脑外伤精神伤残鉴定案例中伪装分析

目的 :探讨脑外伤鉴定案例中伪装精神伤残及其相关因素。 方法 :用瑞文测验和伪装测验对 110例不同程度脑外伤鉴定案例中的精神伤残和伪装情况进行评定和分析。 结果 :在 110例中 ,伪装智力伤残者 82例 (74 5 % ) ,伪装精神症状者 6例 (5 5 % )。智力伤残程度越轻者 ,伪装人数比例越高 ;而不同程度脑外伤之间的伪装人数比例无显著差异。伪装组与非伪装组之间瑞文测验成绩存在显著差异 ;而各组内不同程度脑外伤者瑞文成绩的差异均无显著性。 结论 :脑外伤伤残鉴定中伪装精神伤残相当普遍 ,且以伪装智力伤残为多见。

136例工伤伤残案例的精神医学鉴定

目的 分析工伤鉴定案例精神伤残评定及其相关因素。方法 对136例工伤鉴定案例的损伤因素、伤残类型、伤残等级、精神医学鉴定诊断等问题进行总结分析,并对工伤精神伤残中的伪装进行了对比分析。结果 有精神伤残94例,占69.0％,其中,智力伤残合并精神障碍伤残17例(12.5％),单一智力伤残者64例(47.1％),单一精神障碍伤残2例(1.5％),性功能伤残10例(7.4％)。未达到伤残程度者42例,占31.0％,包括17例脑挫裂伤后综合征及6例与创伤因素有直接或间接关系的功能性精神障碍。在既有临床评估又有测验评估的71例案例中,临床判断伪装智力低下25例(35.2％),测验判断有伪装智力低下58例(81.7％),临床评估与测验评估之间存在显著差异(P<0.01)。结论 (1)现有的工伤伤残标准有待于完善;(2)工伤伤残鉴定中伪装智力低下的比例较高,值得重视。

伪装与非伪装脑外伤患者数字再认测验结果分析

目的 :探讨二项数字再认测验 (二项测验 )对赔偿性脑外伤患者伪装智力低下的判定作用。方法 :分析 57例赔偿性脑外伤伴有伪装智力低下者与 66例非赔偿性脑外伤患者二项测验结果的各统计参数 ,计算出伪装与非伪装的划界分 ,并作判定分析。结果 :伪装组与非伪装组二项测验容易条目分、困难条目分、总分的得分及偏应商数差异有显著性 ;容易条目的回答正确数小于等于 1 1分 ,或者困难条目的回答正确数小于等于 7,或总分小于、等于 1 8分可判定为伪装 ;判定的总正确率 92 7% - 1 0 0 % ,总错误率 0 % -7 3 % ,二项测验总分对伪装智力低下的判断正确率最高。结论

脑外伤后伤残鉴定患者二项必选数字记忆测验与瑞文测验成绩的相关分析

目的 探讨以二项必选数字记忆测验 (BFDMT)的得分来反映瑞文标准推理测验 (以下简称为瑞文测验 )成绩真实程度的可能性。方法 对 6 4例脑外伤后伤残鉴定的患者进行BFDMT和瑞文测验 ,以BFDMT总分划界分区分出有 /无伪装 ,并以得分高低划分成 5个不同程度组 ,比较伪装组与非伪装组及不同程度组间BFDMT得分与瑞文测验成绩的差异及其相关性。结果 (1)伪装组瑞文测验各因子分、总分及智商值均低于非伪装组 (P <0 0 1) ;(2 )不同程度伪装组间瑞文测验的总分和智商值差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,且BFDMT得分越低 ,瑞文测验成绩越差 ;(3)BFDMT的困难条目分、容易条目分及总分与瑞文测验各因子分、总分及智商值均呈显著正相关 (P <0 0 5～P <0 0 1) ,两个测验总分的相关性为 0 74 3。结论 BFDMT得分高低在一定程度上能够反映被试者瑞文测验成绩的真实程度。