类风湿关节炎血清植物性食物过敏原特异性IgG和IgE检测

目的检测类风湿关节炎患者4种植物性食物过敏原Ig G和Ig E水平,探讨类风湿关节炎与食物过敏的相关性。方法收集2013年9月至2014年5月深圳市第六人民医院50例类风湿关节炎患者和45例健康人血清,采用酶联吸附法检测血清花生、大豆、榛子、小麦4种食物过敏原特异性Ig G和Ig E水平。结果类风湿关节炎组与正常组血清花生、大豆特异性Ig G比较差异有统计学意义(1.31±0.36 vs.1.08±0.35;1.22±0.33 vs.1.07±0.32;均P<0.01);血清榛子、小麦特异性Ig G,血清花生、大豆、榛子、小麦特异性Ig E比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年性类风湿关节炎组(年龄≥60岁)与非老年类风湿关节炎组(年龄<60岁)血清花生、大豆、榛子、小麦食物过敏原特异性Ig G、Ig E比较差异无统计学意义。结论类风湿关节炎与食物过敏有相关性,食物过敏与类风湿关节炎发病年龄无明显相关性。

益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分两组;钙尔奇,0.6g/次,1次/d。对照组30例来氟米特,10mg/次,1次/d;醋氯芬酸,0.1mg/次,2次/d。治疗组30例益气理顽汤(黄芪30g,白术、鸡血藤、牛大力各20g,独活、海风藤、乌梢蛇、路路通、威灵仙、杜仲、桑寄生、当归、鸡内金、防风各15g,红花10g,全蝎3g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、晨僵、MMP-3、CRP、ESR、RF、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。MMP-3、CRP、ESR、RF、寒热错杂证候积分两组均有明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气理顽汤联合西药治疗寒热错杂类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

类风湿关节炎动物性食物过敏原IgG和IgE的检测

目的检测类风湿关节炎患者血清中4种动物性食物过敏原Ig G和Ig E水平,了解类风湿关节炎与动物性食物过敏原的相关性。方法收集2013年9月至2014年5月深圳市第六人民医院48例类风湿关节患者血清、40例健康人血清。采用酶联吸附法检测血清中牛奶、鸡蛋、虾、鱼4种食物过敏原特异性Ig G和Ig E水平。结果 RA组与正常组血清中鸡蛋特异性Ig G比较有明显差异(P<0.05);血清牛奶、虾、鱼特异性Ig G,血清牛奶、鸡蛋、鱼、虾特异性Ig E检测无明显差异。老年性类风湿关节炎组(ERA,年龄≥60岁)与非老年类风湿关节炎组(NERA,年龄<60岁)血清牛奶、鸡蛋、鱼、虾4种食物过敏原特异性Ig G、Ig E无明显差异。结论鸡蛋过敏原可能诱发类风湿关节炎,血清动物性食物过敏与类风湿关节炎发病年龄无明显相关性。

益气温督方治疗强直性脊柱炎对其活动期炎症指标的影响

目的分析益气温督方治疗强直性脊柱炎的临床效果以及对炎症指标的影响。方法选取该院2012年6月‐2015年6月收治的强直性脊柱炎患者80例,按照不同治疗方法分为两组,其中,对照组(常规西药治疗)、治疗组(中药益气温督方治疗)各40例。观察临床疗效,比较患者治疗前后的炎症指标变化。结果治疗组治疗有效36例(90.00%),高于对照组的29例(72.50%);经治疗后患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、评估炎症病情活动指数(BASDAI)及躯体功能指数(BASFI)均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温督方治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够抑制活动期炎症因子,改善患者的症状,值得临床推广。

改良中药复方Formula-3治疗BN大鼠食物过敏模型的疗效及肠道的病理变化

目的探讨改良中药复方Formula-3治疗卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏BN大鼠食物过敏模型的疗效及肠道的病理变化。方法将24只BN大鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组、OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组和中药复方Formula-3对照组,每组6只。将OVA模型组6只BN大鼠建立OVA模型,均成功建模。前6周,OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组BN大鼠均给予OVA混合液灌胃,生理盐水对照组、中药复方Formula-3对照组BN大鼠均给予生理盐水灌胃。第7周开始,中药复方Formula-3治疗组、中药复方Formula-3对照组BN大鼠均给予中药复方灌胃,生理盐水对照组、OVA模型组BN大鼠均给予生理盐水灌胃,同时第7、9、11、13周,OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组BN大鼠均给予OVA混合液灌胃。第13周后用100g·L-1 OVA灌胃激发,24h后给予乙醚注射液麻醉,处死,摘除眼球取血。检测各组BN大鼠血清OVA-免疫球蛋白E(IgE)、IL-4的水平,光学显微镜和透射电镜下观察各组BN大鼠肠道组织的病理变化。结果 OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组BN大鼠血清OVA-IgE、IL-4水平均明显高于生理盐水对照组、中药复方Formula-3对照组(均P<0.05)。中药复方Formula-3治疗组BN大鼠血清OVA-IgE、IL-4水平均明显低于OVA模型组(均P<0.05)。光学显微镜下观察显示中药复方Formula-3治疗组的肠道炎症程度、肠绒毛破坏明显减轻。透射电镜下观察显示OVA模型组可见肠道上皮细胞消失,微绒毛排列紊乱,细胞器破坏,肥大细胞脱颗粒严重,细胞核固缩、消失。中药复方Formula-3治疗组的肠道上皮细胞排列整齐,微绒毛轻度肿胀,肥大细胞脱颗粒减少,细胞核结构正常。结论改良中药复方Formula-3能够通过保护肠道黏膜屏障和抑制炎症来治疗食物过敏性疾病。

误诊为败血症的混合性结缔组织病1例

患者女，26岁，因“间断发热20余天，高热、乏力伴听力下降2d”收住感染科。20余天前行“肛周尖锐湿疣”手术后开始出现发热，静滴依诺沙星3d后病情好转，但仍有间断发热，入院2d前加重。查体：T40℃，BP112／60mmHg．急性热病容，精神差，问答切题。面部可见散在疱疹，周围有红晕，部分结痂，左侧外耳道可见疱疹，双耳听力下降．咽红．口腔可见溃疡，双肺听诊呼吸音稍粗。未闻及干湿性罗音，腹软．肝脾肋下未及．肝区无明显叩击痛。手指及双足水肿。

以视力障碍为首要表现的韦格纳肉芽肿病一例

韦格纳肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis,WG）是以毛细血管、小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。典型WG三联征是指其临床表现主要为鼻和副鼻窦炎、肺病变及进行性肾功能衰竭。我们收治1例以视力障碍为主要表现的WG患者，现报告如下。