60例老年消化性溃疡临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对60例老年消化性溃疡和同期60例中青年消化性溃疡患者资料进行回顾性分析,比较两组相关指标。结果在诱发因素中,老年组有不良生活习惯者占33.3%,服用非甾体类抗炎药物者占30%,而中青年组分别为15%和5%,两组相比有显著差异(P<0.05);病变部位在老年组球部占26.7%,胃体占15%,贲门及胃底占10%,而中青年组则分别为58.3%,3.3%和1.7%,两组相比有显著差异(P<0.05);老年组的主要症状腹痛占46.7%,腹胀占41.7%,食欲减退占40%,烧心占13.3%,无症状占21.7%,而中青年组分别为83.3%,18.3%,21.7%,36.7%和0%,两组相比有显著差异(P<0.05);老年组并发症以上消化道出血为主(占43.3%),但与中青年组比较无差异。结论除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人高位胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,腹胀、食欲减退多见,而腹痛、烧心少见,并发症以出血多见。

内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

回顾性总结了内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者300例的治疗和护理效果。300例患者成功止血298例,无效2例,总有效率99.3%。2例术后诉有腹痛,休息后自行缓解。认为做好患者术前心理护理;加强术中监护和配合,采用心电、血氧饱和度监护仪,密切监测血压、心率等生命体征和腹部体征变化,注意观察呕吐物的性质、颜色和量,特别注意观察血压变化;术后嘱患者绝对卧床休息,严密观察患者的意识、血压、脉搏、呕血、黑便及腹部情况,预防并发症:是取得满意疗效的关键。

老年性消化性溃疡的特征与治疗

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析60例老年性消化性溃疡的临床资料。结果老年性消化性溃疡诱发因素中,不良生活习惯占33.3%,服用非甾体类抗炎药物占30%;发病部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%;并发症上消化道出血占43.3%。结论除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,并发症以出血多见,合并症多且严重,死亡率较高。

内镜下注射治疗消化性溃疡出血118例分析

目的探讨内镜下注射治疗对消化性溃疡出血的疗效。方法2002年1月至2005年1月因呕血和(或)黑便入院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者118例,随机分成内科保守治疗和内镜注射治疗两组,内镜组在内科保守治疗的基础上于出血灶注射HLGE液。结果内镜组60例,止血有效率96.7%,再出血率3.3%,手术率3.3%,平均住院时间(3.4±0.8)d,平均住院费用(0.25±0.08)万元;对照组58例,止血有效率77.6%,再出血率8.6%,手术率8.6%,平均住院时间(7.1±1.5)d,平均住院费用(0.52±0.12)万元,两组在上述指标比较均有显著性差异(P<0.05)。结论内镜注射治疗简单有效,可降低再出血率和手术率,缩短住院时间,减少医疗费用,值得在临床上推广。

伪膜性肠炎

抗生素的大量应用导致伪膜性肠炎发病率逐渐攀升,难辨梭状芽孢杆菌为其主要致病茵,腹泻是最主要的临床表现。本文对伪膜性肠炎的发病机制、病理表现、临床诊断及治疗预防进行分析评价,临床制订治疗方案、合理用药等提供参考。

内镜逆行胰胆管造影和内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的临床应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜乳头括约肌切开术（EST）在治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）中的临床价值。方法63例ABP患者在人院72h内行ERCP和EST治疗（内镜治疗组），64例ABP患者采用内科常规综合治疗（对照组），观察两组患者血清淀粉酶恢复时间、住院天数和住院费用。结果内镜治疗组患者的血清淀粉酶恢复时间、住院天数和住院费用均低于对照组（P〈0．05）；且两组不同病因上述指标比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论ERCP和EST能缩短ABP患者的血清淀粉酶恢复时间、住院天数，且能减少住院费用，值得临床推广。

重症伪膜性肠炎一例报告(附文献复习)

目的提高对伪膜性肠炎的病因、临床特点及治疗方法的认识。方法报道1例重症伪膜性肠炎诊治经过,并进行文献复习。结果患者老年,在应用广谱抗生素后出现重症伪膜性肠炎,积极治疗无效死亡。结论抗生素应用不合理是引起伪膜性肠炎的主要原因,难辨梭状芽孢杆菌是其主要致病菌,为有效控制伪膜性肠炎的发病应合理使用抗生素。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并Dieulafoy病1例

胃黏膜相关淋巴组织（mucosa associated lym-phoid tissue,MALT）淋巴瘤及Dieulafoy病均为少见的消化系统疾病,二者并发更为少见。我院发现1例。现报道如下：

纤维结肠镜检查结肠疾病650例分析

目的:提高对纤维结肠镜检查结肠疾病重要性的认识。方法对我院资料完整的650例纤维结肠镜检查结果进行回顾性分析。结果结肠慢性炎症409例(62.9%),年龄在21￣50岁发病率最高;肠息肉及息肉病83例(12.8%),发病年龄21￣60岁组最高;溃疡性结肠炎30例(4.6%),发病年龄在21￣50岁组最高;大肠癌46例(7.1%),发病年龄在≥60岁组最高。结论纤维结肠镜能发现结肠常见疾病,对诊断结肠病变有一定的应用价值。

粪类圆线虫病二例的临床特征及诊治

粪类圆线虫是一种广泛分布于亚洲、非洲、美洲等热带、亚热带地区的肠道线虫。每年全球有1亿-2亿人感染，中国云南感染率为11．7％。虽然大部分人感染后无明显症状，但仍有1．5％～2．5％的患者可发展为严重的播散性超度感染，病死率为71％-87％。本研究对深圳市第四人民医院消化科确诊的2例粪类圆线虫病患者的临床资料进行分析，以提高临床医师对该病的认识。对象与方法一。

隐匿性乙型肝炎病毒感染的检测探讨

目前临床隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染的筛查主要依靠分子生物学手段，尚无简便、经济、适合大批量常规筛查的方法，如ELISA。本实验旨在了解HBV表面抗原（HBsAg）阴性个体的HBVDNA检出情况，探讨HBV表面大蛋白（HBLP）用于常规筛查隐匿性HBV感染的可行性，积极寻找临床筛查隐匿性HBV感染的检测策略。