简易精神症状自陈量表对伪装精神障碍的评估及划界分

目的编制简易精神症状自陈量表,并确定其判定伪装的划界分。方法以精神医学鉴定中伪装精神障碍者为研究对象,与普通精神科临床的精神疾病患者及正常人进行比较,分析3组人群在该量表的得分情况,找出伪装与非伪装的划界分,并作判别分析。结果①伪装组的总分[（14.79±3.87）分]及四个因子分均显著大于精神障碍组[（4.83±4.86）分]及正常人组[（0.50±0.87）分],精神障碍组的总分及四个因子分均显著大于正常人组（P〈0.001）。②总分大于、等于13分为判定伪装的划界分,判定的总准确率89.6%,特异度91.5%,灵敏度为79.2%。结论伪装精神症状简易自陈量表是识别伪装精神症状的有效评定工具。

脑外伤后伪装认知功能损伤者事件相关电位研究

目的探讨检测伪装认知功能损伤的神经电生理技术。方法鉴定专家结合临床检查及二项必选数字记忆测验对193例脑外伤后精神伤残鉴定进行评估,区分出伪装认知功能损伤者52例与非伪装者120例为研究对象,通过高低音听觉刺激高低概率范式(oddball)引发事件相关电位,并同步记录被试判断高低音的正确率,分析伪装与非伪装组事件相关电位相关参数的差异。结果①伪装组在P300之后的负慢波潜伏期显著短于非伪装组[(412.0±181.6)msvs(424.0±170.1)ms,Z=3.25,P=0.001];而波幅也大于非伪装组,但未达到统计学意义(P>0.05)。②伪装组P300潜伏期短于非伪装组,而波幅大于非伪装组,但差异未达到统计学意义(P>0.05)。③伪装组听觉高低音判断的正确率显著低于非伪装组[(79.2±19.8)%vs(93.1±9.3)%,t=5.195,P<0.001〗。结论伪装认知功能损伤者客观脑电生理反应(潜伏期短,波幅大)与其主观行为表现(判断高低音的正确率低)的"矛盾现象"可以作为伪装认知功能损伤的判断依据之一。