深圳地区小儿地中海贫血实验室检查结果分析

本文对来自门诊403例有不同程度贫血或黄疸的儿童进行了地中海贫血筛查,检出各种地贫231例,占57.32%。对部分病例进行基因分析,α-地贫以缺失型(α1杂合子)为常见,β-地贫以CD41-42(-CTTT)和IVS-2nt654(C→型T)突变比例最高。重型地贫患儿家系调查发现其父母均为地贫基因携带者。

黄芩甙、川芎嗪对兔感染性脑水肿与磷脂酶A_2的作用

目的探讨黄芩甙（ＢＣ）、川芎嗪（ＴＭＰＺ）、甘露醇（ＭＮ）对兔百日咳菌液（ＰＢ）脑水肿的治疗作用及机理。方法应用兔感染性脑水肿模型，用光导纤维颅连续监测硬膜外颅内压，测定血清及脑脊液（ＣＳＦ）中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性、脑组织含水量（ＷＣ）、伊文思蓝（ＥＢ）、钠含量及丙二醛（ＭＤＡ）与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，观察黄芩甙、川芎嗪和甘露醇治疗对血清及ＣＳＦ中ＰＬＡ２活性的抑制作用以及与改善脑水肿的关系。结果血清及ＣＳＦ中ＰＬＡ２活性ＢＣ组和ＴＭＰＺ组明显低于ＰＢ组和ＭＮ组。脑组织含水量、伊文思蓝含量与钠含量：ＰＢ组较ＮＳ组明显增高，治疗各组均减少，依次为ＭＮ组＞ＴＭＰＺ组＞ＢＣ组。３个治疗组均能降低ＭＤＡ浓度，提高ＳＯＤ活性和减轻颅内压增高。降颅内压的作用以ＢＣ最佳，依次为ＴＭＰＺ，ＭＮ。结论ＢＣ与ＴＭＰＺ均可抑制ＰＬＡ２活性和脂质过氧化，从而减轻脑水肿与降低颅内高压。

黄芩甙、川芎嗪对兔百日咳菌液脑水肿与颅内高压的治疗作用

目的：对比观察甘露醇（ＭＮ）、川芎嗪（ＴＭＰＺ）、黄芩甙（ＢＣ）等对兔百日咳菌液（ＰＢ）脑水肿与颅内高压的疗效。方法：动物分成５组，生理盐水组（ＮＳ组）、百日咳菌液未治疗组（ＰＢ组）、甘露醇治疗组（ＭＮ组）、川芎嗪治疗组（ＴＭＰＺ组）、黄芩甙治疗组（ＢＣ组），经左侧颈内动脉注入ＰＢ建立感染性脑水肿模型，采用光导纤维颅内压监测方法监测颅内压（ＩＣＰ），观察用药后４ｈ内ＩＣＰ变化及４ｈ脑组织含水量（ＷＣ）、伊文思蓝（ＥＢ）、Ｎａ＋、Ｋ＋含量与形态学改变。结果：ＭＮ、ＴＭＰＺ、ＢＣ三者均能降低ＰＢ导致的兔脑水肿与颅内高压（ＩＣＨ），ＭＮ组降低ＩＣＨ作用最迅速和最明显，但持续时间较短，２～４ｈ颅内压高于ＴＭＰＺ组和ＢＣ组，但仍低于ＰＢ组。ＴＭＰＺ组和ＢＣ组降ＩＣＨ作用较缓慢，但持续时间较长，且ＢＣ组３～４ｈ颅内压又低于ＴＭＰＺ组。在降低ＩＣＨ作用的同时，ＷＣ、ＥＢ含量、Ｎａ＋含量及病理形态改变均相应减轻。结论：ＢＣ与ＴＭＰＺ对感染性脑水肿颅内高压均具有治疗作用，ＢＣ的效果优于ＴＭＰＺ。

新生儿G6PD缺陷与高胆红素血症有关因素及预防探讨

对Ｇ６ＰＤ缺陷症引致新生儿高胆红素血症的有关因素做初步探讨，显示患儿籍贯主要为Ｇ６ＰＤ缺陷高发区的广东省，结果与国内外资料相符。患儿性别男女之比为２．２５∶１，符合此症的遗传规律。发病季节以春秋两季为多。诱发因素中出生前后的窒息缺氧占有重要地位。根据以上结果。

小儿ITP的现状及某些进展

小儿ＩＴＰ的现状及某些进展常立春，曾连壁深圳市红十字会医院儿科一、概述长期以来，特发性或原发性血小板减少性紫癜（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ—ＩＴＰ）一直被认为是原因不明的常见出血性疾病，近年来已经明确证实本病与...

1,6—二磷酸果糖应用于病毒性心肌炎的疗效评价

目的 探讨 1,6—二磷酸果糖 (FDP)治疗病毒性心肌炎的效果。方法 2 4例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组及观察组各 12例 ,对照组采用常规ATP、辅酶A治疗 ,观察组在常规治疗基础上加用FDP治疗。结果 观察组心肌酶 2周内全部恢复正常。 1日内症状消失占 92 % ,异常心电图表现 67%恢复正常 ,明显高于对照组。结论 提示FDP治疗急性病毒性心肌炎具有保护和营养心肌的作用 ,可能还具有一定的抗心律失常作用 ,早期应用 ,疗效更佳。

新生儿窒息与多器官功能损害103例临床分析

对103例窒息新生儿的器官功能损害进行分析,结果全组器官损害发生率为65.1％,脑损害发生率最高,达75.7％,其后依次为心脏(45.6％),肺脏(36.9％),肾脏(30.1％),胃肠(7.7％)。轻度窒息组多器官损害率为27.1％,重度窒息组为69.7％,x^2=4.53,P<0.05。无器官损害发生率,在轻度窒息组为47.1％,重度组为9.1％,x^2=12.66,P<0.01。本组病例共死亡7例,病死率6.8％,均为多器官功能损害病例。提示对有器官损害的窒息患儿,需要加强监护,综合治疗,积极保护重要脏器功能,降低多器官功能损害发生率,从而降低病死率,提高抢救成活率。

中枢神经系统感染患儿磷脂酶A_2活性的变化

探讨血清／脑脊液中磷脂酶A_2（PhospholipaseA_2,，PLA_2）活性变化与中枢神经系统感染的关系。方法：采用改良Zerve法测定对照组和中枢神经系统感染患儿治疗前后血清／脑脊液（CSF）中PLA_2活性。结果：治疗前化脑组血清／CSF中PLA_2活性明显高于对照组，治疗后明显低于治疗前，但仍高于对照组。病脑组治疗前后血清／CSF中PLA_2活性与对照组无明显差异。结论：细菌性脑膜炎患儿血清／CSF中PLA_2活性增高，测定血清／CSF中PLA_2活性有助于区别细菌或病毒感染。

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜对比分析

目的:探讨两种不同剂量静脉注射丙种球蛋白(丙球)对重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)病儿的疗效。方法:将重症ITP病儿21例随机分为两组,小剂量组(12例)予静脉滴注丙球0.4g/(kg·d),连用5日;大剂量组(9例)静脉滴注丙球1.0g/(kg·d),连用2日。两组均观察止血时间(无新的淤点、淤斑出现时间)及血小板变化情况。结果:小剂量组止血时间为(5.1±2.3)日,大剂量组为(3.6±1.2)日,两组比较统计学有显著性差异(P<0.05);而两组血小板上升时间、峰值时间及峰值差异无统计学意义。治疗开始后72小时,血小板计数超过50×109/L病儿的比例,两组分别为5/12、8/9,大剂量组显著高于小剂量组(P=0.03),而治疗开始后1、2周,两组之间血小板计数超过100×109/L病儿的百分比无统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量静脉滴注丙球1.0g/(kg·d),连用2日可迅速提高重症ITP病儿的血小板数,缩短止血时间,降低病儿严重出血的危险。

肿瘤坏死因子诱导兔脑膜炎及川芎嗪的治疗作用

探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）在细菌性脑膜炎时的作用机制及川芎嗪的治疗效果。方法采用重组肿瘤坏死因子α于兔小脑延髓池接种，分别给予川芎嗪及地塞米松治疗，观察脑脊液血栓素B2（TXB2）、6-酮前列腺素-F1α（6-KP）、脑含水量等的变化。结果脑膜炎组6h脑脊液TXB2、6-KP浓度迅速上升，地塞米松组6h脑脊液TXB2与6-KP浓度均下降，川芎嗪组6h脑脊液TXB2浓度下降，但6-KP浓度升高，地塞米松与川芎嗪组脑水肿均较轻。结论由于川芎嗪不降低脑脊液6-KP浓度且副作用较少，故可能成为较好的脑水肿和脑膜炎治疗药物。

低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的临床观察

目的 观察持续低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的疗效及对骨和钙、磷代谢的影响。方法 将2 8例患儿随机分为两组 :治疗组给予低剂量吸入普米克 ,对照组给予间歇吸入喘乐宁气雾剂 ,缓解后停用。比较两组患儿临床控制率及吸入普米克前后最大呼气流速 (PEF)及PEF变异率的变化和对骨及钙、磷代谢的影响。结果 治疗组临床控制率明显高于对照组 (χ2 =8.0 2 ,P <0 .0 1) ;吸入普米克前后PEF实测值 /预计值及PEF变异率有极显著差异 (t值分别为 38.6 4,44 .38,均 P <0 .0 1) ;治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶结果无统计学上差异 (t值分别为 0 .0 7,0 .2 3,1.18,P >0 .0 5 ) ;治疗后骨密度较治疗前增加。结论 低剂量吸入普米克 ,可较好地控制哮喘症状 ,患儿最大呼气流速及变异率均显著改善 ,并且不会影响小儿骨密度随年龄增长而增多的趋势 ,亦不会影响体内钙、磷代谢 ,在临床上是安全和有效的。

郎格罕细胞组织细胞增生症12例临床分析

郎格罕组织细胞增生症(Langerhans cellhistiocytosis,LCH)是郎格罕细胞(L-C)异常增生所致的疾病。由于该病较少见,临床表现复杂,早期诊断有一定困难。近年来采用Lavin和Osband分级法后,根据分级施治,并对判断预后准确性强。现报告12例如下。 临床资料 1 一般资料 骨嗜酸性肉芽肿(EB)6例,年龄2～7岁,Lavin和Osband分级法Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。韩-薛-柯综合征(H-S-C)3例,3～4岁,Ⅱ级。中间型1例,3岁,Ⅲ级。勒雪综合征(L-S)2例,1～1.5岁,Ⅳ级。住院2～9周。 2 临床表现 Ⅰ～Ⅲ级10例均骨骼受累,其中9例有骨性隆起,3例伴双下肢乏力疼痛、臀部疼痛;发热6例,伴咳嗽2例;皮疹4例;外耳道溢脓、尿崩、突眼、肝脾肿大、贫血各3例;腹痛、腹胀2例;腹泻1例。

小儿胆道感染24例临床分析

通过十二指肠引流液镜检及细菌培养以确诊胆道感染,做出病原学诊断,并作为治疗后痊愈出院的指标。24例引流液镜检均为炎性改变,9例细菌培养阳性,6例找到梨形鞭毛虫滋养体。说明十二指肠引流在诊断及治疗胆道感染方面具有重要作用。

骨密度测定在佝偻病诊断中的应用

用骨密度仪测定骨矿含量是近年来研究骨代谢异常症的一种手段.我院引进的 Hologic DQR-2000骨密度测定仪,内有小儿各年龄阶段的腰椎骨密度正常值软件包.我们用其测定小儿腰椎L_1～L_4的骨密度,把低于均值2个标准值作为异常,与佝偻病患儿血清Ca、P、ALP的改变情况做比较,试图探讨骨密度测定在小儿佝偻病诊断中的应用.1

磷脂酶A_2与感染性脑水肿

磷脂酶A_2(PLA_2)是近年来发现的重要炎症介质,在内毒素休克的发病机制中有重要作用。本文就PLA_2的生化特性、激活与调控因素以及在感染性脑水肿病理生理过程中的作用作一综述。

高蛋白饮食与蛋白尿

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一。大多数蛋白尿为肾小球性蛋白尿，其主要是由多种病因引起肾小球基底膜通透性异常增高所致。由于尿中蛋白丢失，特别是临床上最常见的肾病综合征（ＮＳ），表现为大量蛋白尿及低蛋白血症，因此，人们通常给该类病人高蛋白饮食（ＨＰＤ...