足阳明经筋型膝骨关节炎临床影像学研究

【目的】探讨足阳明经筋型膝骨关节炎(KOA)的临床影像学特征,进一步完善经筋理论的科学内涵。【方法】选取足阳明经筋型KOA病例31例(31个膝关节)为足阳明经筋型KOA组(研究组),健康体检者31例(31个健康膝关节)为空白对照组(空白组),进行基于髌股关系的临床影像学回顾性研究。【结果】2组Insall指数及髌骨指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但2组髌股指数、髌股协调角与外侧髌骨角度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】髌股关系紊乱是足阳明经筋型KOA的主要病变特征之一。

经筋整体辨证治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的探讨经筋整体辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的80例KOA患者,以住院号尾数单双号将其分为观察组与对照组,各40例。观察组采用经筋辨证整体治疗,对照组采用单纯膝周筋结处治疗。比较两组的疼痛程度、膝关节功能、临床症状、体征评分及疗效。结果观察组治疗后的膝关节评分(HSS)高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的视觉模拟(VAS)评分、症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的VAS、症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经筋整体辨证治疗应用于KOA患者时,能显著提高疗效,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得应用与推广。

温针灸联合刺络放血拔罐在肩周炎患者中的应用分析

目的分析温针灸联合刺络放血拔罐在肩周炎患者中的应用情况。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月本院中医骨伤科160例肩周炎门诊患者的临床资料,将2017年12月—2018年5月予以温针灸治疗的患者归为对照组(78例),将2018年6月—2019年12月予以温针灸联合刺络放血拔罐治疗的患者归为观察组(82例)。比较两组患者临床治疗效果、肩关节功能及疼痛程度。结果观察组肩功能恢复正常时间、肩周炎症状缓解或消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。相较对照组,观察组治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后日常生活活动、疼痛、外展肌力以及主动活动评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较对照组,观察组治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩周炎患者采用温针灸联合刺络放血拔罐治疗效果确切,可有效缩短临床症状缓解或消失时间,促进肩关节功能恢复,减轻疼痛程度,值得临床推广。

四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究四妙汤加减联合双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者关节功能及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取中医骨伤科2018年7月—2019年7月诊治的83例门诊及住院的急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(42例)。对照组患者使用秋水仙碱片进行治疗,试验组在对照组的基础上使用四妙汤加减联合双柏散外敷治疗。5 d为一个疗程,2组均持续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前及治疗10 d后关节功能恢复情况,血尿酸、血脂、肾有效血浆流量及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平。结果与治疗前相比,治疗10 d后2组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数、血尿酸、血脂及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组;而肾有效血浆流量均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论在口服秋水仙碱片的基础上,使用四妙汤加减联合双柏散外敷可显著改善急性痛风性关节炎患者的关节功能,降低血脂水平,促进尿酸排泄,增加肾血浆流量,同时降低血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,抑制机体炎症反应,且疗效明显优于单纯使用秋水仙碱片治疗。