解腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛,具有穿刺准确、靶位注射、药物集中、疗效确切和并发症少等优点。