趋化因子CXCL9在结核病患者血浆中的表达及临床意义

目的检测不同人群和不同标本CXCL9的表达情况,评价其在结核病诊断中的应用价值。方法收集深圳市第三人民医院2012年1月1日至2013年12月30日入院确诊的结核病人16例作为治疗组,结核病潜伏感染人群和健康者各20例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测三组患者的血浆中CXCL9/MIG的表达水平,其中10例结核病患者同时在抗结核治疗3、6、12个月期间检测血浆中CXCL9/MIG的表达水平。结果结核病人血浆中CXCL9的表达水平显著高于健康对照组和潜伏结核感染人群(P<0.001),随着抗结核治疗CXCL9的表达水平逐渐下降。CXCL9在分辨结核病人和健康对照组的效能AUC为0.9125,敏感性为75%,特异性为90%;分辨结核病人和潜伏感染者的效能ROC曲线下的面积(AUC)为0.8188,敏感性为75%,特异性为80%。结论 CXCL9在结核病人血浆中显著高表达,有可能作为诊断结核的生物标识。

分枝杆菌感染状况和结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解本地区就诊患者分枝杆菌感染状况和结核分枝杆菌耐药情况。方法用对患者标本进行分枝杆菌培养鉴定和药敏试验。结果 9653份标本分枝杆菌培养阳性2759例,其中1229株分枝杆菌行菌种鉴定和药敏试验,非结核分枝杆菌219株,结核分枝杆菌1010株,纳入929株药敏结果进行分析,对4种一线抗结核药物至少耐一药232株,耐二药51株、耐三药49株,耐四药33株,耐多药92株。结论本地区分枝杆菌非肺部感染应引起高度重视,结核菌总耐药率和耐多药率近几年维持在稳定高位,结核菌耐药情况仍然十分严重。

结核患者CD19^+ CD5^+ CD1d^+ B细胞表达及其对Th17细胞的影响

目的:分析结核患者Th17应答与CD19+CD5+CD1d+B细胞频率的相关性。方法:应用流式细胞术检测健康对照、结核潜伏感染者、结核患者外周血中Th17应答水平及CD19+CD5+CD1d+B细胞频率。结果:结核患者Th17应答水平为(3.34±1.35)%,显著低于健康对照(4.60±1.56)%(q=6.56,P<0.001)和结核菌潜伏感染者(4.13±1.91)%(q=2.96,P<0.05);结核患者CD19+CD5+CD1d+B细胞频率为(28.29±11.03)%,显著高于健康对照(21.05±10.86)%(q=3.69,P<0.05)和潜伏感染者(20.46±9.88)%(q=3.59,P<0.05);结核患者Th17应答与CD19+CD5+CD1d+B细胞频率呈负相关性(r=-0.467 3,P<0.05)。结论:活动性结核病患者Th17细胞应答受抑制,这种抑制可能与CD19+CD5+CD1d+B细胞频率的增多有关。