外周穿刺中心静脉导管在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中的临床应用

目的探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中的临床应用。观察其疗效和不良反应。方法59例胃肠癌行FOLFOX6方案化学治疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管(PICC)结合便携式化学治疗泵给药。方案为:奥沙利铂100mg/m2静脉点滴2h,第1天;亚叶酸钙400mg/m2静脉点滴2h,第1天;5-氟脲嘧啶(5-FU)400mg/m2静推,第1天;后以5-FU2.4g/m2,入化学治疗泵持续静脉输注46h,每2周重复。结果全组有效率49.2%(29/59),完全缓解10例、部分缓解19例、稳定17例、疾病进展13例。不良反应主要是外周神经炎、胃肠道反应、骨髓抑制,所有反应在停止治疗后可恢复。平均PICC置管时间为62d;其中10.2%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,6.8%出现导管移位,未出现严重相关并发症。结论胃肠癌患者采用经PICC管结合化学治疗泵FOLFOX6方案化学治疗,不仅提高化学治疗效果,降低不良反应,同时提高患者生活质量,值得临床推广。

sTfR联合红细胞参数检测在成人β-地中海贫血筛查中的应用

目的观察成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体(Soluble transferrin receptor,s Tf R)联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性。方法选取成人轻型β-地中海贫血患者、成人缺铁性贫血(IDA)患者及健康体检者各30例分别为观察组、IDA组、对照组,比较三组患者可溶性转铁蛋白受体、红细胞参数检查结果差异及各指标的敏感性和特异性。结果观察组与IDA组s Tf R均高于对照组,Hb、MCV、MCH、RDW均低于对照组,观察组s Tf R、RBC、Hb均高于IDA组,MCH低于IDA组,差异均有统计学意义(P<0.05),β-地中海贫血与IDA鉴别诊断中s Tf R、GKI、SLI、EFI、RI指数敏感性较高,EFI、GKI、RDWI指数及s Tf R的特异性较高。结论采用可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数筛查成人轻型β-地中海贫血并与缺铁性贫血进行鉴别诊断敏感性与特异性显著,可作为地中海贫血高发区的一种简单、方便、快捷的初筛手段,具有重要的实用价值。