鼻内镜下翼管神经切断术治疗92例持续性变应性鼻炎的近远期临床观察

目的:探究并分析鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎的近远期临床疗效。方法:选取我院2009年1月～2010年1月收治的持续性变应性鼻炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗。术前、术后6个月、1年和3年对两组患者进行鼻结膜炎生存质量调查问卷RQLQ评分及视觉模拟量表VAS评分。结果:对照组患者治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分与治疗前无明显差异(P>0.05),观察组患者术后6个月、1年和3年的RQLQ及VAS评分较术前均明显降低,且评分也明显低于对照组;观察组术后6个月的评分较术后3年的RQLQ及VAS评分低;观察组患者治疗后并发症的发生率为19.57%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎具有较为显著的疗效,且近期疗效较好,值得在临床上广泛应用。

甲强龙鼓室内注射联合全身激素应用治疗全聋型突发性耳聋患者的听力恢复观察

目的探讨鼓室内甲强龙注射联合全身激素应用治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法 62例全聋型突发性耳聋患者,按照治疗方法不同分为对照组(22例,全身激素应用)及研究组(40例,全身激素应用联合甲强龙鼓室内注射),研究组分为早期注射组及补救注射组,各20例。综合比较各组患者治疗总有效率、治疗前后听阈值变化幅度以及耳鸣等症状预后的差异。结果研究组治疗总有效率为42.5%,高于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组听阈值变化幅度为(13.5±18.2)d B,与对照组的(16.7±25.2)d B比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组耳鸣症状好转率为82.5%,高于对照组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.05);早期注射组及补救注射组治疗总有效率、听阈值变化程度以及耳鸣好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室内注射甲强龙联合全身激素应用治疗全聋型突发性耳聋安全有效,可考虑作为首选治疗,值得临床推广使用。而鼓室穿刺治疗时机则对治疗效果无显著影响。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效并分析其并发症发生的原因。方法对2002～2007年完成随访的124例内镜鼻窦手术进行临床分析。124例中,Ⅰ型1期11例,Ⅰ型2期30例,Ⅰ型3期7例;Ⅱ型1期8例,Ⅱ型2期27例,Ⅱ型3期11例;Ⅲ型30例。实行鼻内镜手术,术后定期内镜下随访,术后随访3～15个月,平均6个月。结果Ⅰ型治愈率为91.7%,Ⅱ型治愈率为82.6%,Ⅲ型治愈率为56.7%,Ⅰ型和Ⅲ型,Ⅱ型和Ⅲ型比较有统计学差异,Ⅰ型和Ⅱ型比较疗效差异无显著性;坚持定期随访组治愈率为85.2%,未能坚持定期随访组治愈率66.7%,差异有统计学意义;变应性体质组和非变应性体质组治愈率分别为58.3%,88.6%,疗效有统计学差异。全身麻醉平均出血量220ml,局部麻醉185ml,并发症发生率7.26%。结论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,正确处理中鼻甲及鼻中隔偏曲,加强术中出血控制,重视术腔的清洗是提高治愈率的关键。

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理体会

目的探讨分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理效果。方法选取2015年6月~2016年5月在我院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者162例进行研究,按照护理方法的不同分为综合护理组与常规护理组,每组各81例,常规护理组在围手术期实行常规护理,综合护理组在围手术期实行综合护理干预,实验结束后,对比分析两组患者的手术相关情况、手术前后的纯音听阈评分、患者的满意度以及并发症的发生率。结果通过对比发现,综合护理组手术前的纯音听阈评分与常规护理组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后的纯音听阈评分、手术相关情况、患者的满意度以及并发症的发生率与常规护理组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性化脓性中耳炎患者围手术期实行综合护理干预可有效的提升患者的治疗依从性,取得较好的护理效果,值得临床推广应用。

钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效对比研究

目的:探讨钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效。方法:回顾性分析2008年7月~2012年7月入住我院的120例接受开放式鼓室成形手术的患者的临床资料,并将其按照奇偶数法随机地分为对照组与治疗组,分别给予自体骨组织治疗以及钛合金人工听小骨治疗,听力统计根据0.5、1.0、2.0及4.0 kHz的评价气岛差值进行计算,比较两组的治疗效果。结果:对照组手术前后气导值及气骨导差值差异无统计学意义(P>0.05),治疗组手术前后气导值及气骨导差值方面具有显著的统计学意义(P<0.01),且治疗组手术后与对照组手术后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钛合金人工听小骨与自体组织在开放室鼓室成形听力重建中的疗效明显优于自体骨组织治疗,应加以推广并应用。

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法 80例良性阵发性位置性眩晕患者中45例后上半规管性患者给予Epley复位法治疗,而另外35例水平半规管性患者给予Barbecue翻滚法治疗,观察其临床疗效.结果 Epley复位法治疗后上半规管性眩晕有效率为95.5％（43/45）,barbecue翻滚法治疗水平半规管性眩晕有效率为91.4％（32/35）.结论 耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著,操作简便,无明显并发症.