美式整脊结合龙氏正骨手法治疗颈性眩晕69例

目的:探讨运用美式整脊结合龙氏正骨手法纠正颈椎小关节紊乱治疗颈性眩晕的疗效。方法:将138例确诊为颈性眩晕的患者随机分为2组:治疗组69例,采用美式整脊结合龙氏正骨手法治疗。对照组69例,采用传统手法治疗。评估两组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表的评分、眩晕消失所需的治疗次数、治愈率和总有效率。结果:治疗组的治愈率和总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后评分均值之差与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组眩晕消失所需治疗次数与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。两组均未发生严重的不良反应。结论:美式整脊结合龙氏正骨手法治疗颈性眩晕起效快,效果好,不良反应少。

针刺配合刺络放血治疗偏头痛近远期疗效观察

目的:观察针刺配合头面部刺络放血治疗偏头痛的近期和远期疗效。方法:将74例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组各37例。观察组采取针刺配合痛侧头面部穴位刺络放血治疗;对照组常规针刺治疗。分别在治疗结束后第1个月(近期),第6个月(远期)进行2次随访,并分别比较随访时两组的各项镇痛效应指标评分(包括头痛程度、持续时间、发作次数、伴随症状评分及综合评分)以及近远期临床疗效。结果:治疗结束后1个月两组的各项镇痛效应指标评分均低于治疗前(P<0.05);而治疗结束后6个月观察组各项镇痛效应指标评分均低于治疗前(P<0.05),对照组头痛程度、持续时间评分及综合评分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较中,治疗结束后1、6个月观察组各项镇痛效应指标评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者近期疗效比较,治疗结束后1个月,观察组总有效率为94.44%,对照组为83.78%,差异比较有统计学意义(P<0.05);远期疗效比较,试验组总有效率为91.43%,对照组为79.41%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗偏头痛均有明显效果,但相比较而言,针刺配合头面部刺络放血治疗在改善偏头痛患者的头痛程度、发作持续时间方面优于常规针刺治疗,且近远期疗效也明显优于常规针刺治疗。

督任镜通针法联合超觉静坐训练及药物治疗PSF的疗效

目的评估药物和常规康复治疗基础上辅助督任镜通针法联合超觉静坐训练对卒中后疲劳(PSF)的疗效。方法将60例PSF患者随机分为治疗组及对照组各30例。2组患者均接受小剂量氟哌噻吨美利曲辛、西医常规治疗及康复治疗。在此基础上,治疗组接受督任镜通针法及超觉静坐训练治疗,对照组接受普通取穴针炙。比较2组治疗前后的疲劳严重度量表(FSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、主动运动时间及肺功能。结果 2组治疗后的FSS评分、NIHSS评分、主动运动时间及肺功能均优于治疗前(P均<0.05)。治疗组治疗后的FSS评分、NIHSS评分、主动运动时间及肺功能均优于对照组(P均<0.05)。结论在常规药物和康复治疗基础上,辅助督任镜通针法联合超觉静坐训练及小剂量氟哌噻吨美利曲辛有助于PSF患者的恢复。

瞬时电针刺激联合地黄饮子对恢复期脑梗死患者神经功能重建的影响

目的:探讨瞬时电针刺激联合地黄饮子对恢复期脑梗死患者的临床疗效及神经、运动功能重建的影响。方法:选择某院针灸推拿科2015年10月~2018年10月间收治的恢复期脑梗死住院患者82例,随机分为对照组和观察组各42例,所有患者均给予管理血压、脑保护剂、改善患者脑血循环、抗血小板聚集等基础性治疗。对照组采用物理治疗及作业治疗,观察组在对照组基础上给予瞬时电针刺激联合地黄饮子治疗,比较两组治疗前、治疗4、8周后神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活能力及临床疗效。结果:治疗前,两组NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,两组NIHSS评分均降低,FMA评分、Barthel指数均升高(P<0.05);观察组治疗4、8周后,NIHSS评分均低于对照组,FMA评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.24%明显高于对照组78.57%(P<0.05)。结论:应用瞬时电针刺激联合地黄饮子可显著改善恢复期脑梗死患者神经、运动功能,提高日常生活能力,临床疗效确切,可应用推广。

齐刺缠提法在肌筋膜病中的消灶作用探讨

目的通过对《黄帝内经》齐刺改良针法——齐刺缠提针法的临床应用加以发掘探索,进一步推动古针法的创新应用与传承。方法通过对阿是穴即肌筋膜痛点、关节活动障碍产生的原因及祛除方法进行整理分析,以"消灶"理念为切入点,对齐刺缠提针治疗肌筋膜粘连性疾病的方法进行探讨。结果齐刺治疗多种肌筋膜粘连性疾病疗效显著,而齐刺缠提针法在松解肌肉、筋膜粘连方面疗效更优。结论齐刺缠提针法是在发掘古针法基础上的创新应用,可用于肌筋膜粘连性疾病的治疗,这不仅有利于用传承和发扬传统中医经验,也为中医药治疗慢性非特异性炎性粘连所致的疾病以及临床推广应用奠定理论和临床基础。

重复经颅磁联合针刺对中风后手功能康复的研究

目的观察低频重复经颅磁刺激联合针刺对脑卒中患者手功能康复的临床疗效。方法选取符合纳入标准的脑卒中患者60例,随机分为3组,每组20例。对照组1给予常规康复训练,对照组2给予常规康复训练联合针刺治疗,观察组在康复训练和针刺基础上给予低频重复经颅磁刺激。3组均每天治疗1次,6 d作为一个疗程,连续4个疗程。比较3组治疗前后的Fugl-Meyer量表(手指部分,FMA)评估手功能,改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能。结果治疗后,3组的FMA评分和MBI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);其中观察组的FMA评分和MBI评分明显高于2组对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组2的FMA评分显示手功能恢复优于对照组1(P <0. 05);但是对照组2的MBI评分相对于对照组1无明显优势(P> 0. 05)。结论低频重复经颅磁刺激联合针刺对脑卒中患者手功能康复,提高患者生活质量有显著的疗效,值得临床推广。

中西医结合治疗慢性腰背痛临床研究结局指标与测量工具分析

目的总结近年慢性腰背痛(CBP)临床研究特点,系统整理本病临床研究结局指标及其对应的测量工具。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science2015年1月1日-2019年12月31日发表的CBP临床研究文献。将检索得到的文献进行数据提取和分析,按6个条目评价结局指标报告质量;用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对队列研究和病例对照研究的研究质量进行评价;分析结局指标与干预措施间的关系。结果共纳入临床研究文献3028篇。频次排名前7位的诊断分别是腰背痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘退变、非特异性腰痛和术后疼痛综合征。CBP临床研究中干预措施或对照措施频次排在前7位的分别是手术、针灸、物理疗法、推拿、运动疗法、西药止痛药和口服中(成)药。纳入文献共报告了47个结局指标和348个结局指标测量工具。结论近年CBP临床研究存在结局指标报告不完整、报告质量低、结局指标测量工具种类繁多且缺少统一的报告标准等问题;研究对象的特点决定了结局指标选择的共性特点,根据干预措施的特点还需考虑与干预措施相关的特异性结局指标。