哮喘儿童诱导痰液白三烯B4和白细胞介素-5水平的变化及临床意义

目的:探讨白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-5(IL-5)在儿童哮喘发病中的作用及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验检测75例急性发作期和缓解期哮喘患儿,以及20例健康儿童诱导痰液中LTB4、IL-5水平,并同时测定第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流速(PEF)。结果:哮喘患儿急性发作期诱导痰液LTB4平均水平(30.92±8.32)pg/mL,较正常对照组(1.67±0.84)pg/mL为高(P<0.01),其中重度发作组为(58.16±10.45)pg/mL,较轻、中度发作组(7.82±1.86)、(26.78±5.07)pg/mL为高,3组差异有非常显著性(P<0.01);同时,急性发作期诱导痰液IL-5平均水平(77.94±12.21)pg/mL,较正常对照组(7.48±1.89)pg/mL为高(P<0.01),其中重度发作组为(135.98±22.04)pg/mL,较轻、中度发作组(31.83±5.35)、(66.01±10.23)pg/mL为高,3组差异有非常显著性(P<0.01)。病情越重,LTB4、IL-5水平越高,且FEV1值、PEF值下降愈明显;缓解期哮喘患儿较急性发作期各组LTB4、IL-5水平明显下降,肺功能改善。直线相关分析表明,哮喘急性发作期LTB4与FEV1值、PEF值呈负相关(r=-0.485,-0.504,均P<0.05),与IL-5呈正相关(r=0.549,P<0.05);IL-5与FEV1值、PEF值呈负相关(r=-0.493,-0.562,均P<0.05)。结论:LTB4、IL-5在哮喘的急性发病中起着重要作用,其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。测定LTB4、IL-5水平为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数。

补肾化痰中药与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的系统评价补肾化痰中药与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性。方法计算机检索万方、知网、维普、PubMed、The Cochrane Library数据库中关于补肾化痰中药与达英-35治疗PCOS的随机对照试验(RCT)研究,检索时限为建库至2020年12月31日。根据纳入和排除标准由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入10项RCT研究,共719例患者,其中完成研究711例,观察组354例、对照组357例。Meta分析结果显示:观察组在提高有效率、降低睾酮和黄体生成素/卵泡刺激素方面均优于对照组(RR=1.29,95%CI 1.19~1.40,P<0.00001;SMD=-0.55,95%CI-0.91~-0.19,P=0.003;MD=-0.19,95%CI-0.33~-0.06,P=0.006);观察组与对照组在降低黄体生成素方面比较差异无统计学意义(SMD=-0.49,95%CI-1.02~0.03,P=0.06),通过亚组分析、敏感性分析找出并剔除可能的异质性来源文献后统计结果改变(SMD=-0.69,95%CI-1.04~-0.34,P=0.0001)。结论与达英-35治疗相比,补肾化痰中药或中西药联合治疗PCOS的临床效果显著,可以有效降低雄激素、黄体生成素/卵泡刺激素水平。

针药结合治疗慢性盆腔炎65例疗效及治疗时机分析

目的:对比观察经间期和月经期针药结合治疗慢性盆腔炎的疗效,并对慢性盆腔炎的治疗时机进行比较分析。方法:慢性盆腔炎患者115例,随机分成两组,使用同样方法,治疗组在经间期治疗,对照组在月经期治疗。结果:治疗组、对照组的痊愈率分别为69.23%、40.00%,两者相比差异有非常显著意义(χ2=9.81,P<0.01)。结论:经间期治疗慢性盆腔炎疗效优于月经期治疗。

功能失调性子宫出血的分证型临床研究

目的:分证型研究功能失调性子宫出血的中、西药疗效。方法:将患者245例辨证分为血热型、肝肾阴虚型、气虚型、血瘀型4型,随机分为西药治疗组120例,中药治疗组125例,观察其疗效情况。结果:用愈显率比较,证属血热型、肝肾阴虚型者两组比较,无显著性差异,P>0．05;证属气虚型、血瘀型者两组比较,差异显著,P<0．05,中药组明显优于西药组。结论:中药对气虚型、血瘀型功能失调性子宫出血疗效显著。