卵巢移植对雄性受体鼠精子及生殖能力的影响

将1日龄小鼠卵巢移植入成年受体雄鼠肾囊下,分别于移植后21d(A组)和28d(B组),回收卵巢移植体和卵母细胞,采集附睾尾精子,并对睾丸及精子进行形态学检测,计算畸形精子数.移植受体雄鼠的繁殖能力将依据与雌鼠合笼交配后的窝产活仔记录进行评价.结果表明,卵巢移植体生长并有卵泡发育,A、B组回收卵母细胞数组间无显著差异(P>0.05);移植组不同时期卵巢移植体对雄鼠睾丸及精子形态无明显影响,其畸形率与对照组(正常雄鼠)相比差异不显著(P>0.05);移植受体雄鼠与母鼠配种的窝产活仔数与对照组无显著差异(P>0.05).初步证实在卵巢异性移植构建雌、雄性腺同体的生理环境中,卵巢移植体对受体雄鼠精子及生殖能力无明显影响.

高泌乳素血症生殖激素水平的变化及其对治疗的反应

目的 探讨高泌乳素对生殖激素水平的影响及小剂量溴隐亭对高泌乳素血症的疗效。方法 比较 83例功能性高泌乳素血症治疗前后生殖激素水平的变化及不同剂量溴隐亭的疗效。结果 高泌乳素血症卵泡早期生殖激素水平与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗前后黄体中期泌乳素 (PRL)及孕酮(P)水平差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论 泌乳素升高可影响黄体功能 ,使孕酮水平下降 ;小剂量溴隐亭治疗高泌乳素血症疗效显著 ,恢复排卵率达 80 4 % ,妊娠率 4 3 4 %。

不同大小卵泡的卵母细胞质量差异分析

目的探讨不同大小卵泡内的卵母细胞成熟、受精及胚胎质量的差异。方法对219例接受IVF-ET治疗的患者224个IVF-ET治疗周期的卵子及胚胎质量进行回顾性分析。结果大卵泡组和小卵泡组在成熟率(94.1%vs85.6%,P<0.001)、受精率(85.3%vs74.3%,P<0.05)、优质胚胎率(64.7%vs46.7%,P<0.05)方面差异均有显著性。中卵泡组的成熟率和受精率与大卵泡组相似,但优质胚胎率下降趋势明显(56.7%)。结论不同直径大小卵泡的卵母细胞及其胚胎质量存在差异。在努力提高卵子质量的同时,亦不可放弃中小卵泡。

抗乙肝病毒药物对慢性乙肝育龄患者精子质量的影响

比较研究抗乙肝病毒药物干扰素、拉米夫定和阿德福韦酯对育龄慢性乙肝男性患者精子质量的影响。将90名20～45岁男性育龄慢性乙肝患者,随机分为干扰素治疗组、拉米夫定治疗组和阿德福韦酯治疗组。分别检测各药物组患者治疗前、治疗中和治疗后的血清HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、抗-HBe阴转率、乙肝病毒-DNA（HBV-DNA）和谷丙转氨酶（ALT）以及精子的密度和活力。结果发现,干扰素、拉夫米定、阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效显著,但治疗期间和停药3个月后,各组患者的精子密度和活力水平均显著下降（P〈0.05;P〈0.01）,停药6个月后恢复至治疗前的水平。结果提示,干扰素、拉夫米定、阿德福韦酯均明显降低男性患者精子密度和活力的水平,影响到患者的生育力;停药后,该副作用有所缓解。

148例不孕不育妇女TORCH抗体检测

目的:在不孕不育的女性中进行TORCH检测。方法:运用ELISA方法进行弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒Ⅱ型五种病原体IgM、IgG抗体的检测。结果:148例患者中弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒I型、单纯疱疹病毒Ⅱ型五种病原体IgM、IgG抗体的阳性率分别为2.03%和2.70%、4.73%和91.22%、0.68%和88.51%、2.70%和89.86%、1.35%和16.89%。结论:巨细胞病毒和单纯疱疹病毒I型两种病原体具有较高的感染性。

外源性补充戊酸雌二醇在体外受精-胚胎移植治疗中的意义

目的探讨移植后7d雌激素水平下降及其幅度对体外受精-胚胎移植（TVF-ET）妊娠结局的影响，观察外源性补充雌激素后能否改善其结局。方法采用回顾性分析研究，选择2009年1-11月及2010年1-11月共772个IVF-ET或卵胞浆单精子注射（ICSI）助孕周期，所有病例均采用标准长方案。其中2009年399个周期移植后7d不补充戊酸雌二醇作为对照组，2010年373个周期作为实验组，移植7d后常规检测E2，与注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当天的E2比值；将对照组399个周期与实验组373个周期均按E2下降的幅度分为A组（51％-200％）、B组（31％-50％）、C组（10％-30％）和D组（〈10％），然后实验组A、B组补充戊酸雌二醇3mg／d，C、D组补充戊酸雌二醇6mg／d，对照组则不补充，比较各组间临床妊娠率、流产率、获卵数和胚胎移植日内膜厚度。结果（1）实验组与对照组各组间及其各亚组间临床妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）C、D两组即E2大幅下降实验组较对照组流产率明显下降，差异有显著统计学意义（P〈0．02）；对照组内分析，D组，即E2下降幅度最大组流产率显著增加（P〈0．05）；（3）实验组与对照组各组间及各亚组间获卵率、子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）E2下降及其幅度与获卵数、ET日的内膜厚度不相关，不影响临床妊娠率，外源补充戊酸雌二醇对改善临床妊娠率意义不大；（2）E2水平大幅度下降，流产率增加，补充外源性E2对此有改善；（3）服用戊酸雌二醇组未见畸形率增加，其在孕早期是安全的。

惰性宫内节育器对薄型子宫内膜的影响

目的探讨放置惰性宫内节育器(IUD)能否改善薄型子宫内膜的容受性。方法选择自2011年1月至2012年6月深圳市罗湖医院生殖中心采用长方案控制性超促排卵治疗,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子显微注射助孕,因子宫内膜薄放弃新鲜移植,拟解冻周期移植时按常规方法治疗子宫内膜厚度无改善的患者65例。注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日及移植日子宫内膜厚度≤6 mm,解冻周期时常规治疗方法包括:雌激素补充、促排卵及阴道用枸橼酸西地那非等,子宫内膜厚度无改善,宫腔镜排除宫腔内器质性病变后放置惰性IUD 3个月,然后取环。上环前后分别B超监测:①检查子宫内膜厚度;②子宫内膜血流情况(即内膜血流、内膜下血流是否存在)。结果上环前后子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05),但子宫内膜血流明显改善(P<0.05),具有显著性差异。结论短期放置惰性IUD可能能够改善此类患者子宫内膜容受性,从而达到妊娠的目的,为改善此类患者的子宫内膜容受性提供了新的途径。

体外受精——胚胎移植前输卵管积水处理方法探讨

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水处理方法。方法:回顾性分析因女性输卵管因素不孕 行IVF-ET治疗的497周期资料,按处理方法不同分为4组,A组:输卵管积水未处理直接行IVF-ET 43周期;B组:在IVF- ET前腹腔镜切除积水输卵管29周期;C组超排卵前及取卵时均抽吸输卵管积水65周期;D组:输卵管阻塞,无积水360周期。结 果:A、B、C、D组IVF-ET的种植率分别是10.1％、18.3％、19.2％、19.5％,临床妊娠率分别为20.9％、37.9％、38.5 ％、45.0％,A组的种植率及临床妊娠率较其他组明显降低;B组促排卵用药量,获卵数较其他组显著降低,异位妊娠发生率显 著降低,有统计学意义。结论:切除积水之输卵管及抽吸输卵管积水均可改善IVF-ET结局。前者异位妊娠发生率降低,促卵药 量增加,获卵减少;后者简单、安全、损伤小,应结合患者具体情况,做出最佳选择。

舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果

目的观察舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果。方法选择2011年7月～2012年6月深圳市罗湖区人民医院生殖医学中心未开展舒适护理模式的704例取卵患者为对照组,2012年7月～2013年6月已开展舒适护理的765例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予舒适护理。进入周期时及取卵术后发放问卷,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分、简化舒适状况量表(GCQ)进行舒适度评分及满意度调查表进行患者对护理满意度评分。结果进入周期时对照组焦虑评分为(60.21±6.34)分,观察组为(60.64±6.41)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);取卵术后,观察组焦虑评分[(51.45±4.78)分]低于对照组[(43.28±4.02)分],两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),两组取卵术后焦虑评分均低于进入周期时,差异均有统计学意义(P<0.05);取卵术后观察组患者生理、精神心理、环境、社会4个维度的舒适度得分[(3.02±0.25)、(3.46±0.17)、(3.16±0.43)、(3.27±0.26)分]均高于对照组[(2.96±0.14)、(3.01±0.21)、(2.98±0.35)、(3.04±0.38)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理非常满意及满意率均明显高于对照组,而不满意率低于对照组,组间率的差异具有高度统计学意义(χ2=53.11,P<0.001)。结论经阴道超声引导下取卵术中实施舒适护理能缓解患者的焦虑情绪,增加患者的舒适感,同时有利于提高护理满意度。

雄性受体小鼠性腺对移植卵巢卵母细胞生长发育的影响

目的探索雄性受体性腺对移植卵巢卵母细胞生长发育的影响。方法将1日龄小鼠卵巢移植入成年雄鼠肾囊下,将雄性受体小鼠分为性腺摘除组和性腺在位组,于21d回收移植卵巢,以评价雄性小鼠性腺对新生小鼠卵巢移植体卵母细胞生长发育的影响。结果移植后21d,性腺摘除组和性腺在位组卵巢回收率分别为80.0%和92.9%,移植体生长增大;每个卵巢平均回收卵母细胞数分别为(30.4±4.3)和(42.4±11.1)个,两者差异不显著(P>0.05);性腺摘除组回收的均为GV期卵母细胞,性腺在位组大部分为GV期卵母细胞,有的达到MII期。结论雄性受体小鼠能够支持移植卵巢卵母细胞的生长发育,雄性受体的性腺对其影响不明显。

控制性超排卵中提前发育卵泡处理方案研究

目的研究长方案控制性超排卵过程中出现提前发育卵泡是否影响体外受精-胚胎移植结局;穿刺提前发育卵泡对助孕结局有无影响。方法回顾性研究长方案超排卵过程中出现提前发育卵泡的80例患者及卵泡发育同步的80例患者。根据卵泡发育情况及处理方法分为3组:A组,穿刺提前发育卵泡组(42例);B组,不穿刺提前发育卵泡、Gn原量治疗组(38例);C组,卵泡发育同步组(C组)。比较3组患者HCG日血P、LH水平、Gn用量、获卵数、成熟卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率。结果 3组患者的HCG日血P、LH水平、Gn量、获卵数、成熟卵率、受精率、流产率均差异无统计学意义;C组优质胚胎率、临床妊娠率较A、B组有增高趋势,但差异无统计学意义。结论长方案控制性超排卵中出现提前发育卵泡时并不影响助孕结局,穿刺提前发育卵泡与不穿刺提前发育卵泡获得的妊娠结局相同。

应用荧光原位杂交技术诊断未培养羊水细胞染色体异常

目的建立运用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测未培养羊水细胞染色体异常的方法。方法对24例未培养羊水细胞进行FISH检测,其中用21号染色体荧光探针检测19例,X/Y染色体探针检测3例,13、18号染色体探针各检测1例。结果24例产前诊断者未培养羊水细胞检测出一例21三体。X/Y染色体探针检测时1例为2个绿色的X信号,2例均为1个红色Y信号和1个绿色X信号。检测结果与培养后羊水细胞检测结果一致,并与外周血染色体核型检测结果相符。结论本研究方法快速、简便、准确可靠,适于临床运用推广。

哺乳动物受精与透明质酸

哺乳动物精子在睾丸内产生之后，经历了附睾内成熟，雌性生殖道中获能以及超激活运动，最终获得了受精能力。在透明带或其他因素诱导下，发生顶体反应。１精子的成熟与获能精子的成熟与获能，均与精子头部膜的变化有关，精子从附睾头向附睾尾的运动过程中，逐步获得受精能...

罗伊适应模式在卵巢肿瘤患者中的应用

目的:探讨应用罗伊适应模式在卵巢肿瘤患者中的应用。方法:将60例卵巢肿瘤患者随机分组,观察组30例、对照组30例。观察组实施依据罗伊适应模式论制定的护理措施,对照组按传统的护理措施进行护理,比较两组患者的满意度。结果:观察组患者满意度明显优于对照组。结论:实施依据罗伊适应模式制定的护理措施可以提高卵巢肿瘤患者对护理质量的满意度值得临床推广应用。

男性不育350例原因分析

【目的】探讨男性不育的病因。【方法】分析 35 0例男性不育病例 ,了解病因构成、比例以及在原发、继发不育中的差异性。【结果】35 0例男性不育病因由高至低依次为精子数量与质量缺陷、染色体异常、免疫性不育、白细胞精子症、无精子症、液化迟缓 ,其中严重精子缺陷、染色体异常、无精子症在原发不育中所占比例较高。【结论】少弱精症是男性不育的最主要原因 ,男性不育患者应纠正不良生活和工作习惯 ,提高精子数量与质量 ,同时应重视染色体检查 ,避免盲目治疗。

短方案降调促排卵早期出现静脉血栓一例及文献复习

目的随着ART(辅助生育技术)应用的增多,伴随ART出现血栓的报道也不断增多,本文通过报道短方案降调促排卵早期出现静脉血栓一例结合相关文献复习对血栓发生的的原因、血栓预防和治疗进行分析和总结。方法报告1例在服用妈富隆一个月后,短方案降调促排卵早期出现左下肢深静脉血栓病例,结合文献分析探讨此患者发生血栓的可能原因和机理。结果妈富隆可能增加发生静脉血栓的风险;达菲林和果纳芬使体内雌激素水平一过性快速升高,可能导致血栓形成几率的增加;而个体差异或特异体质的患者使用大剂量的果纳芬可能增加静脉血栓形成的危险性。大部分血栓和OHSS有关。血栓有动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓具有一定致死性。结论妈富隆和短方案降调促排卵用药在卵泡早期导致体内环境的改变,有可能是导致深部静脉血栓形成的原因。ART应用过程中发生OHSS会使血栓风险增加。

体外受精前卵巢巧克力囊肿两种不同处理方法比较

目的 分析体外受精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer,IVF -ET)前卵巢巧克力囊肿两种不同处理方法 ,比较其对超排卵过程及结局的影响。方法 回顾性分析合并单侧或双侧巧克力囊肿患者行IVF-ET 4 4周期资料 ,按之前处理方法不同分为两组 ,A组 :经阴道穿刺抽吸巧克力囊肿 2 6周期 ;B组 :经腹腔镜手术剔除巧克力囊肿 18周期 ,与同期因输卵管阻塞行IVF -ET5 0周期 (C组 )比较。结果 A、B、C 3组获卵数分别为10 .2± 3.2 ,8.2± 2 .3,12 .3± 3.1,A、B组P <0 .0 5 ,A、C组P <0 .0 5 ,B、C组P <0 .0 1,有统计学意义 ;Gn用药量(支 )分别为 36 .2± 2 .5 ,4 3.5± 3.5 ,30 .2± 5 .6 ,A、B组间P <0 .0 5 ,A、C组间P <0 .0 5 ,B、C组间P <0 .0 1,有统计学意义 ;新鲜移植周期妊娠率分别为 34.6 % ,2 7.8% ,4 3.2 % ,A、B两组相比 ,P >0 .0 5 ,无统计学意义 ,C组与其他两组相比P <0 .0 5 ,有统计学意义 ;累计妊娠率 (每取卵周期妊娠百分比 )分别为 5 3.8% ,38.9% ,5 2 .3% ,A、B两组P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,A、C组间P >0 .0 5 ,无统计学意义。结论 巧克力囊肿影响IVF -ET的结局 ,IVF -ET前经阴道穿刺抽吸巧克力囊肿获卵数较多 ,超排卵药用量少 ,累计妊娠率高 ,值得推广。

猪射出精子体外获能与顶体反应的超微结构研究

应用透射电镜技术，研究了猪射出精子的超微结构，添加咖啡因和透明质酸，对体外培养猪射出精子获能和顶体反应的影响。在体外培养液中，精子发生两种顶体反应，主要表现为质膜大部分完整，顶体外膜在质膜下发生囊泡化和质膜消失；顶体外膜发生囊泡化两种类型。透明质酸处理，不能产生诱导顶体反应：添加获能剂的自发顶体反应中，主要表现为前一种类型，而在咖啡因诱导的顶体反应中，第二种类型反应增加，质膜可能与顶体外膜发生融合而产生杂合泡。

体外受精与卵细胞内单精显微注射后受精和胚胎质量的比较

目的 评估 ICSI与 IVF后的卵子受精和胚胎发育，了解不明原因不孕的病人在同一治疗周期中，通过 ICSI受精的胚胎是否较 IVF更好。方法 将 30例不明原因不孕的病人同一周期的卵子随机分为两组，分别行 ICSI和 IVF授精，比较各组间卵子的受精和胚胎质量。结果 不明原因不孕中 IVF授精后发生受精障碍 3例，占 10％ (3/30)，而 ICSI授精后无受精障碍发生； ICSI授精组与 IVF授精组比较，卵子受精率无明显差异，而 a类胚胎率差异显著

精子DNA碎片率、精子形态率与精子顶体酶之间的关系及其对妊娠结局影响的研究

目的探讨精子DNA碎片率与精子形态率、精子顶体酶三者之间的关系及其对妊娠结局的影响。方法采用精子染色质扩散实验(SCD)对100例接受试管助孕的男方进行精子DNA碎片率(DFI)检测,按照WHO标准进行精液常规分析,将精子DFI、精子形态率、精子顶体酶和精子活力以及前向运动精子活率进行Spearman相关性检验,将精子DFI对妊娠结局的影响进行卡方检验分析。结果精子DNA碎片率与精子形态率具有相关性,而其他两者无相关性。前向运动精子活率与精子DNA碎片率差异有统计学意义(P<0.05),精子活力与精子DNA碎片率差异有统计学意义(P<0.05)。精子DNA碎片率对妊娠结局没有影响。结论精子DNA碎片率影响前向运动精子活率和精子活力,而对优质胚胎率、妊娠结局没有影响。