多向克氏针固定治疗桡骨小头Mason Ⅲ型骨折(附24例报告)

目的探讨多向克氏针治疗桡骨小头骨折Mason Ⅲ骨折的可行性及疗效。方法 2009年3月~2012年3月收治单纯桡骨小头MasonⅢ型骨折24例,男性15例,女性9例,年龄23~45岁,均为MasonⅢ型骨折,采用肘后外侧切口,复位骨折后采用多向克氏针固定。结果随访12周~1年,所有患者伤口均一期愈合,无骨不连发生。经Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评分,24例中优16例,良4例,中4例,差0例。结论多向克氏针固定治疗桡骨小头Mason Ⅲ型骨折损伤小,固定可靠,费用低廉,是一种简单有效的治疗方法。

经皮加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨经皮加压钢板(percu taneous com press ion p lating,PCCP)系统内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法对9例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位,微创切口置入PCCP系统内固定治疗。观察手术时间、术中使用C型臂X线机透视时间、术中失血量、切口长度以及髋关节功能恢复情况。结果 9例均获随访,随访时间3～16个月,平均10.5个月,骨折全部愈合。手术时间30～85 m in,平均为42 m in;C型臂X线机透视时间为2.4～5.3 m in,平均3 m in;术中显性失血为50～200 mL,平均120 mL;近端切口2～4 cm,远端切口4～5 cm。临床结果按Sanders评估标准,优7例,良2例。未出现切口感染、深静脉血栓形成、骨不连、钢板螺钉断裂、髋内翻及股骨头坏死等并发症。结论采用PCCP系统内固定治疗老年粗隆间骨折具有损伤小、操作简便、复位满意、固定牢靠及术后功能恢复好等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

关节镜结合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤31例临床分析

目的：分析膝关节脱位合并多韧带损伤的手术治疗效果。方法2009年9月—2013年8月收治膝关节脱位合并多韧带损伤患者31例，应用关节镜技术重建前后交叉韧带，并同时通过微创切口修补内侧副韧带、外侧副韧带及内、外侧复合体损伤。重建材料选择自体或异体肌腱，术后进行康复训练。结果所有患者均获得随访，时间6～24个月。术后6个月随访膝关节Lysholm评分平均（85．0±1．2）分，终末随访时平均（92．0±1．8）分，与术前（5．0±2．1）分相比差异具有统计学意义（ t ＝5．036， P ＜0．01）；膝关节活动度术后6个月达（121．0±1．6）°。结论关节镜下重建前后交叉韧带结合微创切口修复多韧带损伤，可以明显改善膝关节功能，临床疗效较好。

克氏针张力带加环形缠绕钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的在对以往文献复习基础上,探讨一种新的髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法 2005年5月-2009年7月对23例复杂髌骨粉碎性骨折,均采用克氏针张力带加环形缠绕钢丝的方法,进行手术治疗。手术后借鉴Maquire和Canale标准,对膝关节功能予以综合评估,同时进行随访分析。结果经手术后822个月的随访,所有髌骨骨折均骨性愈合（愈合时间为612个月,平均9个月）。23例手术患者治疗结果,按患者Maquire和Canale膝关节评分标准为：优16例,良5例,差2例,优良率为91.3%。手术未见短期并发症。结论采用该手术方式治疗复杂髌骨粉碎性骨折,可以提高手术治疗优良率,而且该手术方法简单,无需复杂手术设备,只要熟练掌握手术技巧。