孕妇HBV-DNA定量对监测母婴HBV传播价值的探讨

目的:对患乙肝母亲和新生儿血清中HBV-DNA定量检测,探讨HBV-DNA定量检测在母婴乙型肝炎病毒宫内传播的价值,指导临床,降低乙肝病毒母婴传播率.方法:采用荧光定量PCR技术对95例乙肝血清标志阳性的孕妇及其婴儿血清进行HBV-DNA定量检测,分析母婴血清中HBV-DNA含量的相关性.结果:'大三阳'组孕妇37例,血清HBV-DNA含量范围为6.00～9.90,均值为7.57±1.27,母婴传播率为91.9%;'小三阳'组孕妇44例,血清HBV-DNA含量范围为＜2.00～6.25,均值为4.13 ±1.64,母婴传播率为52.3%;单一HBcAb阳性组孕妇14例,血清HBV-DNA含量范围为＜2.00～4.71,均值为3.17±1.54,母婴传播率为14.3%,HBV母婴宫内传播率随孕妇血清HBV-DNA含量的增高而增加.结论:母婴乙型肝炎病毒宫内传播率与孕妇血清中HBV-DNA含量呈正相关性(r=0.351,P＜0.01),当孕妇血清中HBV-DNA含量＞6.00时,乙型肝炎病毒母婴宫内传播率显著增加(增加39.3%),提示有效控制患乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量,可明显减少宫内母婴乙肝病毒传播率.

血清乙型肝炎病毒DNA定量在慢性乙型肝炎病毒感染的临床意义

目的:测定慢性HBV感染不同状态时血清HBV-DNA水平,阐明其在判断病情和指导治疗中的价值。方法:共90例慢性HBV感染患者接受研究,共中HBeAg阳性无症状携带者(ASC)15例,HBeAg阳性慢性肝炎(CHB)17例,HBeAg阴性CHB14例,HBeAg阴性ASC16例;另有28例HBeAg阳性CHB接受干扰素治疗。血清HBV-DNA浓度测定应用AG-9600Amplisensor荧光PCR定量系统,测定范围定为10^(3.00-9.50)copies/ml。结果:血清HBV-DNA在HBeAg阳性ASC病例最高,达10^(8.46±0.71)copies/ml,其次依次为HBeAg阳性CHB(10^(7.24±0.54) cooies/ml)、HBeAg阴性CHB(10^(6.04±0.69) copies/ml),HBeAg阴性ASC者最低,为10^(3.80±0.71)copies/ml。4组病例相互之间差异在统计学上均有显著意义(P<0.01)。28例BHeAg阳性CHB患者接受干扰素治疗,治疗结束时呈完全应答(CR)者13例,无应答(NR)15例。对13例CR患者继续随访6个月,其中4例血清ALT再升高(复燃)。血清HBV-DNA水平在治疗前,CR不伴ALT复燃组HBV-DNA为10^(3.44±0.43)copies/ml,明显低于CR伴ALT复燃组(10^(6.84±0.51))(P<0.01)和NR组(10^(7.18±0.66))(P<0.01)。结论:测定血清HBV-DNA水平有助于鉴别慢性HBV感染的不同状态;在HBeAg阳性CHB病例,干扰素治疗结束时,检测HBV-DNA水平对于判断疗效有指导价值,HBV-DNA低于104copies/ml往往能取得持久疗效。

用血清病毒DNA定量观察干扰素对慢性乙型肝炎病毒感染者的疗效

目的通过测定 ＨＢｅＡｇ阳性慢性肝炎（ＣＨＢ）血清 ＨＢＶ－ ＤＮＡ水平，判断干扰素在病情治疗中的作用。方法 ２８例ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ接受干扰素治疗。血清 ＨＢＶ－ ＤＮＡ浓度测定应用 ＡＣ－９６００ Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光 ＰＣＲ定量系统，测定范围定为１０３００－９５０ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ。结果 ２８例 ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ患者治疗结束时呈完全应答（ＣＲ）者 １３例，无应答（ＮＲ）１５例。对 １３例 ＣＲ患者继续随访６个月，其中４例血清ＡＬＴ再升高（复燃）。血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平在治疗前，ＣＲ不伴ＡＬＴ复燃组、ＣＲ伴ＡＬＴ复燃组和ＮＲ组之间无差异；治疗结束时，ＣＲ不伴 ＡＬＴ复燃组 ＨＢＶ－ ＤＮＡ为 １０３４４ ０４３ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ，明显低于 ＣＲ伴 ＡＬＴ复燃组（１０６８４ ０５１ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ）和ＮＲ组（１０７１８ ０６６ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ）。结论在ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨＢ病例，干扰素治疗结束时，检测ＨＢＶ－ＤＮＡ水平对于判断疗效有指导价值，ＨＢＶ－ ＤＮＡ低于 １０４ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ往往能取得持久疗效。