高血糖及血糖波动对白细胞磷酸戊糖途径及活性氧产量的影响

目的探讨高血糖及血糖波动对2型糖尿病（T2DM）患者外周血白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）水平及活性氧（ROS）产量的影响，了解机体白细胞磷酸戊糖途径和ROS产量的变化。方法根据口眼葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将试验对象分为正常糖耐量（NGT）组与T2DM组，选择OGTF120min作为观察点，用120min与0min血糖的差值表示血糖波动性，用细菌产物N-甲酰基-甲硫氨酰基-亮氨酰基苯丙氨酸（fMLP）激活白细胞，使之发挥杀伤功能，四氮唑蓝定量测定法检测G6PD活性；紫外分光光度计在340nm处检测细胞裂解上清液吸光值，计算白细胞内NADPH含量；流式细胞仪检测ROS水平。结果与NGT组相比，T2DM组0min与120min的G6PD活性、NADPH及ROS水平均明显降低（P〈0．05）；与0min相比，120min时T2DM组白细胞的G6PD活性、NADPH及ROS水平均明显降低（P〈0．05），NGT组差异无统计学意义（P〉0．05）；T2DM组血糖差值（△Glu）与△G6PD、△NADPH和△ROS呈明显相关性（P〈0．05）；NGT组△Glu与上述指标无明显相关性（P〉0．05）。结论血糖波动严重干扰T2DM患者白细胞的磷酸戊糖途径，使其ROS的产量显著下降，严重损害T2DM患者抗感染能力。