中医药治疗卵巢过度刺激综合征的思路与方法

近年来,随着辅助生殖技术的开展和超促排卵药物(如克罗米芬、人绝经期促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素激活剂、人绒毛膜促性腺素等)的广泛运用,导致卵巢过度刺激综合征(Ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率不断上升,以至逐渐发展成为辅助生殖技术过程中的一种常见医源性并发症。我们遵循中医辨证论治法则。

中医康复护理在缺血性卒中后吞咽困难患者中的应用

目的：探讨中医康复护理对缺血性脑卒中后吞咽困难患者的应用效果。方法：将我科2012年1月～2015年10月收治的缺血性脑卒中后吞咽困难患者160例随机等分为对照组和干预组，对照组予以常规护理；干预组实施中医康复护理。结果：两组患者干预后的SAS及SDS评分均明显降低，而干预组评分降低更明显（P〈0．05）。干预组吞咽功能改善总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对缺血性脑卒中后吞咽困难患者进行中医康复护理，可有效缓解其负性情绪，提升吞咽功能。

肿瘤中晚期患者的中医护理

目的:通过提供中医护理相关技术,提高患者的机体免疫力,使中晚期肿瘤患者的临床症状获得明显改善,生活质量得到明显提高。方法:收集自2008年1月以来就诊于我科的159例中处于晚期肿瘤并接受中医护理的患者的临床资料,并对该部分资料进行回顾性分析。患者接受的护理措施主要有艾灸、穴位注射、耳穴、中药耳穴贴敷、中药灌肠及中药泡洗湿敷等。结果:通过应用中医护理技术,159例肿瘤中晚期患者的临床症状均得到显著改善,患者的生活质量明显提高,护理人员的工作热情也得到巨大提升。结论:中医护理措施能有效改善肿瘤中晚期患者的临床症状,不仅能够有效提高患者的生活质量,还能极大提高患者高护理人员的工作热情,有利于临床实践工作的顺利完成。

中药+针刺治疗多囊卵巢综合征不孕不育的效果分析

目的探讨分析中药+针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育的效果。方法选取我院2017年1月～2017年12月期间收治的68例PCOS不孕不育患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规医药治疗,观察组给予中药+针刺治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS不孕不育患者给予中药+针刺治疗,改善了患者的性激素水平,提高了受孕成功率,具有较高的临床推广价值。

慢肾蛋白尿的中医治疗体会

慢肾蛋白尿的中医治疗体会司徒志坚慢性肾炎水肿消退后，蛋白尿仍存在，不能说病已痊愈。蛋白是人体血液主要组成部分，属于人体内的精微物质，力求单一“去蛋白”验方是困难的，应以中医的辨证理论结合现代医学进行治疗。笔者几年来的临床观察，对慢性肾炎水肿消退后蛋白...

参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞因子和肺功能的影响

目的探讨参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和作用机制。方法将58例AECOPD患者随机分为参附注射液治疗组(30例)和对照组(28例)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液50ml(加入质量分数为5%的葡萄糖溶液250ml中)静脉滴注,每日1次;疗程均为14d。观察两组临床疗效;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的水平,以及治疗前后的肺功能变化。结果治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为85.7%(24/28)。与治疗前比较,两组治疗后血清细胞因子TNF-α均明显下降(P均<0.05),IL-2均明显升高(P均<0.01),治疗组治疗后变化程度明显大于对照组(P均<0.05);两组肺功能均有改善,以治疗组较为明显(P均<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论参附注射液能提高AECOPD治疗效果,明显降低AECOPD患者血清细胞因子TNF-α含量,升高IL-2含量,改善肺功能。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量。方法将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例,出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导,干预组在此基础上,对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预。比较两组干预前后患者的临床症状、生活质量、治疗依从性及肺功能改善情况。结果干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组,而治疗依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度,对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。

加味地黄汤治疗痛风性肾病临床观察

目的观察加味地黄汤治疗痛风性肾病的临床疗效。方法将痛风性肾病患者54例分为2组:治疗组31例予加味地黄汤治疗,对照组23例予别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、血β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白等指标的变化。结果治疗组在改善临床症状、肾功能,降低血尿酸、(β2-MG)、24 h尿蛋白等方面均优于对照组(P<0.05)。结论加味地黄汤对痛风性肾病有较好的临床疗效。

血清IGF-1和VEGF水平与糖尿病足关系的研究

目的研究糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平与糖尿病足部溃疡或坏疽的关系。方法分别采用放射免疫分析法和定量双抗体夹心ELISA法检测23例糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平,并与健康人和2型糖尿病患者进行比较。结果糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平显著低于糖尿病患者和健康对照组(P<0.05)。结论生长因子IGF-1和VEGF是糖尿病足发生和发展的重要影响因素,IGF-1和VEGF水平低下可能是糖尿病足部溃疡经久不愈的重要原因。

柴芪益肝颗粒对小鼠肝移植瘤的作用

目的观察柴芪益肝颗粒(CQKL)对Hepa1-6肝癌细胞移植C57b l/6小鼠肝癌组织骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法构建C57b l/6小鼠肝癌模型,24只小鼠随机分为3组,观察组予柴芪益肝颗粒灌胃(273 mg/20 g),1次/d;空白对照组予生理盐水0.4 mL/20 g灌胃,1次/d;5-FU对照组采用腹腔注射5-FU[20 mg/(kg.d)];各组用药及处理均连续3周。观察各组抑瘤率、免疫组化法检测C57b l/6小鼠肝癌组织中OPN和MMP-2的表达。结果观察组和5-FU对照组的抑瘤率分别为38.52%和61.45%,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与5-FU对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其作用弱于5-FU。柴芪益肝颗粒能抑制OPN和MMP-2的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芪益肝颗粒对肝移植瘤有一定的抑瘤及抗转移作用,其作用机制可能与肿瘤侵袭与转移密切相关的OPN和MMP-2表达有关,需要作进一步深入的研究。

从厥阴论治月经期哮喘

有一部分女性患者在月经前或月经期哮喘症状发作,甚至加重,肺功能下降,而月经期后哮喘症状减轻或消失,肺功能得到改善,此种特殊类型的哮喘,称之为围月经期哮喘(premenstrual asthma,PMA)。作者认为,女性于月经周期中阴阳气血、寒热虚实的转化过程,与厥阴病寒热虚实并见相似。“厥阴寒郁,太阴虚寒”是PMA的主要病机,临床治疗以调治厥阴寒热虚实为主,兼以调理中焦,结合降气化痰、补肺益肾,是治疗PMA的主要方向,主张运用柴胡桂枝干姜汤加减。

基于网络药理学的心惠通方治疗冠心病的作用机制研究（英文）

目的采用网络药理学和生物信息学方法,研究心惠通方(XHTF)治疗冠心病可能的分子机制。方法通过Therapeutic Target Database, Drugbank 等构建冠心病的靶点网络, TCMSP 挖掘XHTF 药效分子-靶点网络及XHTF 药效分子-冠心病靶点网络,采用GO 分析及KEGG 通路富集分析工具从多个角度探索XHTF 治疗冠心病的多靶点作用机制和分子调控网络。结果利用TherapeuticTargets Database 及Drugbank 数据库共获得88 个冠心病的靶点。从TCMSP 数据库检索到XHTF393 个化合物以及对应的205 个药物靶点;通过相关数据库共检索到XHTF 可直接作用于13 个冠心病的靶点,分别为: TP53、MAPK14、NFKB1、HSPA5、PLG、PTGS2、ADRB1、NOS2、CYP3A4、GRIA2、CYP2A6、GRIA1、PTGS1。同时,XHTF 还含有118 个与冠心病疾病靶点直接相互作用的药物靶点。通过GO 分析发现13 个直接靶点蛋白的生物学过程主要富集在药物反应,生物刺激的细胞反应,长链脂肪酸的代谢过程,脂肪酸代谢过程,血压调控等。KEGG 通路富集分析发现心惠通直接作用冠心病的通路主要包括cAMP 信号通路、调节脂肪细胞中的脂肪分解等信号通路。结论心惠通方可通过多靶点、多途径发挥防治冠心病的作用,其主要与调节能量代谢、抗凋亡、抗氧化应激等途径相关,为进一步探讨其药效物质基础分析和作用机制研究提供了依据。

基于网络药理学的麻杏石甘汤干预新型冠状病毒肺炎作用机制探析

目的探析麻杏石甘汤(MXSGD)干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法基于药代动力学参数通过TCMSP数据库、TCM Database@Taiwan数据库筛选MXSGD的成药性活性成分及其调控的蛋白靶标,随后通过String数据库获得新型冠状病毒转染宿主的(COVID-19)ACE2受体及与之相互作用的相关靶点,利用Cytoscape 3.7.2构建相关网络并进行网络拓扑学分析,对网络中的核心靶点通过DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和信号通路富集分析。结果共收集到272个MXSGD靶点和21个新型冠状病毒(SARS-Co V-2)肺炎的潜在靶点。在此基础上,构建并分析了4个网络:(1)MXSGD成分-靶点网络;(2)MXSGD-SARS-Co V-2蛋白质互作网络;(3)MXSGDSARS-Co V-2蛋白质互作网络子簇;(4)单味药-信号通路-靶点网络。其核心靶点为AKT1、MAPK3、IL-6、TP53、VEGFA、TNF、CASP3、EGFR、EGF、MAPK1等;GO富集分析显示相关生物模块包括炎症反应(炎性细胞、炎性细胞因子及其信号转导途径)、免疫反应(T细胞、单核细胞、B细胞等免疫细胞)、免疫因子(IFN-γ、TNF-α等)、病毒防御、体液免疫和黏膜固有免疫反应等;信号通路富集显示相关信号通路包括TNF信号通路、NOD样受体信号通路、Fox O信号通路、PI3K-AKT信号通路、Toll样受体信号通路等。结论MXSGD可通过多组分、多靶点调控新型冠状病毒性肺炎;它可以通过调节与ACE2相互作用的几种蛋白质和一系列与疾病发展密切相关的信号通路来减轻炎症反应及调节免疫平衡。

头穴电针配合下肢智能运动训练系统对偏瘫患者步速及步行能力的影响

目的观察头穴电针与下肢智能运动训练系统对偏瘫患者步速及步行能力的影响。方法将60例患者随机分为四组:对照组、治疗A组、治疗B组、治疗C组,每组15例。对照组先给予常规康复治疗,接着给予下肢智能运动训练系统训练,治疗A组:先头穴电针,再常规康复治疗,最后进行下肢智能运动训练系统训练,治疗B组:先常规康复治疗,接着进行下肢智能运动训练系统训练,最后给予头穴电针,治疗C组:先常规康复治疗,接着给予头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗,临床观察4周。评定治疗前后患者Berg评分、步行速度(步速)、步行频率(步频)以及Holden步行功能分级,并观察其治疗前后的变化。结果 1治疗后,各组观察指标均比治疗前增高,且差异均具有统计学意义(p<0.05),并且与对照组比较,治疗A组、治疗B组和治疗C组的各项观察指标均显著提高,差异具有统计学意义(p<0.05);2治疗后,治疗C组的各项观察指标的提高比治疗A组、治疗B组的提高更加明显,且差异具有统计学意义(p<0.05);3治疗后,治疗A组与治疗B组的各项观察指标的差异无统计学意义(p>0.05)。结论头穴电针配合下肢智能运动训练系统治疗能提高患者步行能力。

半夏泻心汤加减治疗痞满临床观察与证治分析

将70例确诊为痞满的患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予半夏泻心汤加味治疗,对照组给予口服莫沙必利片,疗程均为2周,2周后对比疗效。治疗组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的71.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于传统西医疗法,半夏泻心汤加减治疗痞满临床疗效更加显著,值得推广应用。

新加四妙汤治疗痛风性关节炎36例临床观察

目的:观察新加四妙汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法:将痛风性关节炎患者64例分为两组,中药组36例予新加四妙汤治疗,西药组28例予立加利仙(苯溴马隆)及芬必得治疗,观察两组治疗前后临床疗效、血尿酸及血沉的变化。结果:治疗组在改善临床症状,降低血尿酸、血沉等方面优于对照组(P<0.05)。结论:新加四妙汤对痛风性关节炎有较好的疗效,能够降低痛风性关节炎患者的血尿酸和血沉。

温阳活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病,现代医学对改善患者体质及延缓肺功能进行性下降并不理想。COPD稳定期属中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"等范畴,病机多属肺脾肾阳虚夹瘀证,治以温阳活血,疗效显著。

苦参复脉汤治疗虚证快速型心律失常85例临床观察

苦参复脉汤治疗虚证快速型心律失常８５例临床观察李卫青主题词心律失常／中医药疗法虚证／中医药疗法＠苦参复脉汤／治疗应用苦参／治疗应用补益药〔剂〕／治疗应用心律失常可发生于各种心脏病，严重者可引起心力衰竭、休克、心脑综合征等。笔者自１９９０年开始采用苦...

耳穴贴压疗法与针对性的出院指导对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知状况和治疗依从性的影响

目的探讨耳穴贴压疗法和针对性的出院指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的认知状况和依从性的影响。方法对30例COPD患者进行耳穴贴压及戒烟、心理护理、运动训练、营养指导及健康教育等针对性的出院指导，并对比干预前、后患者的各项指标。结果干预3个月后能显著提高稳定期COPD患者对COPD的认识程度，以及规则用药和呼吸康复训练比例，患者的戒烟率提高，自觉症状减轻，6min步行距离增加，感冒次数及急性发作的次数明显减少，与干预前对比有显著性差异（P〈0．01）。结论通过耳穴贴压疗法及针对性的出院指导，对延缓COPD患者肺功能下降和提高生活盾量有积极的作用。