重复经颅磁联合针刺对中风后手功能康复的研究

目的观察低频重复经颅磁刺激联合针刺对脑卒中患者手功能康复的临床疗效。方法选取符合纳入标准的脑卒中患者60例,随机分为3组,每组20例。对照组1给予常规康复训练,对照组2给予常规康复训练联合针刺治疗,观察组在康复训练和针刺基础上给予低频重复经颅磁刺激。3组均每天治疗1次,6 d作为一个疗程,连续4个疗程。比较3组治疗前后的Fugl-Meyer量表(手指部分,FMA)评估手功能,改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能。结果治疗后,3组的FMA评分和MBI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);其中观察组的FMA评分和MBI评分明显高于2组对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组2的FMA评分显示手功能恢复优于对照组1(P <0. 05);但是对照组2的MBI评分相对于对照组1无明显优势(P> 0. 05)。结论低频重复经颅磁刺激联合针刺对脑卒中患者手功能康复,提高患者生活质量有显著的疗效,值得临床推广。

“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:从我院康复科2022年2月—2024年2月收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取60例,应用双盲法将其分为两组,对照组(n=30)采用悬吊技术治疗,试验组(n=30)采用“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗,对患者的治疗总有效率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况进行观察,同时分析患者日本骨科协会下腰疼痛功能评价表评分(JOA)情况、腰背伸肌群生物力学指标情况。结果:相较于对照组(70%),试验组治疗总有效率(93.33%)明显更高,组间差异显著(P <0.05);相较于对照组,试验组治疗后表现出更低的VAS评分,以及更高的JOA评分,组间差异显著(P <0.05);相较于对照组,试验组治疗后表现出更高的腰背伸状态下峰力矩,以及更低的腰背屈伸比,组间差异显著(P <0.05)。结论:“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症,可显著提升患者的临床疗效,能够提高患者腰背肌群功能,改善腰椎功能障碍,缓解患者的疼痛症状,值得应用。

整脊结合针刀疗法治疗痤疮临床研究

目的观察整脊结合针刀治疗痤疮的疗效。方法66例患者被随机分成整脊结合针刀疗法治疗组（34例）和单纯针刺对照组（32例）；治疗组采用整脊手法结合针刀，对照组穴取大椎、合谷、曲池、足三里、肺俞、太阳、地仓、列缺、太冲、委中。2个疗程后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为88．24％，对照纽总有效率为68．75％，治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论整脊结合针刀治疗痤疮疗效确切，优于单纯针刺治疗，具有自身优势。

电针对代谢综合征大鼠糖脂代谢和IRS-1/PI3K/Akt/GLUT4信号通路的影响

【目的】探讨电针对代谢综合征(MS)大鼠糖脂代谢和胰岛素受体底物1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)信号通路的影响。【方法】采用高脂高糖高盐饲料喂养方法构建代谢综合征大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组和电针组,另设正常组。二甲双胍组大鼠给予盐酸二甲双胍片的生理盐水混悬液灌胃,电针组大鼠给予关元、中脘、足三里、丰隆穴电针治疗,正常组和模型组大鼠只固定,不针刺。连续干预21 d后,测量大鼠体质量、腹腔脂肪质量和血压,计算Lee’s指数和体脂比,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、脂肪酸(FFA)、脂联素(APN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分别采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western Blot法检测肝脏组织IRS-1、PI3K、Akt、GLUT4的mRNA和蛋白表达;苏木素-伊红(HE)染色法观察肝脏和胸主动脉病理变化。【结果】与正常组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s指数、腹腔脂肪质量、体脂比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、APN水平降低(P<0.05),肝脏IRS-1、PI3K、Akt、GLUT4 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),HE染色结果显示肝脏脂肪变性和胸主动脉粥样硬化。与模型组比较,电针组和二甲双胍组大鼠体质量、Lee’s指数、腹腔脂肪质量、体脂比、SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、FFA水平降低(P<0.05),HDL-C、APN水平升高(P<0.05),肝脏IRS-1、PI3K、Akt、GLUT4 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),HE染色结果显示肝脏脂肪变性和胸主动脉粥样硬化明显减轻。电针组和二甲双胍组上述指标改变差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】电针可以改善代谢综合征大鼠的糖脂代谢,其机制可能与上调IRS-1/PI3K/Akt/GLUT4通路蛋白表达有关。

针刺配合赵氏雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察针刺结合赵氏雷火灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予常规针刺配合赵氏雷火灸治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均连续治疗2 w,比较2组JOA下腰痛总评分并进行疗效评估。结果:治疗后,2组JOA总评分均较治疗前提高,经比较有显著性差异(t观察组=10.939,P<0.05;t对照组=5.858,P<0.05)。而治疗后,观察组JOA总分较对照组高,经比较有显著性差异(t=3.060,P<0.05)。结论:常规针刺可改善腰椎间盘突出症患者下腰痛症状,而配合赵氏雷火灸疗法,则疗效更加显著,值得临床上推广应用。

雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节炎的疗效观察

目的:观察雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予雷火灸联合刺络放血疗法,雷火灸1次/d,刺络放血1次/2 d,共治疗2 w。对照组给予常规针刺治疗,1次/d,5次后休息2 d,连续治疗2 w,通过WOMAC评分及VAS评分比较2组疗效。结果:治疗结束后,观察组的疼痛、僵直、日常活动度评分及总分均减低,与治疗前经比较,均有显著性差异(均P<0.05),对照组的各项评分也均减低,但与治疗前比较,只有疼痛、日常活动度评分及总分有显著性差异(均P<0.05),而僵直评分无显著性差异(P>0.05);治疗结束后,观察组的疼痛、僵直、日常活动度评分及总分均低于对照组,与对照组比较,均有显著性差异(均P<0.05)。结论:雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎较常规针刺治疗效果更优,值得临床推广应用。

小针刀联合罗氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察小针刀联合罗氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者共100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用小针刀治疗,观察组在小针刀基础上联合罗氏正骨手法治疗。治疗前后分别比较VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分,并进行疗效评价。结果治疗前,2组VAS评分、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),JOA评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组、JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈11例,显效17例,好转18例,无效4例,总有效率92.0%;对照组治愈7例,显效8例,好转25例,无效10例,总有效率80.0%,2组疗效经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀治疗腰椎间盘突出症有明确疗效,在此基础上,联合罗氏正骨手法治疗,可进一步提高临床疗效,可作为一种优选治疗方案。

八段锦联合穴位按摩在脑卒中偏瘫患者护理中的应用

脑卒中偏瘫患者日常活动受到限制,导致患者日常生活能力降低,增加了家庭和社会负担。常规护理指导以肢体功能练习为主,但多数患者锻炼依从性较差,影响开展效果。脑卒中属中医“痿痹”范畴,阴虚致瘀、气血亏损是其主要病机。八段锦属于有氧运动,具有安全可靠、简单易学等优点,注重气、意、形的综合锻炼,能够促进患侧肢体功能的恢复[1]。穴位按摩作为中医特色疗法之一,通过运用推、点、按等手法按摩人体体表相应穴位,从而达到调和气血畅通、疏通经络的目的,以改善患者肢体运动功能[2,3]。本研究给予脑卒中偏瘫患者八段锦联合穴位按摩干预,以探讨其应用效果,现报告如下。

中药封包技术对帕米尔高原地区膝骨关节炎患者生存质量的影响

目的观察中药封包治疗帕米尔高原膝骨关节炎患者的疗效及其对生活质量的影响。方法将73例患者按照简单随机原则分为治疗组(33例)和对照组(40例),对照组采用布洛芬口服加日常生活指导,治疗组在对照组的基础上加用中药封包技术。以WOMAC评分及"骨痹"的评价标准对患者进行疗效评估,并以SF-36量表对患者治疗前后的健康相关生存质量进行评估。结果治疗组总有效率、WOMAC评分、SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药封包技术在高原地区值得临床推广和进一步研究。

温针结合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究

目的探讨温针结合刺络放血治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法选择深圳市罗湖区中医院康复科2020年8月—2022年8月收治的60例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各30例。对照组给予常规针刺治疗,试验组给予“温针+刺络放血”治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛及眩晕症状与功能的改善情况。结果试验组患者治疗有效率为96.66%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛程度均明显降低,试验组治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分为(2.11±0.24)分,明显低于对照组的(4.26±0.68)分(P<0.05),试验组患者治疗后的疼痛改善更显著。治疗后两组患者眩晕症状与功能均得到显著改善,其中试验组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论温针结合刺络放血治疗椎动脉型颈椎可从疼痛缓解、眩晕等诸多方面给予减轻或缓解。

腰痛神奇颗粒对腰椎间盘突出症患肢神经电生理的影响

目的 评估深圳市罗湖区中医院院内制剂腰痛神奇颗粒对腰椎间盘突出症患肢神经电生理的影响。方法 将85例患者随机分为对照组(43例)和治疗组(42例)。对照组口服布洛芬配合理疗措施及日常生活指导;治疗组口服腰痛神奇颗粒,余同对照组。分别于治疗前后检测患肢胫神经和腓总神经潜伏期及传导速度。结果 治疗组胫神经及腓总神经的潜伏期及传导速度在治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经电生理比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛神奇颗粒可以缩短胫神经及腓总神经的传导的潜伏时间并提高传导速度。

火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

目的:观察火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将80名中风后痉挛性偏瘫患者随机分为火针组和常规针刺组,每组各40例。火针组以火针点刺患侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、阳池等穴,常规针刺组常规针刺患侧肩髃、极泉、曲池、手三里、外关等穴,每日治疗1次,每2d治疗1次,共治疗30d。比较两组临床疗效及治疗前后痉挛侧上下肢肌张力、肢体运动功能。结果:治疗后,两组患者上下肢肌张力均减轻,肢体运动功能均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,火针组上肢肌张力低于常规针刺组,肢体运动功能优于常规针刺组(P<0.05,P<0.01),两组下肢肌张力及肢体运动功能之间的差异无统计学意义(P>0.05);临床疗效比较,火针组总有效率为87.5%(35/40),而常规针刺组为65.0%(26/40),火针组优于常规针刺组(P<0.05)。结论:火针疗法在降低中风后患者偏瘫侧肢体肌张力和改善患侧肢体运动功能方面具有较好临床疗效,尤其是改善上肢肌张力和肢体运动方面疗效优于常规针刺。

火针改善中风痉挛性偏瘫患者生存质量临床研究

目的:观察火针疗法对中风痉挛性偏瘫患者生存质量的疗效。方法:将60例患者随机分为火针组及康复组,每组各30例。两组均给予神经内科常规治疗并加强肢体功能康复训练。火针组取肩髃、臂臑、曲池、阳陵泉、血海、三阴交等穴行火针治疗,每2天1次,连续治疗30天,共15次;康复组采用常规康复锻炼,一周5次,共4周、20次。在治疗前、治疗结束时及治疗结束后1个月运用Ashworth量表、临床痉挛指数(clinic spastcity index,CSI)量表分别评定上下肢痉挛指数,Fugl-Meyer(FM)量表评定肢体运动功能,患者报告结局评价(patient-reported outcome,PRO)量表评定生存质量。并比较两组的临床疗效。结果:1Ashworth量表评定,两组治疗结束时及治疗后1个月的结果均优于治疗前(P<0.05,P<0.01),且火针组在同期比较中均优于康复组(均P<0.05);2CSI量表评定,火针组治疗结束时及治疗后1个月均优于治疗前(均P<0.01),康复组治疗结束时及治疗后1个月与治疗前相当(均P>0.05),火针组在同期比较中均优于康复组(P<0.05,P<0.01);3FM量表评定,除康复组下肢治疗结束时的结果与治疗前相当(P>0.05)外,两组上下肢治疗结束时及治疗后1个月均优于治疗前(均P<0.01),火针组在同期比较中均优于康复组(P<0.05,P<0.01);4PRO量表评定,两组治疗结束时及治疗后1个月均优于治疗前(均P<0.01),火针组在同期比较中均优于康复组(P<0.05,P<0.01)。结论:火针疗法可有效减轻中风患者痉挛性偏瘫状态,改善肢体运动功能,提高患者生存质量,较常规康复疗法为佳。

肌电图对面神经麻痹患者病情评估的研究进展

多年来,对面神经麻痹(贝尔麻痹)的诊断主要依靠临床症状及体征,而缺乏客观的量化指标。近年来,随着神经电图(electroneurogram,ENG)、瞬目反射(blink reflex,BR)的广泛应用,使得对面神经麻痹的诊断更加客观和量化。但对于何时进行检查、