纵隔淋巴结肿大的影像学特点

目的 :评价X线及CT在纵隔淋巴结肿大定性诊断中的价值 ;方法 :对 6 3例 (其中男 3 9例 ,女 2 4例 )经颈部淋巴结活检、手术病理检查和临床治疗证实纵隔淋巴结肿大作了影像学分析 ,全部病例均作了胸部平片和CT扫描 ,其中 3 5例作了CT增强扫描 ;结果 :6 3例中转移性淋巴结肿大 3 2例 (肺癌 2 3例 ,乳腺癌 9例 ) ,肺结核1 2例 ,恶性淋巴瘤 1 2例 ,结节病 5例 ,坏死性淋巴结炎 2例。胸部平片仅发现 56例纵隔增宽和 42例肺内病灶 ,CT则在 6 3例中均能发现纵隔淋巴结肿大的部位、数目、大小和形态 ,其中 3 5例CT增强扫描 ,转移性淋巴结肿大强化不明显 ,而结核性淋巴结呈环形强化 ,淋巴瘤引起的淋巴结肿大略有强化 ,结节病引起的淋巴结肿大明显强化 ;结论 :CT扫描是诊断纵隔淋巴结肿大的首选方法 ,CT增强扫描结合CT扫描、临床表现。