双腔气囊胃管在鼻饲患者预防反流的应用

目的研制双腔气囊胃管留置,探讨其预防鼻饲反流误吸的效果。方法将62例脑血管意外鼻饲患者随机分成两组：对照组应用普通胃管;实验组应用双腔气囊胃管。观察两组胃管留置插管深度、成功率、滑脱率、反流、误吸等情况。结果实验组胃管深度长于对照组,其插管成功率、预防滑脱、反流、误吸率显著低于对照组（P〈0.05）。结论双腔气囊胃管留置效果显著优于普通胃管,可有效预防鼻饲并发症,改善预后,提高抢救成功率,值得在临床推广使用。

医护人员肺炎衣原体呼吸道感染的暴发流行

目的研究肺炎衣原体(CP)呼吸道感染暴发流行的临床特征及胸部影像学表现。方法15例暴发流行的CP呼吸道感染住院患者(1例为原发病例,14例为医护人员)痰和咽拭子标本,应用聚合酶链反应(PCR)检测CP的DNA,使用微量免疫荧光技术(M IF)检测CP的IgG和IgM抗体,同时对胸部X线和CT表现进行分析。结果本组暴发流行的CP感染患者均有发热,头痛,全身肌肉酸痛,干咳,声音嘶哑,咽痛等症状。咳嗽剧烈时伴有胸痛,其中痰中带血3例(3/15,20%),肺部呼吸音减低或细湿啰音5例(5/15,33%)。PCR检测CP阳性13例(13/15,87%),出现明显肺部影像学表现10例(10/15,67%)。主要影像学表现是:一侧和(或)两侧肺部单发或多发腺泡结节状阴影9例,斑片状阴影2例,片状阴影合并局限性肺气肿1例,无肺门及纵隔淋巴结增大、胸腔积液。结论医护人员CP呼吸道感染的暴发流行具有群体发病,发热、头痛、干咳、咽痛和单发或多发腺泡结节状阴影相同的特征。早期CT检查更能真实地反应病变大小,多少和分布范围。诊断时应与严重急性呼吸综合征(SARS)进行鉴别。

双腔气囊胃管气囊充气量对胃管固定效果的影响

目的 探讨双腔气囊胃管气囊适宜的充气量对留置鼻饲胃管的效果。方法将62例脑血管意外鼻饲患者随机分成两组，观察组胃管气囊的充气量50～80ml，对照组气囊注气量90～120cm。结果观察组滑脱率、气囊破裂率、皮肤损伤率、胃黏膜出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论气囊式胃管适宜的充气量降低了留置胃管的并发症，对临床有指导性意义。