DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术的治疗应用

目的 探讨DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经节疾病的疗效。方法 对17例三又神经痛（第11支）患者和2例丛集性头痛患者在DSA定位引导下行患侧蝶腭神经节射频热凝术，观察手术治疗效果。结果 本组19例患者经治疗，18例疼痛完全缓解，疼痛程度视觉模拟评分（VAS评分）为0～2分，1例三又神经痛患者手术后疼痛有所减轻，但VAS评分仍达5～6分，再行眶下神经射频热凝术后疼痛缓解。随访3个月至3年，平均1．5年；疼痛均完全解除，无复发现象，未服用其他镇痛药物。结论 DSA引导下行蝶腭神经节射频热凝术治疗三又神经痛（第II支）、丛集性头痛效果确切，值得推广。

双功能超声在下肢水肿病变诊断中的应用

目的探讨和分析双功能超声在诊断下肢水肿疾病的应用价值。方法应用双功能超声检查62例下肢水肿患者,对其中43例深静脉血栓及其他19例不同疾病声像图特点进行分析归纳总结。结果本组下肢水肿病因深静脉血栓居首占69.4%,且左下肢发病高于右下肢;小腿浅静脉血栓占1.6%;其他病因占29%。结论双功能超声在下肢水肿病因诊断及鉴别诊断中具有重要意义,是诊断下肢水肿理想、无创的检查方法。

经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石102例

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术（MPCNL）治疗复杂肾结石的安全性与有效性。方法回顾性分析2004午4月～2007年3月深圳市第六医院102例采用MPCNL治疗的复杂肾结石患者资料。结果102例经皮肾穿刺微造瘘取石术均顺利完成，其中单通道取石85例，多通道取石17例；1次取石78例，2次以上取石24例，结石清除率为86％；平均手术时间85min，术中估计出血虽平均45ml，术后平均住院时间5d，术中发生心跳、呼吸骤停1例。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势，是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一，可以使绝大多数患者避免开放手术。

性兴奋反应阴茎海绵体测压试验在勃起功能障碍诊断中的应用(附120例报告)

目的探讨VISER试验在诊断勃起功能障碍(ED)中的应用价值。方法120例ED患者接受了VISER试验。阴茎海绵体内注射罂粟硷10mg;未诱发勃起者,药物剂量增至30mg。根据药物试验结果,将试验阳性者确定为心理性ED,并根据其海绵体压力、波幅形态以及药物剂量将心理性ED分为轻、中、重三度。2次检查均阴性者,行阴茎彩色多普勒超声和海绵体造影检查。结果心理性ED占81.6%,其中轻度、中度和重度者分别占20.4%,59.2%和20.4%。22例接受阴茎多普勒超声或海绵体造影检查提示,正常8例,动脉性ED4例,静脉性ED3例,动脉静脉混合性ED7例。结论VISER试验有助于鉴别心理性与器质性ED。其结果对评估心理性ED严重程度并对患者选择有针对性的治疗有重要意义。

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石:附86例报告

目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果及影响碎石成功的因素和技巧。方法2008年7月至2011年6月86例输尿管软镜钬激光碎石病例。共104枚结石，结石最大直径10—25min。术中使用输尿管硬镜探查患侧输尿管，放置输尿管软镜鞘并换用StorzFlex—x2F7．5输尿管软镜。若输尿管鞘无法插入，可直接在导丝引导下插入输尿管软镜至肾盂。如果软镜仍不能直接插入，则在放置导丝后留置6F双J管，1-2周后第二次试行输尿管软镜碎石。术后4周复查KUB或双肾CT平扫，评估碎石效果。结果软镜一次进镜成功率87．2％（75／86），余11例第二次手术9例成功进镜，总的进镜成功率为97．6％（84／86），钬激光碎石成功率95．3％（82／86）。4周后结石清除率为83．7％（72／86）。12例再次行输尿管软镜碎石，其中9例排净结石。总的结石清除率为94．1％（81／86）。平均手术时间为45min（18～75min）。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗10—25mm肾和输尿管上段结石的安全有效的方法。其结石排净率高、并发症低，可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择。