自动化智能药柜在神经科病区的应用及效果分析

目的探讨自动化智能药柜在神经科病区的应用效果,为创建信息化药品管理模式提供参考。方法对比智能药柜应用前后的使用资料,分析自动化智能药柜在神经科病区的应用效果。结果应用智能药柜后,药师备药时间、护士执行医嘱时间、退药时间、临嘱摆药次数均明显缩短(P<0.05),但临时医嘱退药次数无明显差异(P>0.05)。在安全性方面,智能药柜有效降低与取药相关错误(P<0.05),且未增加用药差错。在满意度方面,护士及药师对其应用效果的总体满意率达93.18%。在成本方面,总节省成本为6945.72(5556.57~8272.49)元/月。结论自动化智能药柜的应用可以优化病区的药品管理模式,提高医务人员的工作效率,保证危重患者用药的及时性。

不同固定方法对鹰嘴截骨术后肘关节功能的影响研究

目的研究探讨钢板附加克氏针张力带钢丝内固定与单纯克氏针张力带钢丝内固定两种不同固定方法对肱骨远端骨折鹰嘴截骨术后肘关节功能的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年2月骨科诊治的肱骨远端骨折经鹰嘴截骨手术的患者68例,依据不同的鹰嘴内固定方法分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组为钢板附加克氏针张力带钢丝内固定,对照组为单纯克氏针张力带钢丝内固定。回顾性分析入选患者的临床资料及随访结果,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后肘关节功能恢复情况。结果观察组与对照组术后骨愈合时间分别为(14.21±1.06)周和(14.56±1.29)周,组间比较无明显差异(P>0.05);而观察组患者的术后肘关节功能评分为优者18例,为良者14例,优良率为91.43%,明显优于对照组患者(优14例,良12例,优良率78.79%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肱骨远端骨折的治疗中用尺骨鹰嘴钢板附加张力带钢丝固定方法固定鹰嘴,更有利于改善患者肘关节功能状态,促进肘关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广。

绝经期骨质疏松症与腰椎间盘退变的相关性分析

目的探讨绝经期骨质疏松症与腰椎间盘退变(Lumbar Disc Degeneration,LDD)的相关性。方法选择2012-03-2016-01于我院收治的120例绝经期女性作为研究对象,根据骨密度T值将其分为骨量正常组(n=41)、骨量减少组(n=47)、骨质疏松症组(n=32),比较各组椎间盘退变程度,分析绝经期骨质疏松症与LDD的关系。结果①年龄方面,骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组;体重方面,骨质疏松组<骨量减少组<骨量正常组;BMI方面,骨质疏松组<骨量正常组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。②椎间盘正常率方面,骨量正常组>骨量减少组和骨质疏松组;椎间盘重度退变率方面,骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。③骨质疏松组腰椎间盘退变数目为3个的所占比例高于骨量正常组与骨量减少组(P<0.05)。④年龄与腰椎间盘退变程度呈正相关,骨密度与腰椎间盘退变呈负相关关系(P<0.05)。结论绝经期骨质疏松症与LDD呈负相关,年龄与之呈正相关,骨密度越低,年龄越高,则腰椎间盘退变程度越高。

微小RNA在骨性关节炎病情发展过程中的研究进展

骨性关节炎(OA)是以关节软骨的变性或破坏、继发性骨质增生为特征,且受环境和多种基因影响的慢性非炎症性关节疾病。微小RNA(miRNA)是一种内源性非编码RNA小分子,可以调节机体软骨细胞的增殖、凋亡及分化,在OA发病机制、病情进展相关的基因表达中发挥重要作用。本文通过对OA组织中miRNA的异常表达和介导信号通路的调控途径进行综述,并讨论miRNA在调节OA中的重要性,进一步阐明miRNA调节OA发生和进展新机制,及其在软骨组织损伤修复中的作用和应用前景,为临床诊断、病情干预和治疗提供新的思路。

类似腰椎间盘突出的成人脂肪型脊髓栓系综合征1例

患者,男,22岁,因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊。查体:轻度左下肢跛行,无腰痛,左下肢T 12水平以下皮肤痛觉减退,左下肢股四头肌肌力4级,直腿抬高试验阴性,病理反射未引出,膝、踝反射存在。腰椎X线片显示腰椎骨质未见异常。腰椎CT显示:①L 4~5椎间盘轻度膨隆,L 5~S 1椎间盘轻度突出;②L 5左侧椎弓峡部裂;③终丝脂肪瘤:蛛网膜下腔终丝部位有一个4.29 mm脂肪影(见图1A),上起L 3水平,下至S 2水平。腰椎MRI(见图1B)显示:①L 4,5椎体上缘许莫结节形成;②L 4~5、L 5~S 1椎间盘轻度膨隆;③终丝脂肪瘤:蛛网膜下腔扩大,脂肪高信号,脊髓圆锥细长位于L 3水平。

万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入治疗22例骨科术后感染者的疗效

目的观察万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入治疗骨科术后感染的疗效。方法选择深圳市罗湖区人民医院骨科2016年1月至2017年12月收治的22例骨科术后感染者为研究对象,给予万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术治疗,并对疗效进行评价。结果入组患者中20例炎性组织、肉芽培养出致病菌,2例患者未培养出致病菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占40%(8/20),表皮葡萄球菌占30%(6/20),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和山羊葡萄球菌分别占15%(3/20)、10%(2/20)和5%(1/20)。22例患者首次手术与万古霉素复合型抗菌药物骨水泥链珠植入术间隔时长16~750 d,链珠在体内存留时长44~422 d。万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术后均定期门诊随访4~15个月,其中感染控制者21例(95.45%),治愈者21例(95.45%),感染控制率和治愈率均为95.45%(21/22)。结论万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术治疗骨科感染疗效确切,可作为骨科术后感染治疗的首选方法。

骨科护士预防人工全髋关节置换术后假体脱位知信行量表的编制及信效度检验

目的基于知信行模式编制骨科护士预防人工全髋关节置换(THA)术后假体脱位的调查量表,并进行信效度检验。方法以知信行理论为指导,在成立课题组、查阅文献、专家咨询及预调查的基础上形成骨科护士预防THA术后假体脱位知信行量表。采用便利抽样法,于2019年10月16日—2020年3月15日,选取深圳市15家医院的272名骨科护士进行调查,使用探索性因子分析、内部一致性检验等方法检验量表的信效度。结果骨科护士预防THA术后假体脱位知信行量表包含知识、态度、行为3个维度,共32个条目。经探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为57.206%。知识、态度、行为3个维度的Cronbach’’sα系数分别为0.976、0.897和0.956,重测信度系数分别为0.701、0.852、0.903,内容效度指数分别为0.89、0.91、0.93。结论本研究编制的骨科护士预防THA术后假体脱位知信行量表信效度检验评价良好,可作为护士关于THA术后假体脱位知信行现状调查的评估工具。

膝关节镜联合去神经化术治疗膝骨性关节炎的临床观察

探究膝关节镜+去神经化术治疗膝骨性关节炎的效果。方法:80例患者均分为甲组(关节镜下常规清理术)、乙组(联合去神经术),比较临床效果。结果:手术前,两组VAS、ROM、HSS评分比较不具有差异性(P>0.05);术后3个月,乙组各项评分改善效果优于甲组(P<0.05);治疗前,炎性因子水平组间比较(P>0.05);治疗后,乙组TNF-α、IL-6水平明显低于甲组(P<0.05);乙组治疗效果优于甲组(P<0.05)。结论:对膝骨性关节炎患者应用膝关节镜联合去神经化术治疗,治疗效果显著。

基于知信行理论的干预模式在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用效果

目的探讨基于知信行理论的干预模式对预防髋关节置换术后假体脱位的影响, 为预防髋关节置换术后假体脱位管理提供参考。方法将深圳市罗湖区人民医院2018年1—3月行人工全髋关节置换术的82例患者设为对照组, 采用常规护理;2018年5—7月行人工全髋关节置换术的76例患者设为观察组, 采用基于知信行理论的干预模式。比较2组患者术后1、3、6个月假体脱位发生率, 同时比较2组患者出院时和术后1、3、6个月Harris髋关节功能评分和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分。结果观察组和对照组患者术后6个月合计假体脱位发生率分别为1.32%(1/76)和9.76%(8/82), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.23, P<0.05)。出院时, 2组患者的Harris髋关节功能评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、3、6个月的Harris髋关节功能评分与ADL评分分别为(80.05 ± 6.72)、(88.76 ± 5.84)、(94.07 ± 4.43)分和(55.72 ± 16.61)、(63.55 ± 14.55)、(75.39 ± 12.27)分, 均高于对照组的(74.41 ± 6.26)、(84.48 ± 5.97)、(89.30 ± 5.32)分和(47.13 ± 19.77)、(56.71 ± 16.01)、(63.96 ± 13.78)分, 差异有统计学意义(t值为-6.08~-2.80, 均P<0.05)。结论基于知信行理论的干预模式能有效提高患者髋关节置换术后1、3、6个月Harris髋关节功能评分与ADL评分, 降低假体脱位发生率。

临床药师参与1例利奈唑胺引发的周围神经炎患者的药学实践

临床药师参与1例利奈唑胺致周围神经炎不良反应的分析和监护,以期引起临床重视,减少严重不良反应发生。临床药师根据药物引发周围神经炎的时间相关性和药物与不良反应因果关系的判断准则,建议临床停用利奈唑胺,患者周围神经炎好转。临床药师积极参与临床治疗实践,可保障患者用药安全,促进临床合理用药。