腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)并发症分析

目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术(罗湖术式)并发症发生的原因,以预防和减少并发症的发生,提高手术安全性。方法对该院91例腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)所出现的并发症资料进行回顾性分析。结果91例腹腔镜腹膜阴道成形术中发现,并发症8例,发生率为8.79%,其中直肠损伤4例,吻合口撕裂1例,腹膜破裂3例。结论腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)操作较为简单,因其解剖结构术中易出现人工阴道隧道邻近器官的损伤;清晰的盆腔解剖和成功建立阴道隧道是手术成功和降低并发症的关键。

腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)43例临床分析

目的：探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术在先天性无阴道治疗中的临床应用效果。方法：43例先天性无阴道患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术（罗湖术式）后追踪观察其效果。结果：42例手术成功，1例改行经腹乙状结肠阴道成形术，手术时间平均72min，出血50m1，随访2-30月，见腹部切口美观，人工阴道生长良好，32例有性生活，其中31例性生活满意。结论：腹腔镜腹膜阴道成形术创伤小、操作简单、容易掌握，形成的人工阴道在解剖上、生理上接近正常阴道。

腹腔镜手术治疗妊娠合并附件包块45例分析

目的探讨电视腹腔镜下妊娠合并附件包块治疗的可行性和优越性.方法腹腔镜下治疗妊娠合并附件包块45例,其中急腹症35例,无症状附件包块10例,孕周为6～14周.结果45例患者均在腹腔镜下完成手术,术后仅1例出现先兆流产症状,保胎治疗后痊愈,2例因稽留流产行清宫术,其余均继续妊娠,已有34例获活婴.结论腹腔镜手术治疗妊娠合并附件包块是安全可行的,尤适用于孕早期患者.

腹腔镜下腹膜阴道成形术致直肠损伤的临床处理(附16例分析)

目的对该院腹腔镜腹膜阴道成形术中出现的直肠损伤病例进行分析,探讨腹膜阴道成形术术中出现直肠损伤的处理方法。方法对罗湖医院开展腹膜阴道成形术中出现的16例直肠损伤的情况进行回顾性分析。结果 16例直肠损伤患者中1例修补后改肠道阴道成形术,15例修补后仍行腹膜阴道成形术。15例中有10例一期愈合,5例出现直肠阴道瘘需二期修补,无1例行乙状结肠造瘘术。结论对于腹膜阴道成形术中出现的直肠损伤,只要做好肠道准备,术中使用合适的修补方法,一期修补仍可获得满意手术效果。

先天性无阴道腹膜阴道成形术的临床研究

目的探讨腹膜阴道成形术在先天性无阴道患者中的临床应用价值。方法对2004年5月1日至2006年5月31日在本科对42例先天性无阴道患者利用腹膜推进棒进行腹膜阴道成形术进行总结分析，观察其手术情况和术后效果。结果42例手术中，有2例术后6～8天出现并发症，手术失败改行腹腔镜下回肠代阴道成形术外，其余40例均获成功，随访3个月至2年，人工阴道生长良好，阴道壁呈淡红色，柔软，湿润，弹性好，具有正常阴道外观。结论腹膜阴道成形术具有操作简单、安全，创伤小，手术效果好，是先天性无阴道患者的理想手术方式，值得临床推广。

腹腔镜腹膜阴道成形术43例临床应用探讨

目的:探讨腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道的应用价值。方法:回顾分析2007年6月～2009年6月我院为43例先天性阴道缺如患者行腹腔镜腹膜阴道成形术的临床资料。结果:43例腹膜阴道成形术均用腹腔镜完成,手术时间50～150min,平均60min,术中出血量40～100ml,平均60ml;术后住院15～24天,平均19天;术后随访1～22个月,平均11.5个月;38例腹膜阴道成形术阴道深>9cm,4例阴道深7cm,1例阴道深6cm;成形阴道,外阴形态良好,阴道壁光滑、柔软湿润,弹性良好,无牵拉不适感;手术均无严重并发症发生;已婚或有性生活40例,39例性生活满意。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有术式微创、操作简单的优势,外阴保持完整,术后无须使用模具,阴道外观与功能接近正常女性,是治疗先天性无阴道患者理想术式之一。

腹腔镜骶前神经切除术

腹腔镜下骶前神经切除术是治疗痛经的有效方法,近10年的临床实践证明,该手术方式临床有效率可达到70%～80%,临床上并发症主要表现为血管损伤和排便习惯改变,熟练的手术技巧及有效的设备,可减低其发生率,是一种既有效又微创的手术方法。

子宫内膜异位症与TNF-β G252A基因的相关性研究

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-β)G252A基因在子宫内膜异位症发病机制中作用。方法:80例经腹腔镜和病理确诊的内异症(Ems)患者为Ems组,80例同期需采用腹腔镜排除子宫内膜异位症的健康妇女为对照组,取两组妇女静脉血,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测TNF-βG252A基因的基因频率,酶联免疫(ELISA)法测定血清TNF-β的含量,分析子宫内膜异位症与TNFβG252A基因之间的关系。结果:Ems组血清TNF-β的含量明显高于对照组(P<0.05),且Ems组血清中TNF-β的含量与EMT的分期呈正相关(r=0.8532);Ems组的A/A基因型及G/A基因型频率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A/A基因型患Ems的危险度是G/G基因型的3.5倍。结论:Ems患者血清中TNF-β的含量与EMT的分期呈正相关,A/A基因型是患Ems的危险基因型。

TNF基因多态性与子宫内膜异位症的关系研究进展

随着对子宫内膜异位发病机制研究的逐步深入,越来越多的研究表明免疫因素是内异症发病的一个重要原因。肿瘤坏死因子(TNF)作为一种重要的免疫应答因子,可以调节机体的免疫和代谢功能。此外,TNF存在基因多态性,并且子宫内膜异位症还存在家族聚集性发病,可见二者之间存在着密切的关联。该文将就肿瘤坏死因子及其基因多态性与子宫内膜异位症之间的关系进行综述,以便更深入全面的了解内异症的发病机制,为临床治疗提供理论基础。

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的: 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果。方法: 对本院近 4年来诊断为异位妊娠, 并在腹腔镜下进行保守性手术的 196例进行回顾性分析。结果: 196例中均进行腹腔镜手术探查, 185例行切开吸胚术, 11例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术。5例出现持续性异位妊娠, 3例保守治疗成功, 2例再次手术。1例术后发现腹壁下静脉出血, 术后行腹壁全层缝合。结论: 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法, 只要术中注意手术方法, 术后加强监护, 可获得良好效果。